PHR 614 cours 6 Flashcards
VIH est V= I= H=
virus d’immunodéficience humaine
Sida =
syndrome d’immunodéficience acquise
quel est le récepteur privilégié dans le VIH
CD4
Étape du VIH
1- virus entre dans la cellule host avec co-receptor: CD4 et CCR5
2- Transcription inverse
3- Intégration dans le noyau
4- transcription
5- translation
6- clivage
7- Assemblage
8- Maturation : sort par bourgeonnement
Effets indésirables INTI
maux de tête
- insomnie
-fatigue
- fièvre/frission
- gastro-intestinaux
mécanisme d’action INTI
dérivé de nucléotides naturels (faux-analogue)
nomme l’antirétroviraux qui blogue analogue Cytidine
1- FTC : Emtricitabine
2- 3TC : Lamivudine
nomme l’antirétroviraux qui blogue analogue Guanosine
Abacavir : ABC
nomme l’antirétroviraux qui blogue analogue Thyidine (chez femmes enceintes)
AZT: Zidovudine
Abacavir (ABC) a une réaction d’hypersensibilité et présence d’allèle …
HLA-B*5701
INNTI liaison à la transcriptase inverse comment
non-compétitive
Classe de INNTI sans particularié
Doravirine
effets indésirables INNTI
- éruptions cutanées légères à modérés
quel cytochrome il faut faire attention dans l’Effet indésirable de INNTI
CYP 2B6
IP inhibition comment
compétitive au site actif de la protéase
La molécule de ritonavir est utilisé avec IP pour
booster nos molécules, donc pas un rôle de traitement juste qu’il vient booster un autre XXXnavir
effet indésirables de l’atazanavir
hyperbilirubinerie (jaunisse)
traitement de deuxième ligne IP
Darunavir
Effet indésirable des IP
-effet dermatologique : éruption Arash
-effet métabolique : hyperlipémie
qu’est-ce que la lipoatrophie
patient avec joue creuse, bras et membre extrémité et augmentation de la graisse à certain endroit précis
Nomme des INI
- bictégravir
-cabotégravir - dolutégravir
-elvitégravir
-raltégravir
INI qui a une interaction avec les cations
Dolutégravir
effets indésirables de INI
- prise de poids
-insomnie - diarrhée
L’inhibiteur d’entrée antagoniste CCR5 doit faire un test avant quel est son nom
test de tropisme
effets indésirables antagoniste du CCR5
toux
infection des voies respiratoires supérieurs
-rash
inhibiteur d’entrée Maraviroc ne cible pas
CXCR4
Quand débuter la thérapie
tout le monde dès le détection
on départ, on traite avec un trithérapie comment (le premier choix)
2 INTI et 1 INI
Premier choix INI/INTI
Biktarvy mais sinon si ne peux pas celui la c’est Genvoya
INNTI/INTI première ligne son nom
DELSTRIGO
GÉnotypage permet quoi
d’identifier les mutations présentes dans les gènes de la transcriptase inverse, de la protées et de l’intégras et ainsi détecter si présence de résistance au médicament
que veut dire pharmacométrie clinique des ARV (PMC)
- Individualisation des doses d’antirétroviraux en fonction des concentrations plasmatiques afin d’optimiser la réponse virologique et limiter les toxicités médicamenteuses.
pourquoi le raltégravir et calcium c’est non
le calcium pourrait se fixer au altégravir et diminuer son absorption
nomme les prophylaxie post exposition aux liquides biologiques (PPE)
PPE mère-enfant
PPE professionnelle
PPE non professionnelle ou sexuelle
Idéalement combien de temps pour la trithérapie pour le PPE professionnelle
idéalement 2 heurs mais jusqu’à 72 heures et tu utilises l’antirétroviraux pour 28 jours
qu’est-ce qu’on donne en trithérapie PPE professionnelle
Tonofovir/emtritabine et raltégravir
2 schémas pomologiques possibles pour la PrEP
prise en continue Truvada
Prise à la demande : 2 comprimés avant au moins 2h à 24heures avant et 1 comprimé après la dernière relation
Nouveau médicament approuvé en 2024 pour la PrEP
Cabotégravir
