PHR 502 cours 3 Flashcards
Dans un bilan standard lipidique quand on va chez le médecin quel type de cholestérol il ya
LDL
HDL
cholestérol total
Tryglycéride
Vrai ou faux le chylomicron a la densité la plus élevé
vrai
Vrai. ou Faux , le HDL tout comme le LDL contient de l’apo-A
Faux , c’est seulement le HDL qui contient de l’APO-A
métabolisme exogène veut dire
après la prise d’un repas
A quel moment le VLDL apparait
dans le mécanisme endogène (ajeun)
VLDL est fabriqué par
le foie
vrai ou faux le chylomicron passe la barrière
faux seulement les résidus de VLDL
qui forme la Lp(a)
LDL
qu’elle est le nom au domaine qui se répète dans la lipoprotéine A
Domaine Kringle
Que contient la LPa contrairement au LDL qui en contient pas et qui permet de dire que la LPA a un lien encore plus fort pour les maladies du coeur
phospholipids oxydés
Qu’est-ce que la prévention secondaire
gens déja atteint de maladie cardiovasculaire
qu’est-ce que la prévention primaire
gens qui n’ont pas eu de maladie cardiovasculaire, mais a qui on voudrait le prévenir
La ligne direction de la société canadienne de cardio classe les gens dans 3 catégories selon le score de Freigman
Haut risque: utilsation de statine
Intermédiaire: peut aussi être un traitement de plaque ou molécule oral jusqu’a la fin de votre vie
Low: rare qu’on va initier traitement
qu’est-ce qu’inhibe les statines
HMG-CoA
qu’elle est son mécanisme d’action des statines
elle inhibe la sécrétion de cholestérol en inhibant l’enzyme HMG-CoA réductase qui réduit HMG-CoA en mevalonate
vrai ou faux le récepteur LDL peut être recyclé
vrai
est-ce qu’on donne de la statine a qqn avec un score de fragminham faible mais haute concentration de LDL
oui car même avec le fait de changer ces habitudes de vie, le problème est dans sa génétique
Qu’elle était la conclusion des études de risque sur la statine
prévention de problème cardiovasculaire car ca diminue le cholestérol LDL
Effets secondaires des statines
- diabète type 2
-AVC
-douleur musculaire, mais est-ce vrm vrai car les placebos donne la même valeurqu’
qu’est-ce que l’Isitimine
médicament qui ne coute pas cher pris oralement
Pour la randomisation mendélienne, au lieu de randomiser des patients on randomise quoi
sur la base de leur allèle leur profil génétique
Vrai ou faux nos comportements affecte la randomisation mendélienne
faux , les comportements n’affectent pas nos allèles
ex: manger de la shit ca change rien au profil génétique
qu’elle est la mutation du gène présent chez 2% de la population qu’on a randomisé comme étant avec un cholestérol plus faible
PCSK9
Que permet la mutation PCSK9
Diminue le risque de cardiovasculaire quand on nait avec cette mutation
Qu’elles sont les trois approches pour diminuer le cholestérol LDL
1- statine
2-Neutralisation PCSK9
3-Anticorps anti-PCSK9
Nomme un anticorps monoclonaux anti-PCSK9
Evolocumab = inhibition du risque cardiovasculaire
Nomme un anticorps inhibiteur de l’absorption intestinale du cholestérol
Ezetimibe
Qu’elle est le mécanisme d’action de Ezetimibe
En inhibant sa réabsoprtion intestinal,
il diminue la quantité de cholestérol dans la circulation sanguine qui éventuellement va augmenter a la hausse les récepteurs LDL (6% de diminution de risque cardiovasculaire)
Vrai ou faux, l’ezetimibe+ Statine= plus grande diminution de risque cardio vasculaire
vrai
vrai ou faux les hypolipémiant change la qualité des patients
c’est faux pq habituellement tu es asymptomatique donc tu ne vois pas la différence
Hyperlipidémie monogamique veut dire
causé par un seul gène, pas dépendant des facteurs environnmentaux
Hyperlipidémie multifactorielle veut dire
interaction entre plusieurs gène
facteurs environnmentaux
qu’est-ce que l’hypercholestérolémie familiale (FH)
une maladie autosomique codominant caractérisé par taux élevé de cholestérol LDL qui donne un risque élevé de MCV
une des symptôme de la FH est le xanthome tendineux, qu’est-ce que c’Est
dépôt de cholestérol aux tendons achilléens, tendons rotuliens ou aux tendons extenseurs des doigt
un autre symptôme de FH est le Xanthélasma qu’est-ce que c’est
dépôt jaunâtre et orangé sur les paupières, mais n’est pas spécifique a la FH
NOMME LES 3 principaux variants génétiques dans la FH
1-gène LDLR
2- Gène APOB
3-Gène PCSK9
LDLc contient quoi
contient LDL et Lp(a) donc c’est pas vraiment représentatif on ne sait pas si on a beaucoup de Lp(a).
Il est préférable de le mesurer séparément.
dans l’hypercholestérolémie familiale on diagnostique qqn normalement sans lien avec l’âge avec un taux de combien de cholestérol par L
plus ou égal à 8,5 mmol/L
dans l’hypercholestérolémie familiale on diagnostique qqn de plus de 40 ans avec un taux de combien de cholestérol par L
plus ou égal à 5mmol/L
dans l’hypercholestérolémie familiale on diagnostique qqn de moins de 18 ans avec un taux de combien
plus ou égal à 4mmol/L
Nomme deux caractéristique de l’hypercholestérolémie familiale
- xanthone tendineux (dépôt de calcium aux tendons)
- mutation causale de l’ADN dans les gènes LDLR, APOB et PCSK9
- xanthélasma: dépôt jaunâtre orangé sur les paupières des femmes
-arc cornéens
principaux variant génétique de l’hypercholestérolémie familiale
LDLR
vrai ou faux, l’hypercholestérolémie atteint plus les femmes
vrai hétérozygote
nomme deux critères pour diagnostiquer l’hypercholestérolémie familiale homozygote
deux allèle mutante du même gène
ou
cholestérol plus de 13mmol/L chez patient non traité ou 8 patient traité
vrai ou faux les gens avec la mutation de l’hypercholestérolémie familiale ont un taux plus faible de cholestérol LDL
faux plus haut cholestérol LDL
