ped- PALS Flashcards
no PALS você pede ajuda primeiro depois checa respiração e pulso ?
sim, certo
detalhe não tem necessidade de checar pulso de 2 em 2 min
as pás tem que ser pediátricas mas se não tiver usa normal mesmo
verdadeiro
SE presenciei a parada súbita o que eu faço ?
E se eu não presenciei
se e presenciei pode chamar ajuda
se eu não presenciei faço um ciclo de 2 min primeiro depois eu chamo.
Por exemplo se na questão fala direto que você tem que chamar por ajuda, veja no enunciado se a criança já foi encontrada inconsciente, se sim não se deve chamar por ajuda primeiro e sim deve-se reanimar 2 min, ai depois pode chamar !!!!!!
criança menor de 1 ano e maiores, qual pulso checamos ?
menores de 1 ano braquial
maiores carotídeos
em qual sequência eu checo primeiro, respiração ou pulso?
tecnicamente os dois ao mesmo tempo porêm a respiração deve ser priorizada
massagem, como é feia?
igual adulto ou com uma mão
em criança pode ser dois dedos ou dois polegares
dois dedos é preferencial quando voce esta sozinho, pois é mais rápido soltar e ventilar a de dois dedos é basicamente dois dedos no tórax
uma boa compressão é que tem um bom retono. FC de 100-120 e alternando funções a cada 2 min se tiver mais de 1 socorrista.
Se o paciente vitima de afogamento, muda aluma coisa?
Sim! se foi pro afogamente invés de começar a rcp faz 5 ventilações antes pra evitar hipóxia
ventilação
cabeça neutra
boca-boca - maiores só boca e menores nariz e boca
obs pode usar mascaras plásticas e dispositivos de barreias para maior higiene
elevar o queixo - chin lift vale a pena
anteriorizar mandibula- jaw trust principalmente se lesão de coluna
fazer o C e o E com a mão.
Qual manobra para desobstruir as vias aéreas da criança
5 tapinha nas costas e 5 compressões com dois dedos repetir até resolver ou até rcp
se maiores fazer heinlich
muda a compressão e ventilação se intubado ?
se não intubado 2 compressões pra 1 ventilação.
se entubado 1 pessoa comprime sem parar e outra pessoa ventila a cada 2e 3 segundos não precisa parar pois não ta entubado aqui
se for entubar esse cara usar tubo com Cuff para não ter vazamento
lembrar que máscara deve cobrir nariz e boca e tecnica do C e do E, além disso, o coxim tem que ser atrás dos ombros. .
no suporte avançado, qual o acesso prioritário
se tiver acesso venoso periférico é o preferencial
se já tiver central, ok
se não conseguiu após 2 tentativas OU paciente chocado = acesso intraósseo ( tíbia , femur distal..) dura até 24 horas e se tiver osso quebrado tentar outro legal
OSSOS LONGOS, se não forem não pode , tibia femur e etc o resto não pode.
ritmos chocáveis e não chocáveis ? obs isso é na parada intrahospitalar
chocável - TV sem pulso ou fibrilação ventricular
não chocável- assitolia e AESP
Frente ao Assitolia o que fazer?
protocolo CA GA DA
Ca- checar cabo
Ga- checar os ganhos
Da- checar derivação
ritmos chocáveis o que são sabendo que são o menos comuns ?
paradas cardiacas súbitas com provavelmente doença cardiaca ( qt longo e outra sindromes) tem maiores sobrevidas e são menos comuns em pediatria
A para mais comum da ped é por?
hipóxia
chocável e não chocável passos iniciais ??
chocável - choque e rcp . FV e TVSP
não chocável - adrenalina 0,01 mg por kg ( na endotraqueal não precisa diluir mas se for fora a diluição é 1:10.000) em via endotraqueal e depois faz a RCP e repete a droga por 3 a 5 minuto considerando via aérea avançada e capnografia. issod a uma média de epinefrina a cada 2 ciclos ( 4 min )
a cada 2 min da RCP eu ?
troco as funções e analiso o ritmo, não é pulso é ritmo no MONITOR !!!1
diferença de compressão com dois e com 1
com dois socorristas é 15: 2
depois do primeiro choque nos ritmos chocáveis o que eu faço nos segundo choque ?
obs: isso também vale para os não chocáveis que depis voltam a ser chocáveis com adrenalina e massagem e o algoritmo se repete
ai eu entro com adrenalina preferencialmente durante o choque e depois, se continuar chocável eu faço amiodarona e fico intercalando isso adrenalia e amiodarona pois entendo ser um paciente resistente a adrenalina e com chance de arrtmia por isso eu faço isso.
DEA e desfibrilador manual, pás??
manual em em menor que 10 kgs e 1 ano
DEA menores que 8 anos
6 hs e 5 ts
Se o paciente apenas bradicardico e sem parada ainda ?
quando usar atropina ?
quando a causa de parada é específica e primária
BAVT (ou qualquer outro bloqueio sendo causador como mobit 1 e 2 e etc ) ou intoxicação por organofosforato ou qualquer outra causa primária,
fora isso SEMPRE ADRENALINA
na prova de PED se taquicardia sinusal sei la um flutter, o que fazer ??
tratar a causa, ou seja se for febre por exemplo vc da antitérmico e reverte o ritmo
