PHR 502 dernier cours partie 2

Question 1

Patient connu pour insuffisance cardiaque prise de furosemide et il ne répond pas pourquoi

Answer 1

-Phénomène compensatoire par autres sagement tubulaire
-RAA activé
- baisse du débit de filtration glomérulaire nuit à la réponse du rein
-sécrétion tubulaire altérée
-oédème donc réduction de l’absorption

Question 1

Nomme les 5 causes de résistances aux diurétiques

Answer 1

1- phénomène compensatoire (RAA active)
2- Med ne se rend pas aux reins (faible dose)
3- Mauvaise réponse du rein (DGF diminué,…)
4- non respect de la restriction
5- Méd. pauvrement sécrété (cirrhose, urémie, IRC)

Question 2

cause de médicament qui ne se rend pas au rein

Answer 2

• mauvaise absorption du a un oedème
• faible dose
• hypoalbuminerie

Question 3

cause du médicament pauvrement sécrète

Answer 3

Sécrétion tubulaire altérée
diminution du néphron fonctionnel

Question 4

causes d’une mauvaise réponse au rein

Answer 4

• diminution du DFG
• liaison à l’albumine au niveau urinaire
• fréquence d’administration insuffisante

Question 5

IRC, cirrhose et insuffisance cardiaque pharmacodynamiquement

Answer 5

réabsorption augmentée :
- activation du RAA
- réabsorption distale

Question 6

facteurs qui déterminent la tension artérielle

Answer 6

• débit
• RAA
• SNS

Question 7

Diurétique de première ligne pour HTA (hypertension artérielle) et pourquoi

Answer 7

thiazides
car:
- vasodilatation
- diminution du volume plasmatique

Question 8

deuxième et troisième diurétique de choix pour traiter HTA

Answer 8

furosemide
aldactone

Question 9

utile en HTA réfractaire

Answer 9

aldactone

Question 10

que dépend le diurétique pour traiter l’œdème

Answer 10

ou il est situé,
coeur, foie, rein

Question 11

vrai ou faux, la restriction sodée (prise de sel) limite le traitement

Answer 11

vrai peu importe la cause

Question 12

Pathophysiologie de l’oédème

Answer 12

Insuffisance cardiaque et cirrhose
Insuffisance rénale
syndrome néphrotique

Question 13

Qu’elle est le premier choix de l’œdème en insuffisance cardiaque et pourquoi

Answer 13

Furosémide
car:
décongestion peut permettre amélioration du débit de filtraiton

Question 14

vrai ou faux, le furosemide prescrit pour l’œdème a un effet bénéfice sur la réduction de mortalité

Answer 14

faux c’est plutôt la prise à long terme de la combinaison de antagoniste SGLT2 (mannitol glycérine) avec aldactone

Question 15

nomme des façons d’optimiser la prise de durétiques en insuffisance cardiaque

Answer 15

• multidose ou perfusion
• combinaison de diurétiques
• administration IV (oédème muquese intestinal)

Question 16

la furosemide est limité par quoi dans le traitement de l’insuffisance cardiaque

Answer 16

• diminution débit sanguin rénal
• activation RAA
  -réabsorption tubulaire distal

Question 17

facteurs limitant l’effet des diurétique pour le traitement de la cirrhose

Answer 17

• hypokalbuminerie
• réduction de la sécrétion tubulaire
• activation RAA

Question 18

Diurétique pour traiter cirrhose

Answer 18

combinaison de Furosemide et aldactone
ou
antagoniste de l’aldostérone

Question 19

facteurs limitant l’effet des diurétique pour l’insuffisance rénale

Answer 19

• activation RAA
• hypoalbuminerie
  -albuminerie
  -réduction néphrotique et débit

Question 20

diurétique utilisé pour traiter l’insuffisance rénal

Answer 20

• diurétique de l’anse
• sinon combinaison de diurétiques ex: avec albumineIV