PHR614 3 Flashcards
définition de IC systolique
Problème de contraction DU myocarde qui fait en sorte que celui ci ne peut pas injecter correctement le sang lors de la systole
L’insuffisance cardiaque c’est quoi
C’est un problème de pompe
définition de IC diastolique
Problème de remplissage du ventricule qui ne peut se détendre suffisamment pour recevoir le sang lors de la distole
Nomme les médicaments qui peuvent causer l’IC
1- Anthracyclines
2- Trastuzumab
Comment l’Antracycline peut causer une IC
- dose dépendante
- augmentation du risque si cyclophosphamide, trastuzusmab, taxanes)
Nomme les médicaments qui aggrave l’IC
- AINS
- Isotropes négatifs
Quels sont les modifications fonctionnelles et biologiques du l’IC
- stress du myocarde
- remodelage
- diminution de la performance mécanique et augmentation du reflux mitral
Que fait le diurétique de l’anse: Furosémide, et quel est son but
Bénéfice de morbidité et diminution de oedème et congestion pulmonaire
Quels sont les complications quand on administre un diurétique
- insuffisance rénale
- hypokaliémie
-hypomagnésémie
qu’est-ce qui constitue la pierre angulaire du traitement de l’IC
IECA
Quels sont les bénéfices de l’IECA
- mortalité et morbidité
quels sont les effets secondaires de l’IECA
- hypotension, hyperkaliémie, insuffisance rénale, toux, angioedeme
vrai ou faux, ARA est la première ligne de traitements
faux
Quel est la différence entre les effets secondaire ARA vs IECA
ARA ce sont pratiquement les mêmes effets secondaires sauf qu’il ne créer pas de la toux
quels est la pierre angulaire de traitement autre que IECA
beta-bloqueur
nomme les trois agents beta-bloquer qui ont des bénéfices pour l’IC
1- carvedilol
2- metoprolol
3- bisoprolol
Effets secondaires des beta- bloqueurs
n Hypotension n Fatigue n Décompensation de l’insuffisance cardiaque n Bradycardie et blocs de conduction n Masquent les principaux symptômes d’hypoglycémie n Bronchospasme chez les patients prédisposés
le traitement pharmacoloogique: Digoxine est réservée seulement pour
les patients avec réadmission fréquente ou FA car sont seul effet bénéfice = morbidité
Digoxine (suite)
Principaux effets secondaires:
n Nausée, anorexie, vomissements
n Blocs de conduction cardiaque
n Troubles visuels
n Désorientation et confusion n On peut effectuer un dosage sérique pour
vérifier la concentration sérique de digoxin
seul diurétique qui a un bénéfice sur la mortalité +morbiditÉ
spironolactone
quelles effets secondaires spironolactone
gynécomastie
nomme un antagonise sélectif de l’aldostérone utilisé comme traitement pharmacologique pour prévenir l’IC
éplérénone
vrai ou faux, la combinaison hydralazine-nitrate a une plus grand bénéfice sur la mortalité que IECA
faux
pour qui il est utile le traitement de combinaison hydralazine-nitrate
pour les cas d’Insuffisance rénaux sévère et intolérance sévère
Vrai ou faux: il ne faut pas donnée du valsartan en combinaison avec un IECA
vrai
Quels sont les bénéfices du Ivabradine et négatif
positif: diminution des épisode décompensatoire et de la mortalité
Négatif: effet chronotrope négatif donc pourrait créer de la bradycardie en ralentissant le coeur
Vrai ou faux l’inhibiteur du SGLT2 est utilisé seulement pour l’IC
faux en premier lieu c’est un second médicament dans le diabète
Que démontre l’étude DAPA-HF sur les bénéfices des inhibiteur SGLT2
une diminution du risque de réhospitalisation et diminution des décès
quel est le médicament de première ligne lors de fibrillation auriculaire (contraction désorganisée)
amiodaronbe
qu’est-ce qu’on donne lors de la réponse ventriculaire
1- beta-bloqueur
2- digoxine
pourquoi on ne doit pas utiliser le véramipril et le diltiazine
a cause de leur effet inotrope négatif
quand on a une angine quels médicaments
- beta-bloqueur
- nitrate
- BCC: amiodipine
