PHR cours 5 Flashcards
Qu’est-ce qu’un choc
une défaillance circulatoire menant un apport inadéquat en oxygène aux organes : hypoxie musculaire
quels sont les symptômes cliniques
- signes d’hypoperfusion
- altération de l’état de conscience
- peau marbrée
- tachycardie
-hypotension artérielle
augmentation des lactates sériques
comment on calcule le débit cardiaque
fréquence x contractilité
fréquence cardiaque normal
60-100 bpm
comment décrire la précharge
plus le coeur se remplie de sang plus il doit se contracter fort
la pression est influencée
- débit cardiaque
- la résistance vasculaire périphérique
- la compliance des vaisseaux
- volume sanguin
La résistance vasculaire périphérique varie en fonction
- diamètre des artères
- viscosité du sang
- longueur de vaisseau
quels sont les 4 problèmes possibles sur le système cardio-vasculaire (pompe et tuyaux)
1- perte d’intégrité des tuyaux
2- Manque d’eau
3- Tuyau bouché
4- problème de pompe
quel est le choc dans la perte d’intégrité des tuyaux
choc distributif
le choc distributif, anaphylactique qu’est-ce que les effets sur le sytème
- dégradation des mastocytes
-libération histamine, prostaglandine, leukotriène
-production de NO
-vasodilatation et leak capillaire
le choc distributif quel paramètre physiologiques baisses
1- la résistance vasculaire périphérique (on doit la réguler pour régler le problème)
2- tension artérielle
quel est le choc lors de problème de pompe;e
choc cardiogénique
quels paramètre cardikogéniques sont en baisse dans le choc cardiogénique
débit cardiaque
tension artérielle
température de la peau
Quele est le choc quand il y a manque d’eau
choc hypovolémique (aussi connu sous choc hémorragique)
Quels paramètre est en baisse dans le choc hypovolémique
-débit cardiaque
- tension artérielle
- température de la peau
qu’est-ce qu’on doit faire dans le cas de choc hypovolémique
1- arrêter l’hémorragie
2- remplacer le volume perdu
quel est le choc ou la pompe est bouchée
choc obstructif
qu’est-ce que le tamponnade qui cause un choc obstructif
accumulation excessive de liquide (sang, exsudat, transsudat) dans le péricarde (enveloppe autour du cœur) comprime le cœur et empêche son bon fonctionnement
Lorsqu’un patient est en choc septique abrégé qu’est-ce qu’on lui administre en premier et en deuxième
1- cristalloïde
2- Vasopresseur
A quel endroit l’eau dans le corps est le plus concentré
Liquide intracellulaire
Répartition de l’au : plasma + sang a travers le corps
8%
Quels sont les propriétés du soluté de remplacement liquidien parfait
- reste dans l’espace intravasculaire
- est isotonique
- ne cause pas de désordre électrolytique
Quel est la répartition du soluté : cristalloïdes
plasma+ sang: 25%
Liquide interstitiel : 75% du volume administré
comment se réparti les solutés dextroses
exactement comme de l’eau car le glucose se fait métaboliserf
quels sont les types de vasopresseurs
alpha 1-2
beta 1-2
D1 D2
V1
Sur quels récepteurs agit l’épinéphrine
il n’y a pas d’affinité pour un récepteur en particulier
Sur quels récepteurs agit la norépinéphrine
alpha
Sur quels récepteurs agit phényléphrine
a1
Sur quels récepteurs agit la dopamine
D
Sur quels récepteurs agit la dobutamine
B1
Sur quels récepteurs agit lvasopressine
V1 et V2
en choc septique quel vasodilatateur prendre
norépinéphrine et phényléphrine
qu’est-ce qu’on en commun la phényléphrine et la norepinéphrine dans leur effet
vasocontructeur
que fait la dopamine
induit une relaxation des muscles lisse due a l’accumulation d’AMPc
En choc ccardiogénique, quel est l’agent de première ligne
dobutamine
quel est le deuxième agent pour le choc cardiogénique
milrinone (inhibiteur de PDE3)
Qu’est-ce que l’arrêt cardiorespiratoire
-arrêt cardiaque et arrêt ventilation
vrai ou faux lors d’une tachycardie ventriculaire TV il est possible de chocer (chocable)
vrai
vrai ou faux lors d’une fibrillation ventriculaire FV il est possible de chocer (chocable)
vrai
vrai ou faux lors d’une asystolie il est possible de chocer (chocable)
faux
vrai ou faux lors d’une activité électrique sans pouls (AESP) il est possible de chocer (chocable)
faux
Quels sont les étapes quand on crie code bleu
1- débute RCR
2- choc
pourquoi les infirmière switch a chaque deux minutes lors du RCR
pour ne pas perdre la pression de la perfusion qui peut descendre rapidement si on prend une pause
rôle de l’épinéphrine lors de réanimation
augmenter la perfusion cérébrale et coronarienne
Quel est le 1 er choix dans l’algorithme de l’arrêt cardiorespiratoire lors de arythmie ventriculaire
l’amiodarone ou lidocaïne
