Distúrbios de tireoide

Question 1

medicações e hipotireoidismo

Answer 1

carbamazepina aumetna o clearence hepático de levotiroxina

Question 2

Questão do psu minas mostrou paciente com alteração nos hormônios com TSH e t4 livre aumentados após o inicio de medicação, o que se pode presumir da conduta ?

Answer 2

deve-se ter como alvo uma dosagem de TSH e t4 livre normais e ainda devemos aguardar 6 semanas após o início do ajuste de dose para avaliar novamente

importante notar que apesar do controle sintomático não é só isso que define conduta eu preciso do TSH e T4 livre normais

Question 3

ho hipotireoidismo central o ajuste de dose deve ser feito apenas pela tiroxina livre, uma vez que o TSH não é produzido pela glândula, certo ?

Answer 3

verdadeiro.

Question 4

lembrar sobrea administração de levotiroxina que um grande medidor é a adesão do paciente ao plano pois o mesmo deve tomar medicação em jejum e teve ter boa adesão ao tratamento, certo?

Answer 4

verdadeiro

1,6-1,8 x peso corporal

doses acima de 300 mcg dia configuram hipotireoidismo refratário

Question 5

idade do paciente individualiza conduta? sim a idade do paciente é motivação para a conduta

Question 6

diferença da doença de Graves para o nódulo inodular plummer ?

Answer 6

graves o aumento da glandula é difuso podem querer te arregaçar em alguma questõ

Question 7

outra questão é sobre dosar trab antes é interessante dosar se o apciente por exemploa bre o quadro com oftalmopatia , certo!

Answer 7

certo!!

Question 8

no hipotireoidismo mesmo co controle de sintomas se torna alvo o equilíbrio do TSH e t 4 livre

Ja no caso de Hipertireoidismo, o alvo é o t4 livre pq o tsh demora pra se reestabelecer

Answer 8

verdade

Question 9

TTO de hipertireoidismo

Answer 9

metimazol e propiltiuracil
beta bloqueadores

se o metimazol que pode reverter a doença por diminui o trab não fazer efeito de remissão após 1 ano deve-se proceder pro tratamento definitivo que é

RADIOIODOTERAPIA

Question 10

hashimoto pode ter hipertireoidismo?

Answer 10

sim na fase inicial ai se chama hashitoxicose

Question 11

Qual a causa da exoflatmia e do espessamento da area pré tibial

Answer 11

o TRAB

Question 12

Sinal de lidlag

Answer 12

dificuldade de fechar o olho olhando pra baixo

Question 13

Para produzir hormonios tireoidianos teremos niveis altos de tireglobulina, certo, porêm quando pensamos em excluir tioidite factícia que é causada por drogas como vai estar a tireoglobulina ??

Answer 13

diminuida pois não precisa produzir apenas vem da droga

Question 14

Critérios de crise tireotóxica ?

Answer 14

Question 15

Efeito adversos do metimazol ?

Answer 15

Hepatoxicidade , Agranulocitose primária e pancreatite.