Afecções de mama

Question 1

Pacientes com Ca de mama na familia antes dos 45 anos tem indicação de …

Answer 1

rastreamento genético de gens que contribuem para o aumento do Ca de mama como brca 1 e brca 2

Question 2

melhor complemento para ver calcificações é…

Answer 2

ampliação da mamografia

Question 3

Cistos de mama podem ser simples ( quando imagem bem delimitada e conteúdo anecóico ) ou complexos (apresentando vegetações ou debris no seu interior geralmente classificados como BIRADS- 3), como proceder a investigação:

Answer 3

se forem assintomáticos e simples por vezes não palpáveis o acompanhamento clinico é orientado

se forem dolorosos ou grande palpáveis deve proceder a investigação com PAAF

e a depender do que sai na PAAF é feita citologia ou não.

Question 4

Birads-3 deve ser realizado exame de controle de 6 em meses, mas até quando repetir de 6 em 6 meses???

lembrando que birads 2 repete com 1 ano

Answer 4

se você repetir o birads-3 e o achado não mudar dentro de 2 anos ( 6, 12 , 18 , 24 meses) você pode diminuir a classificação para birads-2

mas só após de 2 anos

Question 5

Em casos de microcalcificações pleomórficas um achado provavelmente maligno qual exame de escolha

Answer 5

mamotomia

Question 6

Em caso de suspeita de papiloma ductal, tumor benigno de clínica inocente e com descarga uniductal serosanguinolenta, como é feito a investigação??

Answer 6

biópsia de mama

Question 7

Quando NÂOOOOO fazemos bópsia de LS ?

Answer 7

axila positiva

gestante

tumor maiores t3 e t4

carcinoma inflamatório

ductal in situ com cirurgia conservadora ( quadrantectomia ou setorectomia )

Question 8

Quando fazer biópsia do linfonodo sentinela ?

Answer 8

Tumor pequeno operável

in situ + mastectomia

tto: neoadjuvante

Question 9

bióspia de linfonodo sem dúvidas, fala !!

Answer 9

Question 10

quando tenho lesões de alto risco de Ca de mama, tipo hiperplasia ductal atípica, hiperplasia lobular atípica ou carcinoma lobular in situ eu posso prevenir fazendo quimioprevenção com tamoxifeno por exemplo e rastreamento a partir dos 30 anos, porém o que é mandatório antes de qualquer medida ??

Answer 10

excisão total da área afetada, por exemplo se na questão falar de uma biópsia que achou uma dessas lesões. antes de qualquer medida eu retro todas as lesões

Question 11

se a questão refletir sobre a mastectomia preventiva de BRCA 1 e BRCA 2 levar em consideração que esse é uma decisão conjunta e além disso se ela não quiser pode fazer tamoxifeno, certo ?

Answer 11

certo.

Question 12

Tumor Sólido mais comum de mama ?

Answer 12

fibroadenoma - calcificação em pipoca.

retira de lesões de 3,5 - 4 cm e > 35 anos

Question 13

Principal causa de derrame papilar sanguinolento ?

Answer 13

papiloma intraductal

Question 14

tratamento de mastalgia ?

Answer 14

AINES e medidas comportamentais como sutiãs exercícios físicos.

Question 15

Carcinoma ductal in situ, tem alta chance de evoluir para :

Answer 15

Carcinoma invasivo

Question 16

Como saber em qual Ca de mama investigar metastases ?

Answer 16

Question 17

O que saber sobre densidade das mamas ?

Answer 17

As mamas inicialmente são densas e com a idade ficam gordurosas porém se com o passar da menopausa forem identificadas mamas densas ( muitos canais e ductos ) pensamos em malignidade.

Question 18

O que saber sobre densidade das mamas ?

Answer 18

As mamas inicialmente são densas e com a idade ficam gordurosas porém se com o passar da menopausa forem identificadas mamas densas ( muitos canais e ductos ) pensamos em malignidade.

Question 19

Pacientes com classificação de bi rads elevada x gestação, qual racional ?

Answer 19

Antes de tentar engravidar, ainda mais se idade avançada é importante excluir malignidade possiveis mesmo que deja birad baixo como Birads-3 pois a gestação piora esses quadros.

Question 20

resumão de tipos histológicos de CA de mama

Answer 20

Question 21

qual prognóstico pensando em Receptores hormonais e oncogênes

Answer 21

Pacientes com receptores hormonais RE e RP positivos possuem uma sobrevida livre de doença e uma sobrevivência global maior em relação aqueles com esses marcadores negativos.

O subtipo HER2 superexpresso representa aproximadamente 15% a 20% de todos os carcinomas de mama. É associado a um prognóstico ruim com maior risco de metástases sistêmicas e cerebrais, e sobrevida global baixa até o advento das terapias anti HER2, como trastuzumabe. Sua introdução na prática clínica melhorou o prognóstico nesses casos, embora os subtipos com receptores hormonais positivos e HER2 negativos tenham melhor prognóstico.