ped- PALS Flashcards
no PALS você pede ajuda primeiro depois checa respiração e pulso ?
sim, certo
detalhe não tem necessidade de checar pulso de 2 em 2 min
as pás tem que ser pediátricas mas se não tiver usa normal mesmo
verdadeiro
SE presenciei a parada súbita o que eu faço ?
E se eu não presenciei
se e presenciei pode chamar ajuda
se eu não presenciei faço um ciclo de 2 min primeiro depois eu chamo.
Por exemplo se na questão fala direto que você tem que chamar por ajuda, veja no enunciado se a criança já foi encontrada inconsciente, se sim não se deve chamar por ajuda primeiro e sim deve-se reanimar 2 min, ai depois pode chamar !!!!!!
criança menor de 1 ano e maiores, qual pulso checamos ?
menores de 1 ano braquial
maiores carotídeos
em qual sequência eu checo primeiro, respiração ou pulso?
tecnicamente os dois ao mesmo tempo porêm a respiração deve ser priorizada
massagem, como é feia?
igual adulto ou com uma mão
em criança pode ser dois dedos ou dois polegares
dois dedos é preferencial quando voce esta sozinho, pois é mais rápido soltar e ventilar a de dois dedos é basicamente dois dedos no tórax
uma boa compressão é que tem um bom retono. FC de 100-120 e alternando funções a cada 2 min se tiver mais de 1 socorrista.
Se o paciente vitima de afogamento, muda aluma coisa?
Sim! se foi pro afogamente invés de começar a rcp faz 5 ventilações antes pra evitar hipóxia
ventilação
cabeça neutra
boca-boca - maiores só boca e menores nariz e boca
obs pode usar mascaras plásticas e dispositivos de barreias para maior higiene
elevar o queixo - chin lift vale a pena
anteriorizar mandibula- jaw trust principalmente se lesão de coluna
fazer o C e o E com a mão.
Qual manobra para desobstruir as vias aéreas da criança
5 tapinha nas costas e 5 compressões com dois dedos repetir até resolver ou até rcp
se maiores fazer heinlich
muda a compressão e ventilação se intubado ?
se não intubado 2 compressões pra 1 ventilação.
se entubado 1 pessoa comprime sem parar e outra pessoa ventila a cada 2e 3 segundos não precisa parar pois não ta entubado aqui
se for entubar esse cara usar tubo com Cuff para não ter vazamento
lembrar que máscara deve cobrir nariz e boca e tecnica do C e do E, além disso, o coxim tem que ser atrás dos ombros. .
no suporte avançado, qual o acesso prioritário
se tiver acesso venoso periférico é o preferencial
se já tiver central, ok
se não conseguiu após 2 tentativas OU paciente chocado = acesso intraósseo ( tíbia , femur distal..) dura até 24 horas e se tiver osso quebrado tentar outro legal
OSSOS LONGOS, se não forem não pode , tibia femur e etc o resto não pode.
ritmos chocáveis e não chocáveis ? obs isso é na parada intrahospitalar
chocável - TV sem pulso ou fibrilação ventricular
não chocável- assitolia e AESP
Frente ao Assitolia o que fazer?
protocolo CA GA DA
Ca- checar cabo
Ga- checar os ganhos
Da- checar derivação
ritmos chocáveis o que são sabendo que são o menos comuns ?
paradas cardiacas súbitas com provavelmente doença cardiaca ( qt longo e outra sindromes) tem maiores sobrevidas e são menos comuns em pediatria
A para mais comum da ped é por?
hipóxia
chocável e não chocável passos iniciais ??
chocável - choque e rcp . FV e TVSP
não chocável - adrenalina 0,01 mg por kg ( na endotraqueal não precisa diluir mas se for fora a diluição é 1:10.000) em via endotraqueal e depois faz a RCP e repete a droga por 3 a 5 minuto considerando via aérea avançada e capnografia. issod a uma média de epinefrina a cada 2 ciclos ( 4 min )
a cada 2 min da RCP eu ?
troco as funções e analiso o ritmo, não é pulso é ritmo no MONITOR !!!1
diferença de compressão com dois e com 1
com dois socorristas é 15: 2
depois do primeiro choque nos ritmos chocáveis o que eu faço nos segundo choque ?
obs: isso também vale para os não chocáveis que depis voltam a ser chocáveis com adrenalina e massagem e o algoritmo se repete
ai eu entro com adrenalina preferencialmente durante o choque e depois, se continuar chocável eu faço amiodarona e fico intercalando isso adrenalia e amiodarona pois entendo ser um paciente resistente a adrenalina e com chance de arrtmia por isso eu faço isso.
DEA e desfibrilador manual, pás??
manual em em menor que 10 kgs e 1 ano
DEA menores que 8 anos
6 hs e 5 ts
Se o paciente apenas bradicardico e sem parada ainda ?
quando usar atropina ?
quando a causa de parada é específica e primária
BAVT (ou qualquer outro bloqueio sendo causador como mobit 1 e 2 e etc ) ou intoxicação por organofosforato ou qualquer outra causa primária,
fora isso SEMPRE ADRENALINA
na prova de PED se taquicardia sinusal sei la um flutter, o que fazer ??
tratar a causa, ou seja se for febre por exemplo vc da antitérmico e reverte o ritmo
taquisupra instável ,qual o tratamento preconizado?
o que puder ser feito mais rápido entre adenosina ou cardioversão
o que é BRUE,explique ?
evento transitório sem explicação lógica que esta associado
modificação respiratória, de cor ,de tônus ou alteração no nível de consciência.
em caso de obstrução respiratória leve ao invês de heinlich podemos apenas mandar o paciente tussir vigorosamente ?
sim,podemos
posição das pás ??
anterosuperior direito e axilar esquerdo
principal complicação de fluidos intraósseos??
fluidos vazarem pra estruturas adjacentes
locais de acesso intraósseo
tibia proximal
tibia distal
femur
umero
esterno em ultimo caso
como identificar que a taquicardia é ventricular ??
QRS alargado
qual voce faz primeiro checa responsividade ou pede ajuda ??
checa responsividade
Qual arritmia mais comum na infância
Taquicardia supraventricular
As ventilações são obrigatoriamente sincrônicas
Falso podem ser assincronicas desde que se respeite de 1 ventilação a cada 2-3 segundos
a herniação cerebral cursa com uma alteraçãod e pupila, qual é essa alteração ?
midriase, nunca miose
