Climatério E Menopausa Flashcards
O aumento do fsh na menopausa se relaciona a qual hormônio ??
diminuição da inibina B inicialmente
e depois pelo Estradiol
a inibina B começa a ter niveis mais baixos e aumenta um pouco o fsh e esse discreto aumento hiperestimula os folículos com maior produção de estradiol então num primeiro momento tenho até mais estradiol porêm tenho que considerar que no inicioé inibina B e depois tem o estradiol
Por que pode acontecer o aumento de menstruação nesse periodo ??
Apesar de não ovularem ainda tem alguma ação do estrogênio o endométrio prolifera mais tempo pois tem menos ovulação para contrabalancear . imagina que a proliferação acontecendo e sem ovulação por falta de ação de progesterona.
progesterona por 10 dias regulariza o sangramento da queixa de sangramento por regularizar e detalhe esse sangramento ainda é diferente e focal só de camadas mais superficiais
resultado da diminuição de reserva folicular e menos progesterona
Reserva ovariana?
Antimulleriano
Fsh no 3 dia do ciclo
Principais sintomas climatéricos são relacionadas ao hipoestrogenismo quando fazer apenas estrogênio isolado e progesterona + estrogênio?
A reposição tópica de sintomas genituruinarios não necessita de associação
Prescrição sistêmica sim para fogachos tem que associar
Detalhe; o estrogênio isolado não aumenta risco de câncer
fase que nã muda é a fase lútea que gira em torno de 14 dias após a ovulação ?
Certo
quando há diminuição do tempo dofluxo mentrual entende-se que a fase folicular tenha diminuido, inicialmente pensa-se nessa fase !
certo!
Na menopausa pensamos em uma menor corte folicular com menor pico de estrogênio e ovulação masi rápida tendo fase folicular mais curta e ciclo menstrual mais curto consequentemente
certo !
mudança de perfil lipídico com redução de LDL e aumento de HDL é mais evidente na reposição hormonal na forma tópica ?
FALSO na forma oral é muito mais evidente !
contraindicações absolutas de reposição hormonal ?
sangramento desconhecido
TeP
iam
Ca de mama e endométrio
Lúpus
doença hepática descontrolada
trombofilias adiquiridas- SAF na gestação ?
Tratamento com AAs e enoxaparina
enoxaparina profilática se história de trombose negativa
enoxaparina terapeutica se história de trombose positiva
A terapia hormonal pode ser considerada uma das medidas de primeira linha na prevenção da osteoporose em mulheres na pós menopausa com idade menor que 60 anos ou 10 anos após a menopausa ??
certo !! lembrndo que não deve ser feit em paciente assintomáticas,essas se beencifiam de calcio vitamina D e atividade física !
