Artrite reumatóide e osteoartrite+ gota + ccp + fibromialgia Flashcards
alteração esperada nos casos de artrite reumatóde crônica ?
erosões justa articulares
Osteopenia periarticular
causadas pela inflamação**
Osteoartrite como seria o líquido sinovial ?
amarelo e levemente turvo
altamento viscoso
200-2000 leucócitos - característica mais importante.
< 50% de neutrófilos ( polimorfonucleares )
questões de fibromialgia, macetes?
fala que acorda cansado e fadigado
e fala sobre o tratamento que é convencional com antidepressivos tricíclicos com amitriptilina
além disso, fala sobre sintomas que diferem de outra doenças como dor passiva a movimentação
a artrite por cristais de pirofosfato de cálcio tem diminuição de mangésio e esta relacionava a qual sindrome perdedoda de K
gitelman é que simula hctz e cursa com hipocalciúria
cristais romboides com birefringÊncia positiva
sindrome miofascial
sindrome na qual ocorre dor em um local cororal a partir de a aplicação de força em ponto específico
Osteoartrite primária local mais comum
mãos
gota após crise manter o tratamento de colchicina por quanto tempo
de 3-6 meses
importante fato de se lembrar antes de começar o tratamento de Artrite reumatoide com drogas anti sistema imune
faze screening para tuberculose
Artrite reumatóide manifestações extra-articulares
episclerite, n[odulos , VASCULITES ( se febre a chance de vasculite aumenta ) , derrame pleural , sjogren
manifestaçõ neurológica - sindrome do túnel do carpo também chamado de compresão do nervo mediano
Quando falamos de acometimetno de interafalngeanas distais devemos lembrar alem da osteoartrite, devemos lembrar da:
Artrite psoriásia que de forma menos comum pode simular uma osteoartrite
colchicina pode ser um aintinflamatório em outras causas reumatóides além de Gota?
Não apenas na gota então se for uma opção em uma questão que não especifica Gota não marque ela
Acomeimento pulmonar da artrite reumatóide é com DIP - doença intersticial pulmonar
PINE-padrão intersticio não específico - predomina em bases mas não em região subpleural - mais inflamatória
PIU- padrão intersticial - PIU passarinho pia - associado a faveolamento masi fibrótico.
Artrite reumatóide com vasculite, como podemos pensar
deve ser de logna data e anticcp e fator reumatóide eelvado
Atrite reumatóide tratamento ?
metrotexato é a maior droga modificadora da doença, pode sim ser associa a hidroxicloroquina, leflunomida, sulfassalazina também e outro sintético. Sempre usar junto com ácido fólico.
biológicos- anti tnf - aumento risco infeccioso tem que rastrear tb nesses pacientes. faço ppd ou igra se ppd > 5 ou igra + e indicação de terapia com anti tnf fazer profilaxia pra tb ou tratar se confirmar a doença.
ijaks- novas drogas alvo especfificos
O que é sindrome de Caplan
Pneumocomicose + artrite reumatóide
