pediatria - nefro Flashcards
no caso de sind nefrótica em uso de corticoterapia qual droga considerar?
ciclosporina
causa mais comum de itu no recém nascido
RVU
sindrome nefrítica
oliguria, edema, has, hematuria com cilindros hemáticos, hipocomplemento c3 no max 8 semanas
pode ter icc, EAP
restringir agua e sal e usar diuréticos
triade de achados clínicos e laboratoriais de sindrome nefrótica
edema
hiperlipidemia
hipoalbuminemia
SHU tríade
anemia hemolítica microangiopática
plaquetopenia
lesão renal aguda
etiologia mais comum E coli produtora de shiga sorotipo o 157:H7
relação de cálcio com cálculos sua prevenção é….
A hipercalciúria é uma reação do corpo a baixa ingesta de cálcio e consequentemente aumenta formação de cálculos. reparemos que é contraintuitivo pensarmos isso, porém a explicação é a ação de PTH aumento o turnover ósseo para cálcio e esse sai na urina.
Fatores de risco para cálculo :
genético
sal
carnes
desidratação
comer pouco cálcio
algoritmo da hidronefrose ?
Ao nascer aguarda 7 dias e faz uma USG
se alterada, Realizar investigação com UCM para descartar RVU com 30 dias de vida.
se negativa suspende atb, reavalia em 30 dias se normal libera pra casa
-> diametro pielocalicial de 8 mm faz atb profilático e investiga RVU
indicações de TSR em crianças são diferentes do adulto e constitui uma pirncipal indicação a
anúria e oligúria
assim como a sobrecarga de volume com hipertensão
ou edema pulmonar refratário a diuréticos
principais alterações da sindrome nefrótica ( proteinúria maior que 50 mg; kg ; dia ) e hipoalbuminemia < 2,5 g
hiperlipidemia
aumento de eventos trombóticos
maior risco de infecção por encapsulados ( PNEUMOCOCO )
Na investigação de perda urinária na infância muito relacionada a comportamento. Exames são:
USG
Urina tipo 1
Diário de micções
urodinâmica em casos específicos
Itu febril em pacientes menores que dois anos temosque investigar possiveis causas obstrutivas
O primeiro exame é o USG
como colher urinocultura de pacientes crianças, lembrando que é importante na confirmação e guiar a antibióticoterapia
colher com punção suprapúbica ou sondagem vesical em crianças sem controle esfincteriano
com controle pode ser a do jato médio
saco coletor é ruim
Causa mais frequente de massa abdominal em RN é
hidronefrose que Aliás é resolvida espontaneamente em alguns dias de nascido
A partir de quantos meses uma ITU pode ser tratada em casa se bom estado geral
3 meses