cours 3 Flashcards
PAM dépend de deux choses
1- volume d’éjection (VEC)
2-Résistance périphérique (RP)
La pression diastolique est proportionnelle a quoi
résistance périphérique total
Lors de la mesure de la pression avec le brassard cet est détecté la diastole
quand brassard se dégonfle et on entend plus de étui du stétoscope
chiffre diastole et systole d’une indication d’hypertension
systol plus que 140 mmHg
et diastole plus que 90
donc PAM de 115 = hypertension
LEs stades de l’hypertension
Normal
Préhypertension (120-139 systole)
stage 1
stage 2 plus que 160
exemple de pathologie d’hypertension secondaire
pathologie rénale
pathologie vasculaire
pathologie endocrien ( syndrome de Cushing)
de façon sémantique décrit comment il peut y avoir une hypertension primaire
avec l’augmentation de l’age, il y a rigidité des vaisseaux et une augmentation du PAM pour garder une perfusion adéquate des organes
deux types de cause pour l’hypertension primaire
1- facteur environnemental comme le sel, l’obésité, le stress
2- facteur autres comme un dysfonctionnement de la pompe ou une perméabilité du Na+
qu’elle est le résultat d’un. augmentation de la NA
seul d’excitation atteint plus facilement
Les symptômes visible d’une hypertension sont la rougeur, étourdissement , maux de tête, nervosité , mais souvent autre complications
INSUFFISANCE CARDIAQUE
INSUFFISANCE RÉNALE
artériosclérose
qu’elle est la loi de sterling quand le volume sanguin augmente
étirement des tissus augmente la force de contraction cardiaque (élastique), suite a cette surcharge, il y a dilatation des vaisseau et perte d’élasticité et épaississement des vaisseaux
Dans l’hypertension les mécanisme vasculaire dysfonctionnement deux exemple
trop de sang dans les vaisseaux
diamètre trop petit
traitement facile sans RX
- perte de poids
-exercice
-dièete de sel - cesser de fumer
-repos
poids relation direct avec
pression
4 grandes classes d’ anti-hypertenseur ( ABCD)
a- antagoniste/inhibiteur de l’angiotensine
B- beta-bloquer
C- bloqueur de canaux sodique
D-diurétique
4 principaux sites d’actions (organes)
-poumons
-périphérie
-rein
-coeur
vrai ou faux les diurétique et les ACE-I sont les plus uytilisée
vrai
pk diurétique plus utilisé chez les personnes âgées
-moins cher
-durée d’action relativement longue (6 a 12 heures)
quel médicament agit sur le volume d’éjection
diurétique (rein appel d’eau…)
quel médicament agit sur le SN
B-bloqueur
nomme le diurétique de première ligne pour anti-hypertenseur
thiazides (esidrex)
dans le nephron ou agit le thiazides
dans le tubule distante
qu’elle est le diurétique anti-hypertenseur le plus puissant et ou il agit dans le nephron
diurétique de l’anse de Hanley
furosemide (liasilix)
qu’elles sont les rôles des deux anti-hypertenseur ( thiazides et furosemide)
inhibe l’absorption de Na+ et du Cl-
hypokalémie veut dire
insuffisance des taux de potassium dans le sang, entraine des troubles du RC
rôle du récepteur alpha 1
vasoconstriction
rôle du récepteur beta-1
augmenter le rythme cardiaque
-augmenter la contractilité
augmenter la conductance
-automatique
alpha-2 récepteur précinaptique qu’est-ce qui se passe
sortie de la Noreépinephrine
beta deux qu’est-ce qui se passe
relaxation des bronches (propanol antagoniste qui nuit a l’asthme)
dilatation des artérioles
alpha bloquant
prazosin
que fait l’alpha 1 vs alpha 2
alpha 1 dilatation
alpha 2 augmente la relâche de NA
comment le beta-bloquer sélectif a b1 (atenolol) a comme conséquences (lien avec asthme)
- diminution de la sécrétion de rétine
diminution de la contraction
diminution de la fréquence cardiaque
comment (effets) des blogueurs canaux calciques qui bloque entrée du calcium dans la cellule
tissu nodal: ralentissement du PA
inotrope négatif
vasculaire: vasodilatation
neurologique: diminution de l’Excitabilité
comment agit l’inhibiteur ACE
EMpÊCHE LIAISON AngII ce qui augmente la perméabilité vasculaire
nomme un antagoniste AT-1
losartan
pourquoi ils sont mieux que les bloqueur ACE
car même effet sauf diminue effet de BK (augmentation la perméabilité vasculaire) donc diminue l’effet de toux sèche
qu’elles sont les premiers antihypertenseur qu’on va donner
1- diurétique
2-beta-bloqueur
3- ACE-I
4- Ca-antagoniste
