3.2 Hemodynamiek

Question 1

Wat zijn de functies van het bloed?

Answer 1

• Transport van voedingsstoffen en afbraakproducten
• Warmte transport
• Snelle chemische signalering -> Hormonen en neurotransmitters transport
• Doorgeven van krachten
• Gaswisseling

Question 2

Wat zijn de kenmerken van bloed?

Answer 2

• Heterogene vloeistof
• Viskeuze eigenschappen
• Hoge perifere weerstand
• Ongeveer 6 liter in de mens
• Pulserende en continue flow (Continue flow rond de v. cava)

Het is stationair en incompressibel

Question 3

Waardoor ontstaat vloeistofdruk?

Answer 3

• Zwaartekracht (Hydrostatische druk)
• Versnelling
• Krachten van buitenaf (druk van het hart)

Vloeistofdruk is de kracht per oppervlakte eenheid op een object in de vloeistof

Question 4

Wat zegt de Wet van Pascal en wat is de formule?

Answer 4

Hydrostatische druk: P = ρ * g * h
ρ(bloed) = 1,055 * 10^3 kg/m^2
ρ(water) = 1,000 * 10^2 kg/m^2

In een stilstaande vloeistof is de druk in alle richtingen even groot

De druk neemt toe met de diepte. De druk in het hoofd is lager dan bij het hart

Druk in horizontaal vlak is overal even hoog

Question 5

Wat houdt de continuïteitsvergelijkingen in?

Answer 5

Flow in = Flow out

• V1 * A1 = V2 * A2 -> Constant

De flow kan dus berekend worden met
Snelheid x Oppervlakte (en is even groot als die van een andere plek)

(Velocity is snelheid van een bloeddeeltje)

Question 6

Wat zegt de Wet van Bernoulli en wat is de formule?

Answer 6

Behoud van energie

(P + 1/2 * ρ * V^2) + (ρ * g * h) = constant

(Niet viskeus, incompressible)

Question 7

Welke typen energie zitten er in de bloedvaten?

Answer 7

• Pomp energie/druk opbouw (P)
• Kinetische energie/bewegings- & stromingsenergie (1/2 * ρ * v^2)
• Potentiële energie/plaats - hoogte (ρ * g * h)

Door behoud van energie is de energie constant

Question 8

Wat gebeurd er bij een stenose (vernauwing)?

Answer 8

Snelheid stijgt en de (bloed)druk daalt

Question 9

Wat is de viscositeit?

Answer 9

De weerstand wanneer lagen vloeistof tegen elkaar schuiven. Dus wanneer lagen van vloeistof tegen elkaar glijden, glijden weerstanden tegen elkaar

Hoge viscositeit (hogere weerstand): Bloed, stroop
Lage viscositeit: Water

Question 10

Wat zegt de Wet van Poiseuille en wat is de formule?

Answer 10

Om bloed te laten stromen is drukverschil nodig

Wet van Poiseuille volgt de laminaire stroming

ΔP = F * R (P1,gem - P2,gem)

Drukverschil = flow x weerstand (R = (8nl)/(phi*r^4))

Question 11

Welke typen flow zijn er?

Answer 11

Laminaire flow: Grootste snelheid in het midden
Turbulente flow: Niet gelaagde flow

Question 12

Wanneer ontstaat er een verstoorde flow (vaat tubulair) en wat zijn de gevolgen?

Answer 12

• Vernauwing
• Systole
• Inspanning

Hierdoor ontstaat er:
- Vaatgeruis, voelbare vaattrillingen, energieverlies waardoor het hart harder moet werken, beschadiging van de vaatwand en Bloedplaatjes & trombosevorming

Question 13

Wat zijn de classificeringen van het getal van Raynauds?

Answer 13

Re < 2000 -> Laminair
Re > 3000 -> Turbulent

Tussen Re 2000 - 3000 is het onduidelijk

Getal van Raynauds bepaalt of het bloed een turbulente of laminaire flow heeft

Re = (2rVgem*ρ)/n

Question 14

Wat is het verschil tussen de polsdruk en de gemiddelde druk?

Answer 14

Polsdruk: Op 1 plek (Verschil tussen de diastolische en systolische druk, Psys - Pdia)
Gemiddelde druk: Tussen 2 plaatsen (P1,gem - P2,gem)

Question 15

Wat is het gevolg van verminderde compliantie?

Answer 15

Hogere polsdruk

C = ΔV / Ps - Pd

Question 16

Wat is het gevolg van toename van de weerstand van de vaten?

Answer 16

Toename van de Pgemiddeld

Question 17

Hoe reken je van mmHg naar cmH20?

Answer 17

ρkwik * hkwik = ρh20 * hh20

Met ρkwik = 13,6 * 10^3 en ρh20 = 1,0 * 10^3

(ρbloed = 1,055 * 10^3)

Question 18

Hoe luistert een arts naar de bloeddruk?

Answer 18

Alleen ruis te horen bij de overgang van systolisch naar diastolisch

Question 19

Wanneer geldt de Wet van Poiseulle voor bloed?

Answer 19

Vaten met een diameter groter dan 0.3 mm

Question 20

Hoe kan een vat het beste worden gehecht en waarom?

Answer 20

In de omtrek richting, want daarbij is de wandspanning kleiner

Question 21

Wat is de formule van de Wet van Laplace?

Answer 21

T = p * r/2

Question 22

Welke vat kan bij gelijke wandspanning de grootste druk weerstaan?

Answer 22

Vat met de kleinste diameter

Question 23

Wat is het gevolg van een aneurysma?

Answer 23

De straal neemt toe, hierdoor neemt ook de wandspanning toe

De wanddikte neemt af, waardoor de spanning in de wand ook toeneemt

Question 24

Wat zijn de kenmerken van een laminaire stroming?

Answer 24

• Geen geruis
• Axiaal stromen van bloeddeeltjes
• Plasma skimming effect
• Wet van Poiseuille verteld dat er een drukverschil moet zijn om een vloeistof te laten stromen (Drukverschil = flow x weerstand)

Question 25

Wat zijn de kenmerken van een turbulente stroming?

Answer 25

• Tegenovergesteld van de laminair flow
• Meestal bij een vernauwing op korte of lange afstand
• Vaak bij de systole, inspanning en nauwere vaten
• Teveel turbulentie is slecht
• Handig bij het meten van de bloeddruk met een manchet
• Evenredig met dichtheid vloeistof, diameter vat en gemiddelde stroomsnelheid
• Omgekeerd evenredig met de viscositeit

Question 26

Hoe wordt de gemiddelde druk berekend?

Answer 26

Met de cardiac output -> V * f = flow en de perifere weerstand R

Gemiddelde druk is het drukverschil op 2 plekken

Question 27

Wat is compliantie?

Answer 27

Rekbaarheid van een bloedvat bij een lagere compliantie.

Question 28

Wat is het plasma-skimming effect?

Answer 28

In het midden van de buis is de dichtheid van de bloeddeeltjes groter dan aan de zijkanten

Question 29

Wat is de formule van de Flow (Volumestroom)?

Answer 29

F = Al (oppervlakte buis)/t = A * v

Symbool van Flow kan F en Q zijn

Verband tussen Flow en snelheid is F = v * A