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Provas > NP1 - LH8 > Flashcards

NP1 - LH8 Flashcards

1
Q

Comportamento fetal em situacoes de stress:

A

Movimentos respiratórios rápidos -> Apneia primaria -> Gaspings -> Apneia secundaria

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2
Q

Sinais de ventilação efetiva:

A

+FC, Melhora da SatO2, cor, tônus e inicio de respiracao regular

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3
Q

Indicações de IOT:

A

FC-60, Sem expansão torácica a VNI, VNI ineficaz, Extremo baixo peso, mecônio em RN não vigorosos e Hernia diafragmatica

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4
Q

Medicações na reanimação neonatal:

A

Cateterismo umbilical venoso -> *Epinefrina (0,1mg/mL) 0,01-0,03mg/kg/dose EV
(0,1-0,3mL/kg EV)

*se necessário repetir a cada 3-5min

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5
Q

Interrupção de reanimação neonatal:

A

Assistolia +10min

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6
Q

Cuidados pós-reanimação:

A

Identificar o RN, Exame físico, Registrar Apgar, UTI neonatal, Monitorar complicações, *Medidas de neuroproteção, Informar família as condições do RN e Estimular a presença dos pais

*Se indicado

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7
Q

Controle da temperatura em RN com baixo peso:

A

Envolver em plastico s/ secar, touca e colchao termico ou coloca-lo sob fonte de calor radiante

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8
Q

Complicações da aspiração nasofaríngea de rotina:

A

Bradicardia

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9
Q

Complicações de aspiração de mecônio:

A

Síndrome de aspiração de meconio

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10
Q

Indicações de aspiração de mecônio:

A

Aspiração endotraqueal de RN nao vigorosos,

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11
Q

Tempo necessário para a SatO2 atingir valores satisfatório extrauterinos:

A

10min pós-parto

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12
Q

Principais causas de Bradicardia no RN:

A

Insuflacao pulmonar inadequada e hipoxemia

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13
Q

Excesso de oxigenação em RN:

A

Efeitos toxicos

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14
Q

Hipertermia, Midríase, Alucinações, Delirios, Rubor de face, Mucosas secas, Taquicardia, Agitação psicomotora e Retenção urinaria:

A

Sind. Anticolinergica -> Lavagem gastrica, Bicarbonato e Fisostigmina

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15
Q

Intoxicação por atropina, anti-histaminicos, antiparkinsonianos, antidepressivos triciclicos, antiespasmodicos e midriaticos:

A

Sind. Anticolinergica -> Lavagem gastrica, Bicarbonato e Fisostigmina

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16
Q

Sudorese, lacrimejamento, salivação, aumento das secreções brônquicas, miose, bradicardia, fibrilações e fasciculações musculares:

A

Sind. Anticolinesterasica -> Atropina 0,01-0,05mg/kg EV

Organofosforados -> Piridilaldoxima 20-40mg/kg EV

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17
Q

Intoxicação por inseticidas organofosforados, carbamatos, fisostigmina e cogumelos:

A

Sind. Anticolinesterasica -> Atropina 0,01-0,05mg/kg EV

Organofosforados -> Piridilaldoxima 20-40mg/kg EV

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18
Q

Depressao neurologica, depressao respiratoria, Miose, Hipotermia, bradicardia, hipotensao e hiporreflexia:

A

Sind. narcotica -> Naloxona 0,1mg/kg EV

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19
Q

Intoxicacao por opiaceos, elixir paregorico, difenoxilato e loperamida:

A

Sind. narcotica -> Naloxona 0,1mg/kg EV

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20
Q

Depressao neurologica, depressao respiratoria, cianose, Hipotensão e hiporreflexia:

A

Sind. depressiva -> Flumazenil 0,2-0,3mg EV em 15s -> 0,1mg 1/1min

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21
Q

Intoxicação por barbitúricos, benzodiazepínicos e etanol:

A

Sind. depressiva -> Flumazenil 0,2-0,3mg EV em 15s -> 0,1mg 1/1min

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22
Q

Disturbios psiquicos, Hipertermia, Sudorese, Midriase, Taquicardia, Hipertensão, Hiperreflexia, hipertensao, piloerecao:

A

Sind. Simpatomimetica -> Diazepam 10mg 1x/dia por até 7d —> Haloperidol 1mg 1/2cp 2x/dia

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23
Q

Intoxicacao por cocaina, anfetamina, descongestionantes nasais, cafeina e teofilina:

A

Sind. Simpatomimetica -> Diazepam 10mg 1x/dia por até 7d —> Haloperidol 1mg 1/2cp 2x/dia

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24
Q

Disturbios do equilibrio, disturbios de movimento, hipertonia, distonia orofacial, mioclonias, trismo, opistotono e parkinsonismo:

A

Sind. Extrapiramidal

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25
Q

Intoxicacao por fenotiazinicos, butirofenonas, fenciclidina e litio:

