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Summer 2024 > PHR 502 cours 4 anti arythmique > Flashcards

PHR 502 cours 4 anti arythmique Flashcards

Notions de base EcG Anti-arythmique Types d'arythmique Mort subite Pharmacogénomie

1
Q

Nomme les lettres du ECG avec les chiffres

A

regarder postitre

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Q

Qu’elle est la différence entre la réponse rapide vs lente du PA

A

Lent: dépolarisation lente en phase 0, car lent activer les canaux Na et lente dépolarisation en diastole
amplitude moindre du PA

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3
Q

Qu’est-ce qui arrive au niveau des canaux pour la phase 0: dépolarisation

A

ouverture des canaux Na+

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4
Q

Qu’est-ce qui arrive au niveau des canaux pour la phase 1: repolarisation

A

Inactivation des canaux INa+
Ouverture des canaux sortant K+ et Ca++

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5
Q

Qu’est-ce qui arrive au niveau des canaux pour la phase 2: phase de plateau

A

balance entre courant entrant Ica et courant sortant Ik

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6
Q

Qu’est-ce qui arrive au niveau des canaux pour la phase 3: repolarisation

A

ouverture des canaux potassique sortant seulement
inactivation du Ica

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7
Q

Qu’est-ce qui arrive au niveau des canaux pour la phase 4: potentiel de repos

A

dépend de deux transporteurs:
1- pompe Na=K-ATPase
2-Échangeur Na-Ca
Courant mixte Ica+ Ina+
Fermeture de K+

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8
Q

Nomme deux périodes réfractaires et leur définition

A

période réfractaire absolue: impossible de faire un PA
période réfractaire relative: Assez fort pour régénérer un PA

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9
Q

Dans l’équivalence, qu’elles sont les axes en y

A

amplitude

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10
Q

Dans l’équivalence, qu’elles sont les axes en x

A

temps

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11
Q

En x 1mm= ?

A

0,04 secondes

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12
Q

En y 1mm=?

A

0,1mv

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13
Q

PR dure combien de temps

A

120-200 msec

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14
Q

QTc dure combien de temps

A

440 secondes-460

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15
Q

qui sont les sujets a risque dans les effets pro-arythmiques

A
  • insuffisance cardiaque
  • prise de digitale, diurétique, QT de base allongé
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16
Q

Que fait les antidiurétique de classe Ia

A

augmente la durée du PA = allonge le QT= risque d’arythmie- risque de torsade de pointe

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17
Q

qu’elles sont les principaux agents de la classe Ia

A

procaïnamide

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18
Q

Que fait les antidiurétique de classe Ib

A

bloqueur de canaux sodiques rapide
- diminue la durée du PA

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19
Q

Quel est le principal agent de classe Ib

A

mexiletine

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20
Q

Que fait les antidiurétique de classe Ic

A

ralenti la conduction= QRS allonge
allonge les périodes réfractaires

21
Q

principaux agents au anti arythmique de classe Ic

A

propafenome
flecainide

22
Q

Que fait les antidiurétique de classe II

A

allonge les périodes réfractaires
ce sont des beta-bloquer
diminution de l’automaticité

23
Q

Que fait les antidiurétique de classe III

A

-bloqueur de canaux potassiques
-allonge le PA= risque de torsade de pointe

24
Q

Qu’elles sont les principaux agent de classe 3

A

sotalol
Amiodarone

25
Q

Que fait les antidiurétique de classe IV

A
  • bloqueur de canaux calcique
  • font comme les beta-bloqueur= allonge le PR, ralenti la fréquence cardiaque
26
Q

qu’elles sont les effets adverse des beta-bloqueur

A

-hypoTA, bradycardie, ins. cardiaque
-bronchospasme (surtout beta-2)

27
Q

amiodarone de classe III ont un problème qui est un de leur effet secondaire

A

ils ont une haute biodisponibilité 35-65% et agit pendant des mois donc s’accumule dans les gras et est toxique pour poumon, thyroïde, peau

28
Q

qu’elle est l’agent de classe III qui a aussi des effets beta-bloqueur

A

sotalol

29
Q

Deux grandes classes des canaux calciques dans classe IV

A

Dihydropyridine (vasodilatateurs périphérique)
Non-dihydropyridines (inotrope, chronotrope négatif)

30
Q

nomme deux agents qui ne sont pas dans les classes

A

adénosine
digitales

31
Q

qu’elles sont les 3 mécanismes d’arythmie

A

1- circuit de réentrée
2-Automaticité anormale
3- TRiggered

32
Q

qu’est-ce que le circuit de réentrée

A

2 voies de conduction parallèle, vitesse de conduction différentes, périodes réfractaires différentes

33
Q

qu’elles sont les médicaments contre arythmie trigerrnd activité post-dépolarisation précoces

A

classe Ia
classe III

34
Q

pendant quel phase survient le post-dépolarisation tardive de triggered activity

A

4

35
Q

nomme les deux grandes classe d’arythmie

A

1- tachycardies
2-Bradycardies

36
Q

qu’est-ce qu’il y a des caractéristiques de la fibrillation auriculaire

A

pas d’onde P
QRS arrive irrégulièrement

37
Q

qu’elles sont les facteurs de risque de la fibrillation auriculaire

A

-age
-insuffisance cardiaque
-HTA hypertension artérielle
-MCAS
Valvulpathies
-taille des oreillette

38
Q

qu’elle est le mécanisme (la cause) de la fibrillation auriculaire

A

micro-réentrée

39
Q

qu’elles sont les deux traitements a la fibrillation auriculaire

A

1- traitement de l’arythmie
2- prévention thromboembolique

40
Q

qu’elles sont les deux contrôle dans le traitement d’arythmie (fibrillation auriculaire)

A

contrôle de fréquence: avec beta-bloqueur et pt digitale en cas d’échec, ablation NAV et Pace
contrôle du rythme: chez patient plus jeune donc anti-arythmique de classe 3 et classe Ic

41
Q

dans le traitement de fibrillation cardiovasculaire, on contrôle le rythme pas seulement grâce a des médicaments mais avant les médicaments on fait…

A

un choc électrique pour la dépolarisation= ca restaure le rythme normal et les médicaments eux ils empêchent le retour a l’arythmie

42
Q

qu’elle est la loi au Canada par rapport au score de CHADS

A

ceux de plus de 65 ans on doit les coaguler
ceux qu’ils sont n’importe quel point dans le CHADS aussi

43
Q

nomme les problèmes possibles du a la bradycardie

A

maladie du sinus
Bloc AV 1er degré

44
Q

bloc AV 1er degré vs 2e degré Mobitz

A

1er degré: on met un pacemaker seulement s’il est symptomatique
2ième degré: on met un pace même sans symptômes

45
Q

qu’elle est la cause la plus fréquente de la mort subite

A

MCAS

46
Q

la cause de mort subite la plus fréquente chez les athlètes

A

muscle cardiaque anormalement épais (HCM)

47
Q

qu’elle est la commotion cordis

A

durant T vous recevez un coup pendant long T= fibrillation ventriculaire=arrêt cardiaque

48
Q

cause du long QTc

A

génétique, tu nais avec ca et risque de torsade de pointe

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