BCM 606 #6 Flashcards
Cellule C intercalées sécrète quoi
Calcitonine
Nomme les structures hormonale
MIT, DIt
T3,T4 et rT3
L’iode est un
micronutriment essentiel hormones thyroïdiennes
Apport pour un adulte
150 mcg
Décrit la synthèse hormonale T3 et T4
1.Transport actif iode à travers membrane basale dans les thyrocytes
(trapping)
2. Oxydation iode et iodation résidus de tyrosines de la TG (organification)
3. Liaison paires d’iodotyrosines (MIT, DIT) de la TG pour former
iodotyronines T3 et T4 (couplage)
4. Pinocytose et protéolyse de la TG avec relâche iodotyronines libres dans
la circulation
5. Déiodination iodotyrosines dans les thyrocytes, avec conservation et
réutilisation iode libre
6. Déiodination 5’- intrathyroïdienne de T4 en t3
Quel est le nom du transporteur sur la membrane apicale pour rentrer Iode dans le follicule
Pendrin
La physiologie de la thyroglobuline
Grosse glycoprotéine de 2 sous-unités
Le transport de l’iode est stimulé par
TSH
Anticorps récepteur TSH (maladie de grave)
3 rôles de la TPO
1-Catalyse oxydation de l’iode
2- Permet liaison covalente de l’iode aux résidus
3-tyrosines de la TG * Permet couplage des résidus tyrosines de la TG
DIT+DIT =
T4
MIT+DIT=
T3
Proportionnalité T3 et T4
100:5
100= T4
Excrétion majoritaire comment de l’iode
urinaire
Métabolisme de l’iode decription
Recirculation entérohépatique grâce à la bile gros recyclage de l’iode en cas de manque d’iode on a du stockage en masse
Dyshormonogénèse
Défaut génétique de la production hormone
Excès iode inhibe 3 étapes de production
- Trapping iode (supprime activité et expression génique du NIS)
- Iodination TG (effet Wolff Chaikoff)
- Relâche hormones thyroïdiennes de la glande
Excès iode échappe après combien de temps
10-14 jours
Effet job-Basedow est hypo- ou hyper-
thyroidie
hyper
3 protéines pour le transport du HT
Thyroid binding globulin (TBG)
* Transthyrétine
* Albumine
Avantages transport Ht
Large pool HT circulantes
* Longue demie vie-stable 7
jours
* Transport sanguin d’HT non
solubles
* Distribution homogène HT
dans les tissus cibles
quel type du métabolisme où il y a inactivation de T3 et 4 super important pour le placenta et le bébé
Type 3
Métabolisme T4, 80% est
déiodination
demi-vie de la T3 et T4
T3: 1 jours
T4: 7 jours
Régulation fonction thyroïdienne est contrôlé par
- axe hypothalamus-hypophyse-thyroïde
-concentration iode
Site de la régulation TRH
- cellules thyréotropes (TSH)
- lactotrophe (PRL)
Augmentation TRH stimulé pat
- froid
- diminution T4/T3
- rythme circadien
TSH stimulé par
diminution T3> T4
TRH
TSH inhibé par
augmentation T4/T3
Effet de TSH sur le métabolisme iode
- augmentation expression Nos
- augmentation TPO
Action … via interaction T3 avec récepteur nucléaire
génomique
Transporteurs memebranaire pour l’entrée des HT libre
- MCT8, MCT10
- OATP
2 gènes qui code pour récepteurs chez l’humain
TR alpha
TR beta
Récepteur alpha exprimé sur
cerveau
coeur
Récepteur beta exprimé surr
foie
coeur
vrai ou faux récepteurs nucléaires HT a plus d’affinité sur T4
faux vrm vrm plus T3
en absence de T3, les TR est
homodimère
Qui a une action sur le récepteur nucléaire T3 ou T4
T3
Que fait la grande concentration déiodinase de type 3 dans le placenta
1- inactivation majorité T3 et T4 libres maternelles
2- semble pourtant primordial pour le développement cérébral
Dans le système cardiovasculaire quel caractéristiques
- augmentation relaxation
-augmentation fonction systolique
-augmentation débit - augmentation fréquence
Bref le système cardiovasculaire est
chronotorphe inotrope +
Conséquence de l’hypo T4 sévère
hypoventilation et encore plus sévère = coma
au niveau du système squelettique en cas d’hyperthyroïdies
- ostéoénie
-ostéoporose - fracture
au niveau du système neuro musculaire hyper vs hypo-
hyper: anxiété, agitation
hypo: ralentissement psychomoteur, dépression
la thyroïde dans le système endocrinien permet la relâche
- GH
- GnRH
-FSH - LH
manifestation thyrnotoxicose
- intolérance chaleur
- sudation
-trembelemnt - palpitation
- augmentation anxiété
Quel médicament a un effet secondaire qui peut créer de l’hyperthyroidie
Amiodarone
traitement de l’hyperthyroidie
iode radio-actif
3 médicaments qui inhibent la TPO
- Propyl-thiouracil (PTU)
- Methimazole
- Carbimazole
effets secondaires des 3 médicaments qui inhibent la TPO
- Rash (jusqu’à 5%)
- Neutropénie (jusqu’à 0,5%)
- Rares: cholestase, vasculite, toxicité hépatocellulaire
hypothyroïdie manifestations
- frilosité
- peau/cheveau secs
-prise de poids - fatigue
- prise de poids
- trouble humeur
traitement de l’hypothyroide
remplacement thyroxine
