Dor torácica

Question 1

Dor torácica em diabético, idoso ou mulheres:

Answer 1

sintomas atípicos ou equivalentes anginosos (Dispneia, Tosse e Sudorese)

Question 2

Pode ser de origem:

Answer 2

Cardíaca ou Não-cardíaca

Question 3

Dor de origem cardíaca pode ser:

Answer 3

Isquêmica ou Não-Isquêmica

Question 4

Dor de orignem não-cardíaca pode ser:

Answer 4

Gastroesofagiana ou Não-gastroesofagiana

Question 5

Dor cardíaca isquêmica pode ser:

Answer 5

Angina estável, instável ou IAM

Question 6

Dor cardíaca não-isquêmica pode ser:

Answer 6

Pericardite, Disseção, TEP ou Valvular

Question 7

Dor gastroesofagiana pode ser:

Answer 7

DRGE, Espasmo esofagiano ou Úlcera péptica

Question 8

Dor não-cardíaca e não-gastroesofagiana pode ser:

Answer 8

Pneumotórax, Costocondrite ou Psicossomática

Question 9

Dor anginosa típica, dispnéia e sudorese:

Answer 9

IAM

Question 10

Conduta inicial:

Answer 10

MOV (Monitor ECG, Oxigenoterapia e Acesso venoso)

Question 11

Exames complementares:

Answer 11

HC, Rx, CKMB massa, Troponina, Mioglobina, Coagulograma, Glicemia, Ur, Cr e Eletrólitos

Question 12

Dor opressiva precordial que piora com esforço físico e alivia com repouso ou nitratos:

Answer 12

Dor anginosa típica (Tipo A)

Question 13

Dor com algumas características de uma angina do peito:

Answer 13

Dor provavelmente anginosa (Tipo B)

Question 14

Dor atípica, mas que não exclui SCA sem exames complementares:

Answer 14

Dor provavelmente não angionosa (Tipo C)

Question 15

Dor com característica de origem não coronária, e outros diagnósticos são mais prováveis que SCA:

Answer 15

Dor não anginosa (Tipo D)

Question 16

Idoso, HAS, DM, DLP, Tabagismo, HF de DAC:

Answer 16

Fatores de risco para SCA

Question 17

Conduta:

Answer 17

MONBACH - Morfina, Oxigenoterapia, Nitrato, Beta-bloqueador, Aspirina, Clopidogrel e Heparina

Question 18

Sopro diastólico em foco aórtico, diferença ou ausência de pulsos e síncope:

Answer 18

Dissecção de aorta

Question 19

Repetir ECG com:

Answer 19

6h

Question 20

Dor tipo A e ECG sugestivo de IAM:

Answer 20

Rota 1 - Admissão na Unidade Coronária e Trombólise ou Angioplastia

Question 21

Dor tipo A ou B com ECG normal ou inespecífico:

Answer 21

Rota 2 - Manter no Pronto Atendimento ou admitir na Unidade Coronária por 9-12h. Solicitar ECG, ECO e Marcadores em 0, 3 e 9h

Question 22

Se ECG, ECO e Marcadores de necrose miocárdica normais na Rota 2:

Answer 22

Teste ergométrico em 9-12h

Question 23

Dor tipo C e ECG normal ou inespecífico:

Answer 23

Manter no Pronto atendimento ou admitir na Unidade Coronária por 6h. Solicitar ECG, ECO e Marcadores em 0 e 3h

Question 24

Se ECG, ECO e Marcadores de necrose miocárdica normais na ROta 3:

Answer 24

Teste ergométrico em 6h

Question 25

Suspeita de TEP ou Dissecção:

Answer 25

Admitir na Unidade Coronária e Solicitar Marcadores, ECO transesofágico e AngioTC

Question 26

Dor tipo D com ECG normal:

Answer 26

Avaliação complementar ambulatorial e Alta imediata

Question 27

Supradesnivelamento ou Infradesnivelamente do Segmento ST e Inversão da onda T:

Answer 27

Alteração típica de IAM no ECG

Question 28

Febre, dor torácica com piora ao deitar:

Answer 28

Pericardite

Question 29

Febre, dor ventilatório-dependente:

Answer 29

Pneumonia

Question 30

Dor em queimação com piora ao deitar:

Answer 30

DRGE

Question 31

+60a, Dor +30min, Dor que acorda à noite, DAC prévia e DM:

Answer 31

Sinais de gravidade

Question 32

Exames de rotina:

Answer 32

Rx, ECG e Marcadores Cardíacos

Question 33

Diminuição da complacência e contratilidade; Queda da fração de ejeção:

Answer 33

Disfunção ventricular, alterações do ECO mais precoces que alterações no ECG

Question 34

Hospital sem hemodinâmica e +2h do destino:

Answer 34

Fibrinólise

Question 35

Hospital sem hemodinâmica e -2h do destino:

Answer 35

Fibrinólise + Cateterismo

Question 36

Hospital com hemodinâmica disponível:

Answer 36

Cateterismo

Question 37

Hemorragia intracraniana, AVEi há -3meses, Lesão vascular cerebral, Neoplasia intracraniana, Suspeita de Dissecção e Sangramento ativo (Exceto menstruação):

Answer 37

Contraindicações de fibrinólise

Question 38

-3h dos sintomas, Estratégia invasiva não é opção e Atraso no transporte +90min:

Answer 38

Preferência da fibrinólise

Question 39

+3h dos sintomas, Tempo porta-balão -90min, choque, EAP e contraindicação de fibrinólise:

Answer 39

Preferência do Cateterismo

Question 40

Avaliação da Dor torácica:

Answer 40

Intensidade, Duração, Característica, Localização, Irradiação, fatores de melhora e piora

Question 41

Avaliação de Antecedentes patológicos:

Answer 41

IAM, Angina prévia ou TEP prévio

Question 42

Dor torácica de 30s-30min:

Answer 42

Angina

Question 43

Dor torácica há +30min:

Answer 43

IAM