PHR614 cours 3 Flashcards
Causes/facteurs de risque dépression
- évènement adverses durant l’enfance violence pendant enfance
- génétique
- Évènement déclencheur: deuil, perte emploi
- après la grossesse
-maladie chronique - médicaments comme contraceptif, acutane
troubles qui peuvent être plus susceptible de développer de la dépression
- trouble cognitif
- alimentaire
- de personnalité
- de sommeil
- consommation de substances
temps moyen de résolution d’un épisode
20 semaines
conséquences de la dépression
- social, émotionnel, fonctionnel
- absentéisme au travail
- principale cause de suicide
- espérance de vie plus courte comme les médicaments plus de chance de ne pas fonctionner
objectif de la réponse thérapeutique
diminution des symptômes dépressifs d’au moins 50%
- prévenir des intentions ou des gestes suicidaires
-prévenir les rechutes/récurrences
Bien sur l’objectif ultime reste la RÉMISSION
qu’est-ce qui se passe dans l’Axe hypothalamus-hypophysaire-surrénalien en cas de dépression
- surproduction CRH
et cortisol
qu’est-ce que les pharmaciens/md font après 1-2 semaines de début de médicaments anti-depresseur
suivi au début, car beaucoup de risques cellulaires
nomme des traitements non pharmacologiques disponibles
- exercies physique 3-4 fois pour 9 semaines
- arrêt tabac
- hygiène du sommeil
- ECT
- Luminothérapie
-psychothérapie - alimentation
MAO- A s’occupe de
Norépinéphrine
5-HT
MAO-B s’occupe
DA
protoxines
première classe d’antidépresseur découvert que maintenant on utilise plus vraiment
IMAO
Nomme les restrictions alimentaire des IMAO
-fromage
-vin
- bananes
-charcuterie
quel est le mécanisme d’action de l’antagonisme des récepteur alpha-2 présynaptiques + 5HT2/5HT3
freine la libération du neurotransmetteur dans la fente synaptique
pourquoi vilazodone peut utilisé
pas remboursée RAMQ
la Quétiapine à 100 mg est utilisé pour
somnifère
la Quétiapine à 100-300 mg est utilisé pour
dépression unipolaire
la Quétiapine à 300-600 mg est utilisé pour
dépression bipolaire
la Quétiapine à 400-800 mg est utilisé pour
manie ou psychose
décrits les effets de la Kétamine
1- effet rapide
2- effet ne dure pas : 2-3x/sem pendant 6-8 Tx
en résumé qu’est-ce qui augmente à cause des antidépresseur
monoamine
combien de molécules sont possible comme choix pour un antidépresseur
14 molécules
vrai ou faux plus la dépression est sévère, plus l’efficacité des AD est démontrée
vrai
vrai ou faux en cas de dépression modérée, l’efficacité des AD est démontrée
faux taux de réponse plus faible que dans les cas de dépression sévère. On est mieux d’y aller vers les traitement non pharmaco.
qu’est-ce qui est indiquer en black box sur les emballages d’anti-dépresseur
augmentation des gestes suicidaires chez ado, enfant et jeune adulte (jusqu’à 25 ans)
combien de temps on traite lors de premier épisode
1 ans de traitement au moins
facteurs de risque de récurrences
- Symptômes résiduels persistants: insomnie, traitement cognitif, anhédonie
- histoire d’abus/maltraitance durant l’enfance
l’omega 3 est utilisé pour
3 e ligne de traitement pour la dépression légère
nomme un autre produit naturel utilisé autre que l’omega-3
Millepertuis
