5.1 Arteriële vaatfunctie Flashcards
Hoe ziet een stabiele atherosclerose plaque eruit?
Dikke fibrotische cap (vaak met endotheelcellen) over een lipide kern
Hoe kan je een drukverval achter een stenose compenseren en de flow gelijk houden?
Door de vaatweerstand te verlagen (bijv. door een dilatatie van arteriolen)
Formule:
- F = (Pa-Pv)/(Rstenose + Rarteriolen)
Wat is de formule van flow na een stenose
Fstenose = (Pa-Pa’)/Rstenose
Wat is de formule van de flow van arteriolen?
Farteriolen = (Pa’-Pv)/Rarteriolen
Wat gebeurt er bij een oppervlakte verkleining groter dan 85%?
De flow achter de stenose kan niet meer constant worden gehouden door de drukverlaging. De flow zal lineair gaan afnemen
Kan een infarct 100% area schade aanrichten?
Nee, de randen overleven het meestal doordat er een klein beetje diffusie plaatsvindt
Welke formule moet er worden gebruikt bij het berekenen van de drukken bij inspanning als het gegeven drukverval in rust en flow in rust en bij inspanning en wat mag er hier bij worden verondersteld?
De formule is: ΔP = Flow x R
Verondersteld wordt dat de weerstand gelijk blijft dan bijv:
- Bij een flow die van 1 L naar 5 L gaat, vervijfvoudigd automatisch het drukverval
- Dat was in rust bijvoorbeeld 6, dan is het bij inspanning ook 5 keer zo groot, dus 30 keer
Waar hangt het omslagpunt van reversibele naar irreversibele schade vanaf?
- Duur van de zuurstoftekort
- Type weefsel en temperatuur (gevoeligheid van de weefsel voor zuurstof)
- Aanwezigheid van collateralen (dus een alternatieve omweg voor bloed)
- Volledige vs. partiële vaatobstructie
- Acute vs. geleidelijke preconditionering/reperfusie
Welke typen weefsel zijn minder gevoelig voor zuurstoftekort?
De lever bijvoorbeeld. Die kan terug groeien na een schade. De hersenen kunnen dat niet
Hoe wordt de mate van stress bepaald?
- Aard
- Duur
- Intensiteit
Welke temperatuur is gunstiger voor minder weefselschade bij een infarct?
Hoe lager de temperatuur, hoe beter
De infarct ontwikkeling wordt vertraagt
Waarom is geleidelijke obstructie beter?
Ischemische preconditionering en angiogenese kunnen dan optreden
Ischemische preconditionering: Als er voor een groot hartinfarct al korte episodes, is de uiteindelijke schade door het MI minder groot omdat het hart al beschermende maatregelen heeft genomen
Andere mogelijkheden voor preconditionering: Geleidelijk groeiende afsluiting, verminderde afsluiting voorafgaand aan volledige afsluiting. Of ischemie in een ander gebied van het lichaam, want alertheid
Bijvoorbeeld de cirkel van Willes, Bloedtoevoer naar de hersenen wordt door meerdere vaten geregeld, hierdoor moeilijker ischemie bij de hersenen
Hoe wordt de O2 vraag verhoogt?
Activiteit van een orgaan (eten, inspanning)
Hoe wordt de O2 aanbod verlaagd?
Vaatspasme -> Vasoconstrictie, trombose
Welke 2 vormen van Arteriële vaatfunctiestoornissen zijn er?
Arteriële obstructie:
- Atherosclerose
- Hypertensie
- Vasculitis
Ruptuur:
- Aneurysma
