= öron Flashcards
värdering av kliniska fynd vid AMO
- säker AMO
- purulent sekretion och/eller perforerad/cagrinerad trumhinna
ELLER
- buktande, ogenomskinlig, färgförändrad, orörlig trumhinna - osäker
- ogenomskinlig, färgförändrad, orörlig, ej buktande
- trumhinna kan inte ses - ej AMO
- färgföränad rörlig trumhinna
- genomskinlig, indagen, normalställd, orörlig =SMO
är det okej att skicka barn man inte kan us adekvat till ÖNH
ja viktigt att otiter handläggs rätt
handläggning ban 1-12 år
AMO - besök inom ett dygn efter telefonkontakt
1. JA
- komplicerade faktorer AB
- ej komplicerade faktorer: aktiv expektans
- osäker
- komplicerade faktorer: utred mer
- nej: aktiv expektans
vad innebär aktiv expektans vid AMI
ingen ab
smärtstillande
högläge
återbesök e 2-3 dagar vb
handläggning barn < 1 år eller barn > 12 år+vuxna
AOM
- JA: AB
- osäker: komplicerade faktoer måste utredas mer, annars aktiv expektans
ge exempel på komplicerande faktorer
svår värk trots analgetika
infektionskänslighet (sjukdom, IS LM, syndrom)
missbildning ansikte/inneröra
tillstånd efter skall-ansiktsfraktur
cochleaimplantation
känd mellanöresjukdom eller tidigare öron op (ej plaströr)
känd sensorineural hörselnedsättning
grund för vilka som ska få AB
barn 1-12 år: aktiv expektans, beh endast vid komplicerande faktorer
barn < 1 år, > 12 år samt vuxna: AB (PcV 5 dagar)
alla med perforerad AMO, bilateral AMO < 2 år
recidiv (≥ 3 st 6 mån): PcV 10 dagar
vilka ska kontrolleras efter AMO
barn < 4 år med bilateral AMO eller AMO+SMO kontroll 3 månader (om > 4 år endast vid kvarstående symtom)
ensidig: kvarstående symtom (hörselnedsättning) 3 månader, om värk, öronflytning kontroll tidigare
syfte: hitta saker som kan påverka hörselutv
AB val
förstahand
- PcV 1.6 x 3 5 dygn
recidiv
- PcV eller amoxicillin 10 dagar
terapisvikt
- amoxicillin
pc-allergi
- erytromycin
