Patologia M33 Flashcards
Tipos Histológicos de Tumores ósseos:
Hematopoético, Condrogênico, Osteogênico, Fibrogênico, Neuroectodérmico, Notocordal e Origem desconhecida
Tumores Ósseos Hematopoéticos:
Mieloma e Linfoma
*Malignos
Tumores Ósseos Condrogênicos Benignos:
Osteocondroma, Condroma, Condroblastoma e Fibroma condromixoide
Tumores Ósseos Condrogênicos Malignos:
Condrossarcoma, desdiferenciado e mesenquimal
Tumores Ósseos Osteogênicos Benignos:
Osteoma osteoide e Osteoblastoma
Tumor Ósseo Osteogênico Maligno:
Osteossarcoma
Tumores Ósseos Fibrogênicos Benignos:
- Fibroma, Fibroma não ossificante, Histiocitoma fibroso e Fibroma desmoplástico
- Defeito cortical fibroso
Tumor Ósseo Fibrogênico Maligno:
Fibrossarcoma
Tumor Ósseo Neuroectodérmico
Sarcoma de Ewing
*Maligno
Tumor Ósseo Notocordal Benigno:
Tumor celular notocordal benigno
Tumor Ósseo Notocordal Maligno:
Cordoma
Representa o índice de resposta à quimioterapia:
Classificação de Huvos
Classificação de Huvos:
Grau Histológico de 1-4
Nenhuma ou mínima resposta tumoral (Huvos):
Grau Histológico 1
Extensa necrose tumoral com +10% de tumor viável (Huvos):
Grau Histológico 2
Extensa necrose tumoral com esparsos focos de tumor viável -10% (Huvos):
Grau Histológico 3
Necrose tumoral completa (Huvos):
Grau Histológico 4
Necrose tumoral:
Picnose, fragmentação nuclear ou substituição do tecido tumoral por estroma hialinizado e vascularizado
Tumor ósseo mais comum em crianças:
Tumor ósseo primário
Tumor ósseo mais comum em adultos:
Metástase
Principais sítios de tumores ósseos primários:
Vértebras, pelve e fêmur proximal
Sítios primários de metástases ósseas:
Próstata, mama, rim e pulmão
Sítios primários de metástases ósseas em crianças:
Neuroblastoma, Retinoblastoma e Rabdomiossarcoma
À macroscopia, neoplasia acinzentada e lítica em diáfise de ossos longos:
Sarcoma de Ewing
Neoplasia em metáfise de esqueleto axial e ossos chatos:
Osteossarcoma
Pequenas células arredondadas com escassas quantidades de citoplasma claro e CD-99+:
Sarcoma de Ewing
Associado à Doença de Paget, osteíte por radiação e infarto ósseo:
Osteossarcoma
Desestruturação da arquitetura tecidual, células atípicas, matriz depositada formando osteóide:
Osteossarcoma
Parede fibrosa com células gigantes:
Cisto ósseo simples
Múltiplos espaços císticos com sangue separados por septo fino acinzentado:
Cisto ósseo aneurismático
Parede de fibroblastos arredondados uniformes, células gigantes tipo osteoclastos multinucleadas:
Cisto ósseo aneurismático
Lesão de aspecto gelatinoso/mucóide:
Cordoma
Lesão de aspecto mucóide com *células fisalíferas formando cordões/fileiras, S-100 e EMA+:
*células vacuolizadas com muco
Cordoma
Células mononucleares estromais, gigantócitos e hemossiderina:
Tumor de células gigantes
Neoplasia excêntrica lítica bem delimitada em epífise com aspecto insuflante, componente cístico preenchido por conteúdo hemorrágico:
Tumor de células gigantes
Tumor basófilo com células estrelares ou cúbicas, matriz mixóide rica em ácido hialurônico e glicosaminoglicanos:
Condroma
Aumento das trabeculações, matriz proteica de TC frouxo vascularizado e diminuição da celularidade:
Osteoma osteóide
Homem, 17a, dor em mmss esq há 3m e início recente de febre baixa. Inchaço e discreto aumento de temperatura de partes moles do terço proximal e médio do úmero esquerdo. Tumor de células pequenas com CD99+:
Sarcoma de Ewing
Menino, 11a, lesão femoral distal cada vez mais dolorosa associada a massa de tecido mole. Tumor grande sólido tan-white e hemorrágico:
Osteossarcoma de alto grau
Tumores de células pequenas redondas e azuis:
Sarcoma de Ewing, Osteossarcoma, Neuroblastoma, Rabdomiossarcoma e Linfoma
Adolescente, 17a, crescimento lento e doloroso de lesão na clavícula dir. Tumor com múltiplos espaços cisticos preenchidos com sangue e separados por septo fino e acinzentado. Paredes compostas de fibroblastos arredondados uniformes e células gigantes tipo osteoclastos multinucleadas:
Cisto ósseo aneurismático
Tumor benigno de crescimento expansivo rápido caracterizado por espaços císticos multiloculados preenchidos por sangue:
Cisto ósseo aneurismático
Mulher, 57a, história de 8m de dor lombar sobre o sacro e início recente de dor retal e constipação. Células ovóides menores e *células grandes com vacúolos citoplasmáticos:
*Células de fisalíforos
Cordoma
Tumor maligno de crescimento lento incomum, localmente agressiva:
Cordoma
Menino, 12a com dor na coxa. Lesão esponjosa, expansível com múltiplas cavidades cheias de sangue de tamanhos variados:
Cisto ósseo simples
Homem, 20a com lesão em joelho. Células ovais mononucleares uniformes. Há numerosas células gigantes tipo osteoclastos com mais de 100 núcleos com características idênticas às das células mononucleares:
Tumor de células gigantes
Tumor de células gigantes em adultos (Localização):
Epífises e metáfises
Tumor de células gigantes em adolescentes (Localização):
Limitados à metáfises
Mulher, 36a, lesão de falange esquerda. Lesão esponjosa, expansível com múltiplas cavidades cheias de sangue de tamanhos variados:
Condroma
Mulher, 22a, com quadro de dor noturna em mmii com melhora após uso de salicilatos. Lesão esponjosa, expansível com múltiplas cavidades cheias de sangue de tamanhos variados:
Osteoma osteoide
Mulher, 65a, com astenia, dor óssea e poliúria. HC com anemia normo-normo, hipercalcemia e lesões osteolíticas:
Mieloma múltiplo