PHR 502 cours 4 anti arythmique

Question 1

Nomme les lettres du ECG avec les chiffres

Answer 1

regarder postitre

Question 2

Qu’elle est la différence entre la réponse rapide vs lente du PA

Answer 2

Lent: dépolarisation lente en phase 0, car lent activer les canaux Na et lente dépolarisation en diastole
amplitude moindre du PA

Question 3

Qu’est-ce qui arrive au niveau des canaux pour la phase 0: dépolarisation

Answer 3

ouverture des canaux Na+

Question 4

Qu’est-ce qui arrive au niveau des canaux pour la phase 1: repolarisation

Answer 4

Inactivation des canaux INa+
Ouverture des canaux sortant K+ et Ca++

Question 5

Qu’est-ce qui arrive au niveau des canaux pour la phase 2: phase de plateau

Answer 5

balance entre courant entrant Ica et courant sortant Ik

Question 6

Qu’est-ce qui arrive au niveau des canaux pour la phase 3: repolarisation

Answer 6

ouverture des canaux potassique sortant seulement
inactivation du Ica

Question 7

Qu’est-ce qui arrive au niveau des canaux pour la phase 4: potentiel de repos

Answer 7

dépend de deux transporteurs:
1- pompe Na=K-ATPase
2-Échangeur Na-Ca
Courant mixte Ica+ Ina+
Fermeture de K+

Question 8

Nomme deux périodes réfractaires et leur définition

Answer 8

période réfractaire absolue: impossible de faire un PA
période réfractaire relative: Assez fort pour régénérer un PA

Question 9

Dans l’équivalence, qu’elles sont les axes en y

Answer 9

amplitude

Question 10

Dans l’équivalence, qu’elles sont les axes en x

Answer 10

temps

Question 11

En x 1mm= ?

Answer 11

0,04 secondes

Question 12

En y 1mm=?

Answer 12

0,1mv

Question 13

PR dure combien de temps

Answer 13

120-200 msec

Question 14

QTc dure combien de temps

Answer 14

440 secondes-460

Question 15

qui sont les sujets a risque dans les effets pro-arythmiques

Answer 15

• insuffisance cardiaque
• prise de digitale, diurétique, QT de base allongé

Question 16

Que fait les antidiurétique de classe Ia

Answer 16

augmente la durée du PA = allonge le QT= risque d’arythmie- risque de torsade de pointe

Question 17

qu’elles sont les principaux agents de la classe Ia

Answer 17

procaïnamide

Question 18

Que fait les antidiurétique de classe Ib

Answer 18

bloqueur de canaux sodiques rapide
- diminue la durée du PA

Question 19

Quel est le principal agent de classe Ib

Answer 19

mexiletine

Question 20

Que fait les antidiurétique de classe Ic

Answer 20

ralenti la conduction= QRS allonge
allonge les périodes réfractaires

Question 21

principaux agents au anti arythmique de classe Ic

Answer 21

propafenome
flecainide

Question 22

Que fait les antidiurétique de classe II

Answer 22

allonge les périodes réfractaires
ce sont des beta-bloquer
diminution de l’automaticité

Question 23

Que fait les antidiurétique de classe III

Answer 23

-bloqueur de canaux potassiques
-allonge le PA= risque de torsade de pointe

Question 24

Qu’elles sont les principaux agent de classe 3

Answer 24

sotalol
Amiodarone

Question 25

Que fait les antidiurétique de classe IV

Answer 25

- bloqueur de canaux calcique - font comme les beta-bloqueur= allonge le PR, ralenti la fréquence cardiaque

Question 26

qu'elles sont les effets adverse des beta-bloqueur

Answer 26

-hypoTA, bradycardie, ins. cardiaque -bronchospasme (surtout beta-2)

Question 27

amiodarone de classe III ont un problème qui est un de leur effet secondaire

Answer 27

ils ont une haute biodisponibilité 35-65% et agit pendant des mois donc s'accumule dans les gras et est toxique pour poumon, thyroïde, peau

Question 28

qu'elle est l'agent de classe III qui a aussi des effets beta-bloqueur

Answer 28

sotalol

Question 29

Deux grandes classes des canaux calciques dans classe IV

Answer 29

Dihydropyridine (vasodilatateurs périphérique) Non-dihydropyridines (inotrope, chronotrope négatif)

Question 30

nomme deux agents qui ne sont pas dans les classes

Answer 30

adénosine digitales

Question 31

qu'elles sont les 3 mécanismes d'arythmie

Answer 31

1- circuit de réentrée 2-Automaticité anormale 3- TRiggered

Question 32

qu'est-ce que le circuit de réentrée

Answer 32

2 voies de conduction parallèle, vitesse de conduction différentes, périodes réfractaires différentes

Question 33

qu'elles sont les médicaments contre arythmie trigerrnd activité post-dépolarisation précoces

Answer 33

classe Ia classe III

Question 34

pendant quel phase survient le post-dépolarisation tardive de triggered activity

Answer 34

4

Question 35

nomme les deux grandes classe d'arythmie

Answer 35

1- tachycardies 2-Bradycardies

Question 36

qu'est-ce qu'il y a des caractéristiques de la fibrillation auriculaire

Answer 36

pas d'onde P QRS arrive irrégulièrement

Question 37

qu'elles sont les facteurs de risque de la fibrillation auriculaire

Answer 37

-age -insuffisance cardiaque -HTA hypertension artérielle -MCAS Valvulpathies -taille des oreillette

Question 38

qu'elle est le mécanisme (la cause) de la fibrillation auriculaire

Answer 38

micro-réentrée

Question 39

qu'elles sont les deux traitements a la fibrillation auriculaire

Answer 39

1- traitement de l'arythmie 2- prévention thromboembolique

Question 40

qu'elles sont les deux contrôle dans le traitement d'arythmie (fibrillation auriculaire)

Answer 40

contrôle de fréquence: avec beta-bloqueur et pt digitale en cas d'échec, ablation NAV et Pace contrôle du rythme: chez patient plus jeune donc anti-arythmique de classe 3 et classe Ic

Question 41

dans le traitement de fibrillation cardiovasculaire, on contrôle le rythme pas seulement grâce a des médicaments mais avant les médicaments on fait...

Answer 41

un choc électrique pour la dépolarisation= ca restaure le rythme normal et les médicaments eux ils empêchent le retour a l'arythmie

Question 42

qu'elle est la loi au Canada par rapport au score de CHADS

Answer 42

ceux de plus de 65 ans on doit les coaguler ceux qu'ils sont n'importe quel point dans le CHADS aussi

Question 43

nomme les problèmes possibles du a la bradycardie

Answer 43

maladie du sinus Bloc AV 1er degré

Question 44

bloc AV 1er degré vs 2e degré Mobitz

Answer 44

1er degré: on met un pacemaker seulement s'il est symptomatique 2ième degré: on met un pace même sans symptômes

Question 45

qu'elle est la cause la plus fréquente de la mort subite

Answer 45

MCAS

Question 46

la cause de mort subite la plus fréquente chez les athlètes

Answer 46

muscle cardiaque anormalement épais (HCM)

Question 47

qu'elle est la commotion cordis

Answer 47

durant T vous recevez un coup pendant long T= fibrillation ventriculaire=arrêt cardiaque

Question 48

cause du long QTc

Answer 48

génétique, tu nais avec ca et risque de torsade de pointe