1.6 Elektrische activiteit van de hartspier Flashcards
Waar en in welke richting begint de kamer te kloppen?
In het septum van links naar rechts
Waar eindigen de kamers met kloppen en hoe lang heeft dit geduurd vanaf de activatie van het septum?
De basale laterale wand van het linker ventrikel
80-100 ms
Verschilt de actiepotentiaal van het hartspierweefsel van die van het geleidingsweefsel?
Ja, de fase 4 van het actiepotentiaal van het geleidingsweefsel is langzaam oplopend
Welk onderdeel van het geleidingssysteem is het snelst?
Purkinje vezels
Hoe heet de achtereenvolgende depolarisatie van hartcellen door gapjunctions?
Depolarisatiefront
Wat is het depolarisatiefront?
De richting en de ruimte waarover depolarisatie plaatsvindt (Cel A depolariseert, cel B ook, cel C ook etc.)
De depolarisatievector verandert om de 10 ms
Wat meet je bij een ECG?
De cellen t.o.v. van elkaar
Wat meet je als je een parallel van het depolarisatiefront meet?
Geen verschil/geen signaal
Wat is stappenplan van de prikkelgeleiding?
1) Depolarisatie van de atria (Prikkels lopen van SA naar AV-knoop)
2) Depolarisatie van het septum van links naar rechts
3) Depolarisatie van de anteroseptale regio van het myocardium richting de apex (stroom loopt richting de apex)
4) Depolarisatie van het ventriculaire myocardium -> Van het endocardium naar het epicardium (stroom loopt over de laterale wanden)
5) Depolarisatie van de basale laterale wand van de linker ventrikel
Wat is de P-top in het ECG?
De atriale depolarisatie van de boezems
Wat is het QRS-complex in het ECG?
De ventriculaire depolarisatie van het myocard
Wat is de T-top in het ECG?
Het ‘herladen’ van het hart
Waar bestaan de 12 standaardafleidingen van het ECG uit?
1,2,3,4,5 en 6: De drie extremiteitsafleidingen en de andere neutrale elektrode aan de andere voet 7,8,9,10,11,12: Borstwandafleidingen
Wat is de hartas en met welke 3 methoden kan dat worden bepaald?
De hartas is de richting van de depolarisatievector van het ventrikel in de frontale vlak
1) Grootste uitslag/Loodrechte uitslag
2) Geometrische methode
3) 2 Haakse afleidingen
Wat is er nodig om de hartas te bepalen via de haakse methode?
Afleiding I en aVF
Als de uitkomst in het rechter bovenste quadrant (Afleiding I positief en Afleiding aVF negatief) moet er gekeken worden naar afleiding II om te bepalen of het net een normaal of naar links gedraaid hart is
Zijn de rechterarm en rechterbeen positief of negatief?
Positief
Welke 3 delen van het geleidingssysteem van het hart zijn geleidingsweefsel?
1) SA-knoop
2) AV-knoop
3) Purkinje vezels
Wat zijn de kenmerken van het geleidingsweefsel?
- Rustpotentiaal loopt op
- Geleidingssnelheden wisselen enorm (heel groot bij Purkinje systeem, klein bij SA en AV knoop)
Wat zijn 2 manieren om de snelheid aan te passen?
- De drempel aanpassen
- De diepte van de negativiteit in de rust lager te laten zijn -> Duurt langer totdat de depolarisatiedrempel is bereikt
Hoe kunnen ionen tussen cellen worden doorgegeven?
Gap junctions
Hoe kan er een positieve uitslag ontstaan wanneer je de actiepotentiaal meet?
Wanneer het depolarisatiefront (positief signaal) richting de positieve elektrode loopt meet je een positieve uitslag
Waaruit bestaat de driehoek van Einthoven?
- Positieve linker voet
- Positieve linker arm
- Negatieve rechter arm
Wat staat loodrecht op elkaar bij een normale hartas?
Afleiding I en alfieiding aVF
Hoe ziet de afleiding driehoek eruit?
- Bovenste lijn: Afleiding I
- Linker lijn: Afleiding II
- Rechter lijn: Afleiding III
- Naar linksboven: aVR
- Naar rechtsboven: aVL
- Recht omlaag: aVF
