ped- PALS Flashcards

1
Q

no PALS você pede ajuda primeiro depois checa respiração e pulso ?

A

sim, certo

detalhe não tem necessidade de checar pulso de 2 em 2 min

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2
Q

as pás tem que ser pediátricas mas se não tiver usa normal mesmo

A

verdadeiro

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3
Q

SE presenciei a parada súbita o que eu faço ?

E se eu não presenciei

A

se e presenciei pode chamar ajuda

se eu não presenciei faço um ciclo de 2 min primeiro depois eu chamo.

Por exemplo se na questão fala direto que você tem que chamar por ajuda, veja no enunciado se a criança já foi encontrada inconsciente, se sim não se deve chamar por ajuda primeiro e sim deve-se reanimar 2 min, ai depois pode chamar !!!!!!

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4
Q

criança menor de 1 ano e maiores, qual pulso checamos ?

A

menores de 1 ano braquial

maiores carotídeos

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5
Q

em qual sequência eu checo primeiro, respiração ou pulso?

A

tecnicamente os dois ao mesmo tempo porêm a respiração deve ser priorizada

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6
Q

massagem, como é feia?

A

igual adulto ou com uma mão

em criança pode ser dois dedos ou dois polegares

dois dedos é preferencial quando voce esta sozinho, pois é mais rápido soltar e ventilar a de dois dedos é basicamente dois dedos no tórax

uma boa compressão é que tem um bom retono. FC de 100-120 e alternando funções a cada 2 min se tiver mais de 1 socorrista.

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7
Q

Se o paciente vitima de afogamento, muda aluma coisa?

A

Sim! se foi pro afogamente invés de começar a rcp faz 5 ventilações antes pra evitar hipóxia

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7
Q

ventilação

A

cabeça neutra

boca-boca - maiores só boca e menores nariz e boca

obs pode usar mascaras plásticas e dispositivos de barreias para maior higiene

elevar o queixo - chin lift vale a pena

anteriorizar mandibula- jaw trust principalmente se lesão de coluna

fazer o C e o E com a mão.

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8
Q

Qual manobra para desobstruir as vias aéreas da criança

A

5 tapinha nas costas e 5 compressões com dois dedos repetir até resolver ou até rcp

se maiores fazer heinlich

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9
Q

muda a compressão e ventilação se intubado ?

A

se não intubado 2 compressões pra 1 ventilação.

se entubado 1 pessoa comprime sem parar e outra pessoa ventila a cada 2e 3 segundos não precisa parar pois não ta entubado aqui

se for entubar esse cara usar tubo com Cuff para não ter vazamento

lembrar que máscara deve cobrir nariz e boca e tecnica do C e do E, além disso, o coxim tem que ser atrás dos ombros. .

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9
Q

no suporte avançado, qual o acesso prioritário

A

se tiver acesso venoso periférico é o preferencial

se já tiver central, ok

se não conseguiu após 2 tentativas OU paciente chocado = acesso intraósseo ( tíbia , femur distal..) dura até 24 horas e se tiver osso quebrado tentar outro legal

OSSOS LONGOS, se não forem não pode , tibia femur e etc o resto não pode.

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10
Q

ritmos chocáveis e não chocáveis ? obs isso é na parada intrahospitalar

A

chocável - TV sem pulso ou fibrilação ventricular

não chocável- assitolia e AESP

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11
Q

Frente ao Assitolia o que fazer?

A

protocolo CA GA DA

Ca- checar cabo

Ga- checar os ganhos

Da- checar derivação

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12
Q

ritmos chocáveis o que são sabendo que são o menos comuns ?

A

paradas cardiacas súbitas com provavelmente doença cardiaca ( qt longo e outra sindromes) tem maiores sobrevidas e são menos comuns em pediatria

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13
Q

A para mais comum da ped é por?

A

hipóxia

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14
Q

chocável e não chocável passos iniciais ??

A

chocável - choque e rcp . FV e TVSP

não chocável - adrenalina 0,01 mg por kg ( na endotraqueal não precisa diluir mas se for fora a diluição é 1:10.000) em via endotraqueal e depois faz a RCP e repete a droga por 3 a 5 minuto considerando via aérea avançada e capnografia. issod a uma média de epinefrina a cada 2 ciclos ( 4 min )

15
Q

a cada 2 min da RCP eu ?

A

troco as funções e analiso o ritmo, não é pulso é ritmo no MONITOR !!!1

16
Q

diferença de compressão com dois e com 1

A

com dois socorristas é 15: 2

17
Q

depois do primeiro choque nos ritmos chocáveis o que eu faço nos segundo choque ?

obs: isso também vale para os não chocáveis que depis voltam a ser chocáveis com adrenalina e massagem e o algoritmo se repete

A

ai eu entro com adrenalina preferencialmente durante o choque e depois, se continuar chocável eu faço amiodarona e fico intercalando isso adrenalia e amiodarona pois entendo ser um paciente resistente a adrenalina e com chance de arrtmia por isso eu faço isso.

18
Q

DEA e desfibrilador manual, pás??

A

manual em em menor que 10 kgs e 1 ano

DEA menores que 8 anos

19
Q

6 hs e 5 ts

A
20
Q

Se o paciente apenas bradicardico e sem parada ainda ?

A
21
Q

quando usar atropina ?

A

quando a causa de parada é específica e primária

BAVT (ou qualquer outro bloqueio sendo causador como mobit 1 e 2 e etc ) ou intoxicação por organofosforato ou qualquer outra causa primária,

fora isso SEMPRE ADRENALINA

22
Q

na prova de PED se taquicardia sinusal sei la um flutter, o que fazer ??

A

tratar a causa, ou seja se for febre por exemplo vc da antitérmico e reverte o ritmo

23
Q

taquisupra instável ,qual o tratamento preconizado?

A

o que puder ser feito mais rápido entre adenosina ou cardioversão

24
Q

o que é BRUE,explique ?

A

evento transitório sem explicação lógica que esta associado

modificação respiratória, de cor ,de tônus ou alteração no nível de consciência.

25
Q

em caso de obstrução respiratória leve ao invês de heinlich podemos apenas mandar o paciente tussir vigorosamente ?

A

sim,podemos

26
Q

posição das pás ??

A

anterosuperior direito e axilar esquerdo

27
Q

principal complicação de fluidos intraósseos??

A

fluidos vazarem pra estruturas adjacentes

28
Q

locais de acesso intraósseo

A

tibia proximal
tibia distal
femur
umero
esterno em ultimo caso

29
Q

como identificar que a taquicardia é ventricular ??

A

QRS alargado

30
Q

qual voce faz primeiro checa responsividade ou pede ajuda ??

A

checa responsividade

31
Q

Qual arritmia mais comum na infância

A

Taquicardia supraventricular

32
Q

As ventilações são obrigatoriamente sincrônicas

A

Falso podem ser assincronicas desde que se respeite de 1 ventilação a cada 2-3 segundos

33
Q

a herniação cerebral cursa com uma alteraçãod e pupila, qual é essa alteração ?

A

midriase, nunca miose