PHR 504 cours 2 partie 2

Question 1

Comment ça la filtration est plus élevée dans les capillaires glomérulaires que les autres capillaires du corps?ex: on filtre 180L/jour

Answer 1

1-Présence d’artériole afférente qui est rigide vs autres capillaires c’est une veinule (plus élastique)= pression hydrostatique élevée
2-Structure très perméable (3 couches perméables)
3-Grande surface de filtration grâce à sa configuration

Question 2

Nomme les deux fonctions de l’appareil juxtaposé-glomérulaire

Answer 2

1- régulation de la sécrétion de rénine
2- médiation de feedback tubulo-glomérulaire

Question 3

pk si on donne deux substances de taille identique ne passent pas la barrière de filtration au même taux

Answer 3

dû à sa charge différente (sélectivité de charge)
chargé plus positif ca passe plus facilement

Question 4

quel structure est affecté dans le cas ou il y a hypertrophie de la prostate et blocage du vidange de la vessie qui diminue le DFG

Answer 4

La pression hydrostatique de la capsule de Broman, car la prostate étant trop grosse elle bloque cette pression

Question 5

Si on donne un rein, le débit de filtration glomérulaire est diminué de moitié par quel déterminant ?

Answer 5

Artérioles afférentes qui dilatent

Question 6

Si on donne un rein, le débit de filtration glomérulaire est diminué mais sur le rein restant le débit de filtration glomérulaire est augmenté

Answer 6

Pour compenser la perte du débit, il y a une hyperfiltration compensatoire, en diluant l’artériole afférente et donc en augmentant la sécrétion de prostaglandine
À long terme ca fait des dommage glomérulaire progressif

Question 7

Substance utilisée pour mesurer le débit de filtration glomérulaire

Answer 7

la créatine (substance de taille petite et charge neutre donc passe bien la barrière)

Question 8

Étapes menant à l’excrétion rénale

Answer 8

Filtration
Réabsorption
Sécrétion
Excrétion

Question 9

Inflammation dans les glomérules donne une hausse de créatinine donc une baisse de filtration glomérulaire (DFG) pourquoi ?

Answer 9

-perte de perméabilité
-perte de surface

Question 10

Inflammation dans les glomérules donne une protéinurie (plus de protéines dans l’urine) pourquoi ?

Answer 10

Car il y a une baisse de sélectivité donc plus de protéines qui passent que normalement ne seraient pas excrétés

Question 11

Inflammation dans les glomérules donne une hématurie ( globules rouges dans l’urine) pourquoi?

Answer 11

baisse de sélectivité (membrane imperméable trouée)

Question 12

Qqn en hypotension prend un AINS = insuffisance rénale aiguë pourquoi

Answer 12

diminution de la pruduction de prostaglandines qui ont un rôle de vasodilatateurs sur afférente surtout, avec prise de AINs va vasocontricté l’afférente et aussi efférente comme d’hab
Donc il y a une baisse du débit de filtration glomérulaire (DFG) qui provoque une insuffisance rénale

Question 13

Effets à courts et longs termes quand on bloque l’Ang II chez un insuffisant rénal chronique?

Answer 13

À court terme: augmentation du débit de filtration glomérulaire
À long terme: sclérose progressive des glomérules, baisse de perméabilité et perte de surface et diminution du DFG progressive

Question 14

Patient hypotendu + AINS + IECA (inhibiteur/antago de l’Ang II) ca donne quoi

Answer 14

1-Hypotendu = baisse de la pression capillaires glomérulaire
2-AINS = vasoconstriction des artérioles afférentes = baisse de la pression capillaire glomérulaires
3-IECA = vasodilatation des efférentes= baisse de la pression capillaire glomérulaire
donc forte baisse du DFG

Question 15

VRAI OU FAUX, l’artériole efférente adiminue la pression hydrostatique capillaire glomérulaire

Answer 15

faux elle l’augmente grâce a l’artériole efférente, la baisse du DFG peut être moindre qu’attendu pour une baisse de la pression artérielle systémique

Question 16

Mécanisme de rétablissent de la concentration d’eau

Answer 16

Détecteur de la baisse de concentration par: les osmorécepteurs hypothalamiques dans le cerveau (l’hypothalamus)
Modification : baisse la sécrétion d’ADH (vasopressine) de l’hypophyse postérieur
Qui induit les changements : baisse du nombre d’aquaporine de type 2 sur la membrane luminale des tubules collecteurs et donc diminution de réabsorption de l’eau des tubules collecteurs
Effet de la modification sur la concentration urinaire : urine moins concentrée (diluée)
Augmentation d’eau = baisse de concentration du Na plasmatique

Question 17

bébé urine diluée et sa concentration sodique élevée dans son sang. Taux d’ADH est élevée pourtant mais pourquoi?

Answer 17

Défaut dans le récepteur V2

Question 18

Hypernatrémie c’est ?

Answer 18

perte d’eau et incapacité de boire de l’eau

Question 19

hyponatrémie c’est?

Answer 19

boire de l’eau et retenir l’eau aux reins (trop d’ADH)

Question 20

Si bébé anomalie au co-transporteur Na-K-2Cl c’est comme s’il recevait quel médicament et c’est quoi ces effets

Answer 20

furosémide
Sa pression artérielle est basse
Donc, le Taux de rénine est augmenté

Question 21

Qqn urine trop d’eau et trop NaCl, urine plus diluée que plasma

Natrémie est comment ?

Answer 21

Capable de boire : natrémie normale

Pas capable boire : natrémie élevée (hypernatrémie)

Question 22

Le volume extra-cellulaire est régulé par

Answer 22

l’excrétion rénale de sodium

Question 23

l’excrétion rénale de sodium est sous l’influence de

Answer 23

l’AT2
l’aldostérone
SNS

Question 24

l’excrétion d’eau est sous l’influence de

Answer 24

l’ADH

Question 25

l’osmolarité des compartiments liquidiens est régulé par

Answer 25

l’excrétion rénale d’eau

Question 26

pour les patients a long terme atteint d’insuffisance cardiaque quel mécanisme d’action

Answer 26

la vasodilatation des artérioles efférente grâce au bloquage de l’Ang II induit donc une baisse de pression et a long terme ca réduit l’augmentation de débit de filtration et permet de rester perméable comme IECA