PD. 1 Pompfunctiestoornissen

Question 1

Wat is orthopneu?

Answer 1

Klassieke klacht bij hartfalen

Het is een vorm van benauwdheid. In de geneeskunde wordt met orthopneu verwezen naar een situatie waarin iemand ademhalingsproblemen heeft tijdens het platliggen

Question 2

Wat zijn de symptomen bij hartfalen?

Answer 2

• Dyspneu (kortademigheid) -> Onaangename sensatie van ademhaling of ademtekort
• Orthopneu
• Paroximale nachtelijke orthopneu
• Hartkloppingen (Hoge HF, om verminderde slagvolume te compenseren)
• Vermindering van de inspanningstolerantie
• Oedeem (Waar en tot hoe ver)
• Vermoeidheid
• Verandering in gewicht

Verminderde eetlust -> Maar stabiele gewicht (teken van hartfalen)

(Veel plassen -> ‘s nachts uit bed om te plassen)

Question 3

Waarom is de voorgeschiedenis belangrijk bij hartfalen?

Answer 3

Sommige factoren kunnen een grote risicofactor vormen voor hartfalen, zoals:
- Hoge bloeddruk
- Hartinfarct
- Suikerziekte
- Chemotherapie
- Bestraling
- (Veel) Alcohol gebruik

Question 4

Hoe wordt de ernst van de klachten ingeschat bij hartfalen?

Answer 4

NYHA

Klasse 1: Geen klachten
Klasse 2: Slight limitation
Klasse 3: Marked limitation
Klasse 4: Severe limitation

Question 5

Wat is cardiomegalie?

Answer 5

Vergroot hart

Question 6

Wat is de medicamenteuze therapie voor de pathofysiologie van hartfalen?

Answer 6

• Inotropica (Voor verminderde cardiac output, alleen via het infuus)
• Bètablokker (Voor adrenerge activatie)
• Vasodilatoren (Vasoconstrictie)
• Diuretica (Voor Na en waterbehoud)
• ACE-inhibitoren/ARB (Voor Renine-angiotensine activatie)

Question 7

Welke overige behandelingen (naast medicaties) bestaan er voor hartfalen?

Answer 7

• Corrigeren van de onderliggende oorzaak
• Preventie plotse hartdood (bijv. door een ICD)
• Optimaliseren van de pompfunctie -> Biventriculaire pacen
• Mechanische ondersteuningen (ECMO, LVAD)

Vocht- en zoutbeperking

Question 8

Wat is myocarditis?

Answer 8

Ontsteking van de hartspier

Question 9

Waar worden de draden aangelegd bij pacen?

Answer 9

Rechter atrium en de ventriculus

Question 10

Waar moet er naar worden gekeken bij de diagnostiek van pompfunctiestoornissen?

Answer 10

• Symptomen
• Voorgeschiedenis
• Familie risicofactoren

Question 11

Welke familie anamnese zijn risicofactoren voor pompfunctiestoornissen?

Answer 11

• Plotse dood op vroege leeftijd
• Mensen in de familie met hartfalen
• Premature HVZ

Question 12

Wat zijn ingrijpende therapieën voor het dagelijks leven de patiënt met hartfalen?

Answer 12

• Streng dieet (Vocht- en zoutbeperking)
• Medicaties
• Dagelijks wegen