PHR 504 dernier cours final Flashcards
Qu’elle est le muscle dans le sphincter externe
strié
Qu’elle est le muscle dans l’uretère
lisse
Qu’elle est le muscle dans le détrusor
lisse
Qu’elle est le muscle dans le sphincter interne
lisse
vrai ou faux le nerf pudendal ou honteux vient du SNA
faux c’est un contrôle volontaire
NO sert a quoi
relaxation du col vésical et de l’urètre proximal
qu’elles sont le type de fibres au muscle strié
Ad (axone finement myélinisé) les plus importante
les Ad qu’elle est leur fonction normal
sensation de remplissage et contraction active de la vessie
qu’elle est l’état inflammatoire des fibres Ad
diminue le seuil de contraction de la vessie
Les fibres C axone non-myélinisé peuvent être situé ou
muqueuse ou muscle de la vessie
une des deux fibres axone non myéline ne répondant pas a la surdimensionner de la vessie, va apparaitre seulement quand
lors d’une pathologie, elle est sensible aux irritants, infections de la vessie et recrute donc des fibres C mécanosensible
la fibre C axone non myélinisé qui est présente dans le muquese est-ce qu’elle est silencieuse a l’étirement de la vessie
non elle répond
la fibre C axone non myéline présente dans la muquese qu’est-ce qu’elle fait en état inflammatoire
diminue le seuil de contraction de la vessie
qu’elles sont les deux récepteurs stimulé lors du remplissage de la vessie
alpha (contraction du col) et beta adrénergique (relaxation du détrusor) il y a aussi une relaxation parasympathique
nomme les deux étapes au vidange vésicale (miction)
1- relaxation du sphincter strié externe(inhibe efférente)
2-contraction vésicale (stimulation para)
Lors du reflex normal de la miction il y a une prédominance de quel fibre
Ad (finement myélinisé)
Dans le cas de pathologie il y a prédominance
d’activation des fibres C au détriment des fibre Ad
Au niveau des neurones afférentes de la vessie, il y a de multiples neuropeptides (autacoïde) nommes en
substance P
Neurokinin A
VIP
CGRP
quel type de cellule inflammatoire est impliqué dans la vessie douloureuse qui produisent de l’histamine
mastocyte
l’agiotensine a un effet ? sur l’uretère
contraction donc le losartan antagoniste de l’angiotensine II diminue la fréquence et l’amplitude
qu’elle est la différence des deux récepteurs NK1 et NK2/3 des fibres C lors d’irritation vésicale
NK1: vasodilatation
NK2: contraction involontaire de la vessie lors du remplissage
Nomme les deux actions de l’histamine
- action directe sur récepteur des muscles lisse
-libération de cathécolamine via sel sympathique
vrai ou faux, l’histamine peut avoir un effet excitateur et inhibiteur sur l’uretère
vrai
qu’est-ce qui est retrouvé dans le détrusor qui est impliqué dans la vessie douloureuse
mastocyte qui produit l’histamine
Angiotensine a un effet comment sur l’uretère
stimulateur (induit des contraction)
nomme un antagoniste de And II
losartan
qu’elle est la différence entre une contraction mictionelle(miction normal) vs micro motion( une pathologie)
- influx parasympathique van S2-4 entraînent une contraction coordonnée de toute unités musculaires lisse avec une libération massive D’ACh des terminaison nerveuse
- pathologie: des contraction de petites unités musculaires non coordonnées durant le remplissage et et stimuler par de petites quantité d’ach de source neurone ou non, pas d’influx parasympathique = urgenterie
TOXINE BOTULIQUE (BOTOX ) agit sur quel nerf
LES DEUX: sensorielles (afférente) et motrice (efférente)
Quel récepteur est le plus fréquent au niveau de la vessie
M2
sous type M3 est responsable de quoi
de la contraction vésicale
Lequel des antimuscarinique est sélectif au M3 darifénacine outoltérodine
darifénacine
si on a absolument a donner des anti-muscarinique même si c’est a éviter c’est lesquelles
fésotérodine
Mirabegron
ou sont situés les agoniste B3 adrénegique
localisé au plafond de la vessie
Nomme un type d’incontinence urinaire de l’exerciez plancher pelvien pour les femmes
hyperactivité vésicale (HV)
L’hyperactivité vésicale se décrit par quels symptômes
- urgenterie
-augmentation de la fréquence mictionelle diurne et nocturne - avec ou sans incontinents urinaire d’urgence
Nomme les 2 lignes de traitement possible dans le traitement de l’hyperactivité vésicale
première ligne de traitement:
changement des habitudes de vie, exercices musculaire du plancher pelvien
deuxième ligne de traitement:
anticholinergique
agoniste B3 adrénergique
B3 agoniste agit sur quel nerf
moteur (efférente)
Antimuscarinique agit sur quel nerf pour HV
moteur (efférente)
HBP signifie
hyperplasie benigne
Récepteur muscarinique M2 et M3 sont situé ou
dans le dome de la vessie
A quoi sert les récepteurs muscarinique
contraction vésicale
autacoide sert a quoi
réponse inflammatoire: vasodilatation (NK1) et altération de l’activité du muscle lisse (NK2/3)
dans les protstanoids prostaglandins qu’elles sont les autacoides libérés
TXA2
PGE2
PGF2
Entre leTXA2,PGE2 et PGF2 lequel améliore le vidangage vésicale chez femme en rétention
PGE2
Indométhacine est utilisée pour
le soulagement de la colique néphrétique, réaction inflammatoire causé par PG
pour favoriser la relaxation de segments urétraux contracté on utilise l’histamine et le récepteur
récepteur H2
SBAU signifie
symptômes du bas appareil urinaire
nomme des changements comportementaux pour diminuer l’hyperactivité vésicale
- diminuer le poids corporel
éviter le café, thé, boisson gazeuse
miction a des heures fixes
l’hyperactivité vésicale se manifeste dans la voie para ou sympa
para avec S2-S4
effets secondaires antimuscariniques
sécheresse de la bouche, constipation, sécheresse oculaire, nausée, maux de tête
vrai ou faux, au point de vue thérapeutique, il est préférable d’avoir une médicament plus sélectif aux récepteurs qu’aux organes
faux il faut qu’il soit plus sélectif à un organe empêche effet secondaire comme sécheresse bucale
nomme un des effets de l’hyperplasie bénigne
diminution de l’écoulement urinaire
qu’elles sont les bloqueur utilisé pour permettre l’écoulement normal dans l’hyperplasie bénigne
alpha bloqueur
avec l’âge quel alpha bloquant est prédominant chez l’homme:
a) alpha 1 a
b) alpha 1 D
C) alpha 1 B
c
lequel est situé dans la prostate et le col de la vessie
a) alpha 1 a
b) alpha 1 D
C) alpha 1 B
a
quel est le profil rechercher des alpha bloquant pour la HBP
a) alpha 1 a
b) alpha 1 D
C) alpha 1 B
a
les antagoniste alpha 1 adrénergiques ont une durée d’Action de combien pour les
a) non-sélectif
b) sélectif
a) moins de deux semaine
b) 1 à 2 semaines
le pic d’Action des antagoniste alpha 1 est a combien de semaie
4 à 6
lequel des inhibiteur est utilisé dans HBP pour l’urine s’écoule normalement
inhibiteur 5alpha-réductase pour diminuer le volume de la prostate
nomme les 4 effets secondaires des 5 alpha-réductase utilisé pour la maladie de HBP
-dysfontion érectile
-diminution de la libido
-dysfonction éjaculatoire
- gynécomastie
début d’action des inhibiteur de 5 alpha réductase
3à 6 mois
