502 cours 1 final Flashcards
caillot vs trombose
caillot: tjrs un dommage créer dans un vaisseau sanguin
Trombuse peut être même dans un vaisseau pas endommagé
L’hémostase s’est l’équilibre entre
coagulation et fibrinolyse
Nomme les 3 phases de coagulation sanguine
1- vasculaire
2- plaquettaire
3- coagulaire
Facteur qui réunit ensemble facteurs intrinséques et extrinsèque?
facteur de stuart
Comment le facteur 10 a est impliqué dans l’activation de la préprotrombine
La séquence des acides aminés de la préprothrombine est montrée. La liaison peptidique au C-terminal du peptide préproleader est clivée par une peptidase signal pour libérer la prothrombine, et les liaisons nécessaires pour la conversion de la prothrombine en thrombine sont clivées par le facteur Xa.”
trombine sert a quoi
changer monomère de fibrine a polymère de fibrine
Nommes les étapes de la coagulation a partir du vaisseau sanguin endommagé (7étapes)
1- endommagé
2-initiation de l’adhérence des plaquettes
3-Aggregation des plaquettes
4-Formation d’un bouchon hémostatique pour réduire le flot sanguin au maximum
5-filament de fibrine se développent
6- formation d’un caillot de fibrine
7-Réfraction du vaisseau
Quand le dommage au vaisseau est réparé qu’est-ce qui arrive au trombus
il se fait dégradé par la fibrinolyse
Les caillots présent dans des vaisseaux sanguins, sont dissouts par
la plasmide
Qu’elles sont les activateur tissulaire du plasminogène pour le transformer en plasmide et dissoudre les cailltos
tPA
Facteur de Hageman (XIIa) qui est aussi impliqué dans la coagulation
nomme un inhibiteur de la fibrinolyse qui agit directement sur la plasmide
alpha2-antiplamine qui empêche le plasmide d’être anti-coagulant
nomme un inhibiteur de la fibrinolyse qui agit sur TPA ou autres facteurs activateurs de plasminogen
PAI1 et PAI2 qui inactive la TPA ou les autres facteurs
Lorsqu’il y a déséquilibre entre coagulation et fibrinolyse qu’est ce qui se passe
trombogénèse
vrai ou faux le trombone est une maladie potentiellement mortel
vrai
qu’elles sont les 3 facteurs qui prédisposent la thrombose veineux ( triade de Virchow)
1- anomalie du flux sanguin
2-anomalie des éléments sanguins
3-anomalie des parois vasculaires
vrai ou faux c’est dans les capillaires que le thrombus formé est le plus endommageable
faux c’est dans l’artère et artériole
nommes les 5 rôles physiologique de l’endothelium
- anti-inflammatoire
-maintient du tonus vasculaire
-anti-trombotique
-anti-hypertrophique
-anticoagulation et fibrinolytique
Comment une plaque dans un artère passe de son état stable à instable
lorsque le noyau nécrotique augmente et change le diamètre du vaisseau, perd son élasticité et change sa forme en augmentant les stries lipidiques avec le temps, il y a alors facteur de la plaque qui va rentrer en contact avec le sang
Différences de ce que contient un noyau nécrotique stable vs instable
stable:
Instable: macrophage, apptotique macrophage, SMC, lymphocyte T, Apoptotic SMC
vrai ou faux le trombone est extrinséque
faux intrinsèque
trombone veineux est composé de quoi vs trombone artérielle
veineux: fibrine et érythrocyte
artérielle:fibrine, plaquette, érythrocyte et leucocytes
La trombose affecte non seulement les fonctions cardiaques mais aussi
les fonctions cérébrales
Qu’elles sont les signes qu’on reconnait qqn souffrant d’AVC et le mot pour s’en rappeler
V: visage qui est affaisé
I: Incapacité à lever les deux bras normalement
T: Trouble de la parole/prononciation
E: Extrême urgence appel 911
Mot : Vite
vrai ou faux: 80% des ACV sont ischémique
vrai
