hemorragia subaracnóidea Flashcards
Causa mais comum?
paciente mais comun ?
Aneurisma sacular intracraniano
mulher 50+ fumante
Qual a complicação mais comum ? Quando aparece ?
vasoespasmo- em torno do 7 dia
Medicação que melhora risco de ressagramento?
vi numa questão uma opção de nimodipino
transamin
** nimodipino é profilaxia de vasoespasmo
sintoma mais comun
cefaléia thunderclap-pior cefaléia da vida
pode ter enrigecimento nucal
melhor exame ? e se passar de 6 horas ?
qual padrão ouro ?
TC sensibilidade de 100 % até 6 horas
exame do líquor se passar de 6 horas
PADRÂO OURO- angiografia digital, localiza e trata
meta de PA
160 mmHg
tratamento ?
mais rápido, seja endovascular ou cirurgico
medicações contraindicadas de rotina
fibrinolíticos e antiepiléticos não indicados de rotina
Complicações mais rápida ?
ressangramento até 72 horas
complicação até7 dia ?
hidrocefalia aguda
E o vasoespasmo?
pico entre 7-8 dias
profilaxia nimodipino 60 mg de 4/4 horas
comodiferenciar o LCR de HSA com acidente
método dos 3 tubos -vai ficando claro
centrifugação do liquido
análise das hemácias -se ldegeneradas =HSA
tratamento para o vasoespasmo ? confirmação ?
confirma comangiotomo ou doppler
tto- hipertensão normovolêmica 220-200 de PA
se falhar milrinona EV
se falhar angioplastia
