Final cours 1 PHR 504 Flashcards
Qu’elles sont les symptômes de l’asthme
- dyspnée
-l’opression thoracique
-respiration sifflate
-expectorations
-toux
Complète: l’asthme est une maladie qui évolue par
poussées
Nomme des facteurs environnementaux
-acarien
-tabac
-air froid
-absence de circulation d’air
- environnement de travail
MPOC veut dire
maladie pulmonaire obstructive chronique
MPOC est définie par une
obstruction bronchique documentée
- obstruction progressive
et contrairement a l’asthme il est irréversible
deux sortes d’effet à l’inflammation neutrophilique
-maladie des petites voies aériennes
-destruction du parenchyme
nomme des différences de l’asthme vs MPOC
asthme:
-début moins de 40 ans
- pas de lien avec le tabagisme
-réversible
-atopie oui
-symptômes intermittents vs persistant et progressif pour MPOC
-réponse aux stéroïdes positive
quelle cellule immunitaire pour l’asthme vs pour MPOC
Asthme: éosinophile
MPOC: Neutrophile
Nomme les trois classes de traitements bronchodilatateur
1- B2-agoniste
2- Anticholinergique
3-Méthylxantines
Le salbutamol a une action spécifique sur le beta 2 mais peut aussi agir sur le beta 1. Qu’elle est la conséquence
Risque de faire de la tachycardie ( augmente la palpitation) et donne des tremblements
Lequel des agoniste adrénergique est arrivé en premier
épinéphrine qui n’était pas spécifique (il agissait autant pour alpha que beta)
Lequel des agonistes adrénergique de l’asthme est spécifique autant pour beta 1 que beta 2
isoprotérénol
Nomme les trois beta 2 agoniste qui ont une durée de 4 à 6h
-fénotérol
-salbutamol
-terbutaline
Nomme les deux beta 2 agoniste qui ont une longue durée d’action
Formotérol
Salmétérol
Nomme les trois beta 2 agoniste qui font parti de la catégorie ULTRA-BALA (12h)
-Indacatérol
-Olodatérol
-Vilantérol
Décrit les caractéristiques beta 2 adrénergique en clinique
- efficace
-action rapide (moins de 5 minutes) car agit localement (inhalation)
-déposition bronchique de 10 à 30% - effets indésirables: tachycardie, tremblement…
-généralement bien toléré
Qu’elles sont les effets indésirables
tachycardie, tremblement, arythmie cardiaque, hypokaliémie
l’asthme est
un trouble inflammatoire des voies aériennes du a une obstruction variables une hyperréactivité bronchique
conséquence de l’inflammation des neutrophiles
obstruction bronchique
vrai ou faux beta adrénergique ont une courte durée d’action
faux ils peuvent aussi avoir une longue durée d’Action
épinéphrine agit sur lequel des agoniste adrénergique
alpha, beta 2 et beta 1
Salbutamol quel est son nom médicament
ventolin
pourquoi le salbutamol a des effets indésirable comme les tremblements
car il agit quand même un peu sur les agent beta 1 même s’il est spécifique au beta 2
comment le salmétérol peut avoir une longue action vs salbutamol
car il a une chaine méthyle plus longue
combien de temps dure un agoniste beta de longue action
8-12h
combien de temps dure un agoniste beta de courte action
6-8h
Les ULTRA-BALA ont une durée d’action
de 24h
pourcentage de fréquence a.a en position 16 pour l’homozygote arginine
15-20%
nomme le récepteur de LTD4
CysLT1
A quoi sert le LTB4
chimiotactisme et activation des leucocytes
a quoi sert le LTE4
inflammation, bronchoconstriction et hyperréactivité
nomme le récepteur de LTB4
BLT
vrai ou faux les leucotriènes sont synthétisées par l’épithélium
faux par des cellules inflammatoire comme les éosinophile, neutrophile, mastocyte
nomme des implications de leucotriènes pour l’asthme
- puissant constricteur du muscle lisse bronchique
- chemoattractant pour les éosinophile
-Cys-Lt1 retrouvé dans le LBA du patient asthmatique - traitement efficace antagoniste des récepteur CysLT1
Nomme un médicament antagoniste des récepteurs des leucotriène qui a un bon profil de sécurité
Singulair/montelukast
qu’elles sont les effets indésirables du méthylxantine
- risques d’intoxication
-insomnie
-irritabilité - nausée, vomissement
iiiiii
Méthylxantine est un inhibiteur de
la phosphodiestérase
qu’est-ce que l’impact de l’inhibition de la phosphodiestérase?
augmentation de l’AMPc intracellulaire= bronchodilatation
exemple de médicament de la méthylxantines
théophylline
Nomme les isoenzymes de la phosphodiestérase
PDE-2
PDE-3
PDE-4
PDE-5
PDE-4 localisé dans les cellules inflammatoires quand on l’inhibe ca donne
un potentiel anti-inflammatoire et immunomodulateur
exemple de médicament inhibiteur de PDE-4
Roflumilast
Qu’elle est l’avantage du roflumilast
ils ont moins d’effets secondaires non spécifiques
Qu’elles sont les effets du roflumilast
-relaxation du muscle lisse
-inhibiteion de la chémotaxie
-diminution de la libération d’une variété de médiateurs inflammatoires
-rôle immunomodulateur bénéfice
Anticolinergique vient d’une plante qui fait de l’hallucination, qu’elle est cette plante?
Datura Stramonium
Nomme l’évolution des anticholinergiques
1- atropine
2-Ipratropium
3-Tiotropium
Décrit le tiotropium
- antagoniste a action prolongée
- réversible
- sélectif pour récepteur M3 muscarinique
- longue durée d’action à cause de sa huate affinuté pour M3
LEs récepteurs muscarinique M3 sont prédominant dans
les muscles lisse viscéraux mais aussi avec M1 dans le SNC et les ganglions
Les récepteurs M2 situé surtout
dans le coeur
Vrai ou faux, les corticostéroïdes sont les anti-inflammatoire les plus puissant et efficaces présentment
vrai
que permet de réduire les corticostéroïdes
mortalité/morbidité
Qu’elle est l’effet des corticostéroïdes sur les cellules inflammatoire
diminution de leur nombre et des cytokines
qu’elle est l’effet des corticostéroïdes sur les cellules structurales
diminution de fuite, de sécrétion mucus
augmentation récepteur B2
Nomme les effets indésirables locaux des corticostéroïdes par inhalation
1- candidose oropharyngée
2- dysphonie
Nomme les effets indésirables généraux des corticostéroïdes par inhalation
-diminution de la densité osseuse
-diminution de la croissance
-fragilité de la peau
-gain de poids
Nomme traitement en voie d’élaboration pour les anti-IL5
MEPOLIZUMAB
Qu’est-ce qui est le défi des spécialiste
il y a différents phénotypes asthmatiques
Nomme un biologique pour traiter l’asthme anti-IgE
Omalizumab
une heure après l’injection, il y a un pourcentage de diminution du taux D’IgE de combien
96%
pourquoi on voudrait développer des médicaments anti-IL5
car les éosinophiles sont une des cause dans la pathologie de l’asthme et l’interleukines 5 est impliqué dans le recrutement, l’activation, la maturation des éosinophiles