qu’est-ce qu’un AVC ischémique
interruption de l’apport du sang au cerveau du à une accumulation de plaque
qu’elle est la différence entreAVC ischémique trombotique et embolique
trombotique: trombus reste dans un artère cérébrale et empêche la circulation
Embolique: fragment caillot ou matière de l’extérieur du cerveau se détache pour se rendre obstruer un artère au cerveau
L’ACV affecte
- capacité à se déplacer et coordonner mouvements
-capaciter à toucher, température, douleur
-capacité de vision et d’interprétation
-capacité de pensé, de souvenir, de comprendre, de planifier
-de communiquer
-emotion, comportement
Différence entre hémisphère gauche et droite
droit:
-musique
-créativité
-sens artistique
Gauche:
langage
raissonement
capacité mathématique
langue écrit
Le traitement de l’AVC dépend de
1- type d’AVC
2- âge du patient et son état de santé
3- temps entre AVC et traitement
4- gravité de l’AVC
nomme les 4 principales démarches thérapeutiques
1- traitement pharmacologiques
2-interventions chirurgicales
3-interventions non-chirurgicales
4-réadaptation
Nomme les 4 traitements pharmacologiques à l’AVC
1- AINS (aspirine)
2-anti-plaquettaire (P2Y12, antagoniste du thromboxane A2)
3-anti-coagulant (NOADS)
4-thrombolytique (t-PA)
Qu’elle est la différence entre héparine de faible poids moléculaire vs de haut poids moléculaire
faible:
-bloque facteur (Xa) de Stuart
-ne bloque pas trombine
Haut:
-bloque trombine
-bloque facteur de stuart (facteur X)
Qu’est-ce qu’on utilise pour contrer la surdose d’héparine même dans sa forme de faible poids moléculaire
le sulfate d’héparine en formant des paires ioniques stables et dépourvues d’activités anticoagulantes
un autre anti-coagulant que l’héparine et que les NOADS
Coumadin (dérivé du coumarin)
Le Coumadin est un antagoniste
de la vitamine K réduisant ainsi les facteurs dépendant de cette vitamine (FII, FVII, FX)
Sites d’action du coumadin
2
7
9
10 (stuart)
qu’elle est l’avantage des NOADS vs les autres anti-coagulant pour le traitement d’un AVC
il est plus spécifique sur les facteurs. IL cible le facteur Xa seulement donc tu peux l’oublier de prendre ta pillule est c’Est beaucoup moins grave. De plus moins d’effets secondaires comme les saignements.
Nomme les deux compétiteurs des anti-coagulant NOADS
Rivaroxaban
Apixaban
qu’elle est l’effet secondaire de tous les anti-coagulant incluant les NOADS
augmenter les risques de saignement cliniquement significatifs
Que faire si un thrombus primaire doit absolument être retiré
1- thrombolyse
2- thrombectomie mécanique endovasculaire
Nomme un trombolytique
Altéplase (t-PA)
vrai ou faux l’altéplase est le seul qui peut renverser une plasmide
vrai
qu’elle est le maximum d’altéplase qu’on peut donner
2mg/ml deux fois car on veut éviter trop ATPA sang sinon il y a des problèmes.
C’est très compliqué pour les médecins ils doivent mesurer diamètre des vaisseaux
qu’elle est le problème chez patient avec AVC qui utilise agent trombolique
Anévrisme (formation de poche dans les vaisseaux )
Nomme un nouveau médicament
inhibiteur du facteur XIa (11)
qu’elles sont les différences entre agent antithrombotique, agent thrombolytique et agent fibrinolytique
Tous des anti-thrombotique et tous des thrombolytique, mais seul ATPA est un fibrinolytique
qu’est ce que la coagulation
mécanisme prévenant la perte de sang suite a une insulte tissulaire
pourquoi la coagulation a lieu qu’elle est le pbolème tissulaire
traumatisme des tissus extrinséque qui libère thromboplastine
et
intrinsèque: sang qui contient nombre de facteur de coagulation
