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Summer 2024 > PHR 502 cours 3 > Flashcards

PHR 502 cours 3 Flashcards

1
Q

Dans un bilan standard lipidique quand on va chez le médecin quel type de cholestérol il ya

A

LDL
HDL
cholestérol total
Tryglycéride

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Q

Vrai ou faux le chylomicron a la densité la plus élevé

A

vrai

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3
Q

Vrai. ou Faux , le HDL tout comme le LDL contient de l’apo-A

A

Faux , c’est seulement le HDL qui contient de l’APO-A

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4
Q

métabolisme exogène veut dire

A

après la prise d’un repas

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5
Q

A quel moment le VLDL apparait

A

dans le mécanisme endogène (ajeun)

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6
Q

VLDL est fabriqué par

A

le foie

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7
Q

vrai ou faux le chylomicron passe la barrière

A

faux seulement les résidus de VLDL

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8
Q

qui forme la Lp(a)

A

LDL

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9
Q

qu’elle est le nom au domaine qui se répète dans la lipoprotéine A

A

Domaine Kringle

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10
Q

Que contient la LPa contrairement au LDL qui en contient pas et qui permet de dire que la LPA a un lien encore plus fort pour les maladies du coeur

A

phospholipids oxydés

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11
Q

Qu’est-ce que la prévention secondaire

A

gens déja atteint de maladie cardiovasculaire

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12
Q

qu’est-ce que la prévention primaire

A

gens qui n’ont pas eu de maladie cardiovasculaire, mais a qui on voudrait le prévenir

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13
Q

La ligne direction de la société canadienne de cardio classe les gens dans 3 catégories selon le score de Freigman

A

Haut risque: utilsation de statine
Intermédiaire: peut aussi être un traitement de plaque ou molécule oral jusqu’a la fin de votre vie
Low: rare qu’on va initier traitement

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14
Q

qu’est-ce qu’inhibe les statines

A

HMG-CoA

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15
Q

qu’elle est son mécanisme d’action des statines

A

elle inhibe la sécrétion de cholestérol en inhibant l’enzyme HMG-CoA réductase qui réduit HMG-CoA en mevalonate

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16
Q

vrai ou faux le récepteur LDL peut être recyclé

A

vrai

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17
Q

est-ce qu’on donne de la statine a qqn avec un score de fragminham faible mais haute concentration de LDL

A

oui car même avec le fait de changer ces habitudes de vie, le problème est dans sa génétique

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18
Q

Qu’elle était la conclusion des études de risque sur la statine

A

prévention de problème cardiovasculaire car ca diminue le cholestérol LDL

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19
Q

Effets secondaires des statines

A
  • diabète type 2
    -AVC
    -douleur musculaire, mais est-ce vrm vrai car les placebos donne la même valeurqu’
20
Q

qu’est-ce que l’Isitimine

A

médicament qui ne coute pas cher pris oralement

21
Q

Pour la randomisation mendélienne, au lieu de randomiser des patients on randomise quoi

A

sur la base de leur allèle leur profil génétique

22
Q

Vrai ou faux nos comportements affecte la randomisation mendélienne

A

faux , les comportements n’affectent pas nos allèles
ex: manger de la shit ca change rien au profil génétique

23
Q

qu’elle est la mutation du gène présent chez 2% de la population qu’on a randomisé comme étant avec un cholestérol plus faible

A

PCSK9

24
Q

Que permet la mutation PCSK9

A

Diminue le risque de cardiovasculaire quand on nait avec cette mutation

25
Q

Qu’elles sont les trois approches pour diminuer le cholestérol LDL

A

1- statine
2-Neutralisation PCSK9
3-Anticorps anti-PCSK9

26
Q

Nomme un anticorps monoclonaux anti-PCSK9

A

Evolocumab = inhibition du risque cardiovasculaire

27
Q

Nomme un anticorps inhibiteur de l’absorption intestinale du cholestérol

A

Ezetimibe

28
Q

Qu’elle est le mécanisme d’action de Ezetimibe

A

En inhibant sa réabsoprtion intestinal,

il diminue la quantité de cholestérol dans la circulation sanguine qui éventuellement va augmenter a la hausse les récepteurs LDL (6% de diminution de risque cardiovasculaire)

29
Q

Vrai ou faux, l’ezetimibe+ Statine= plus grande diminution de risque cardio vasculaire

A

vrai

30
Q

vrai ou faux les hypolipémiant change la qualité des patients

A

c’est faux pq habituellement tu es asymptomatique donc tu ne vois pas la différence

31
Q

Hyperlipidémie monogamique veut dire

A

causé par un seul gène, pas dépendant des facteurs environnmentaux

32
Q

Hyperlipidémie multifactorielle veut dire

A

interaction entre plusieurs gène
facteurs environnmentaux

33
Q

qu’est-ce que l’hypercholestérolémie familiale (FH)

A

une maladie autosomique codominant caractérisé par taux élevé de cholestérol LDL qui donne un risque élevé de MCV

34
Q

une des symptôme de la FH est le xanthome tendineux, qu’est-ce que c’Est

A

dépôt de cholestérol aux tendons achilléens, tendons rotuliens ou aux tendons extenseurs des doigt

35
Q

un autre symptôme de FH est le Xanthélasma qu’est-ce que c’est

A

dépôt jaunâtre et orangé sur les paupières, mais n’est pas spécifique a la FH

36
Q

NOMME LES 3 principaux variants génétiques dans la FH

A

1-gène LDLR
2- Gène APOB
3-Gène PCSK9

37
Q

LDLc contient quoi

A

contient LDL et Lp(a) donc c’est pas vraiment représentatif on ne sait pas si on a beaucoup de Lp(a).
Il est préférable de le mesurer séparément.

38
Q

dans l’hypercholestérolémie familiale on diagnostique qqn normalement sans lien avec l’âge avec un taux de combien de cholestérol par L

A

plus ou égal à 8,5 mmol/L

39
Q

dans l’hypercholestérolémie familiale on diagnostique qqn de plus de 40 ans avec un taux de combien de cholestérol par L

A

plus ou égal à 5mmol/L

40
Q

dans l’hypercholestérolémie familiale on diagnostique qqn de moins de 18 ans avec un taux de combien

A

plus ou égal à 4mmol/L

41
Q

Nomme deux caractéristique de l’hypercholestérolémie familiale

A
  • xanthone tendineux (dépôt de calcium aux tendons)
  • mutation causale de l’ADN dans les gènes LDLR, APOB et PCSK9
  • xanthélasma: dépôt jaunâtre orangé sur les paupières des femmes
    -arc cornéens
42
Q

principaux variant génétique de l’hypercholestérolémie familiale

A

LDLR

43
Q

vrai ou faux, l’hypercholestérolémie atteint plus les femmes

A

vrai hétérozygote

44
Q

nomme deux critères pour diagnostiquer l’hypercholestérolémie familiale homozygote

A

deux allèle mutante du même gène
ou
cholestérol plus de 13mmol/L chez patient non traité ou 8 patient traité

45
Q

vrai ou faux les gens avec la mutation de l’hypercholestérolémie familiale ont un taux plus faible de cholestérol LDL

A

faux plus haut cholestérol LDL

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