A

Sind. Extrapiramidal

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26
Q

Cianose de tonalidade e localizacao peculiar, palidez, confusao mental e depressao neurologica:

A

Sind. Metemoglobinemica

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27
Q

Intoxicacao por acetanilida, azul de metileno, dapsona, doxorubicina, fenazopiridina, furazolidona, nitratos, nitritos, nitrofurantoina, piridina e sulfametoxazol:

A

Sind. Metemoglobinemica

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28
Q

Principais vias de exposicao aguda a substancias toxicas:

A

Digestiva, respiratória, cutânea e percutanea

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29
Q

Contraindicações de eméticos e lavagem gástrica:

A

Ingestão de derivados de petróleo, produtos cáusticos, agitação psicomotora, crises epilépticas e rebaixamento do NC

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30
Q

Melhor procedimento para descontaminação digestiva:

A

Carvão ativado 1g/kg VO

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31
Q

Melhores resultados da descontaminação com Lavagem gástrica e carvão ativado:

A

Na primeira hora apos a ingestão do toxico

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32
Q

Principal providencia no atendimento inicial do paciente exposto ao toxico por via aérea:

A

Retirada do ambiente contaminado, como a remoção das vestes

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33
Q

Descontaminação em exposição toxica por via cutânea:

A

Remoção das vestes e lavagem corporal com água corrente

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34
Q

Antidoto para intoxicacao por acetaminofeno:

A

Acetilcisteína 140mg/kg VO -> 70mg/kg por 3d

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35
Q

Antidoto para intoxicação por inseticidas organofosforados e carbamatos:

A

Atropina 0,01-0,05mg/kg EV

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36
Q

Antidoto para *metemoglobinemia toxica:

*Intoxicacao por anilina e nitritos

A

Azul de metileno

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37
Q

Antidoto para intoxicacao por arsenico e ouro:

A
  • Dimercaprol 2-4mg/kg 4/4h IM

* BAL

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38
Q

Antidoto para intoxicação por ferro:

A

Deferoxamina 75mg/kg/dia EV ou IM

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39
Q

Antidoto para intoxicação por chumbo:

A
  • Edatamil calcio dissodico 30-50mg/kg/dia 12/12h EV ou IM por 5d
  • EDTA-calcico
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40
Q

Antidoto para intoxicação por metanol e etilenoglicol:

A

Álcool 50g mantendo alcoolemia em 100mg/dL

OU

  • 4-Metilpirazol 10-20mg/kg
  • 4-MP
41
Q

Antidoto para intoxicação por benzodiazepínico:

A

Flumazenil 0,2-0,3mg EV em 15s -> 0,1mg 1/1min

42
Q

Antidotos para intoxicação por cianeto:

A

Hipossulfito de sódio 1,5mL/kg 25% EV

OU

Nitrito de amila via inalatoria em 30s 1/1min -> Nitrito de sodio 0,3mL/kg 3% EV

43
Q

Antidoto para intoxicação por opiáceos:

A

Naloxona 0,1mg/kg EV

44
Q

Antidoto para intoxicação por inseticidas organofosforados:

A

Piridilaldoxima 20-40mg/kg EV

45
Q

Antidoto para intoxicação por arsênico, chumbo, mercúrio e prata:

A
  • Acido dimercaptosuccinico 30mg/kg/dia por 5d -> 20mg/kg/dia por 14d
  • DMSA
46
Q

Cetoacidose Leve:

A

Alerta;
pH 7,25-7,3;
HCO3 15-18;
ÂG 10-12

47
Q

Cetoacidose Moderada:

A

Alerta/Sonolento;
pH 7-7,24;
HCO3 10-14,9;
ÂG +12

48
Q

Cetoacidose Grave:

A

Estupor/Coma;
pH -7;
HCO3 -10
AG +12

49
Q

Fatores precipitantes de Cetoacidose diabética:

A

AVC, IAM, Pneumonia, ITU, Trauma, Pancreatite aguda, Uso de Álcool, Glicocorticoide e Cocaina

50
Q

Polidipsia, mucosas secas, halito cetônico, nausea, vômitos, hipotensão, respiração de Kussmaul, taquicardia, dor abdominal, perda de peso e poliúria:

A

Cetoacidose diabética -> Reserv. 100% 12-15L/min -> SF 0,9% 15-20mL/kg EV em 1h -> Potássio 20-30mEq/L de SF –K+3,3–> **Insulinoterapia infusão contínua –Glic-250–> SG 5%—> **Bicarbonato –controlado–> Insulinoterapia c/ múltiplas aplicações diárias

  • Exceto se +5,5
  • *Manter glic 100-180
  • **Se pH -=7,1
51
Q

Exames complementares para CAD:

A

HC, Eletrolitos, Glicemia, função renal, Amilase, Lipase, **Cetoácidos sericos, **SU, Gasometria, Rx de toráx e ECG

*Pseudo-hiponatremia e Hipocalemia
Nac = Na + 1,6(Glic-100)/100

**Acetoacetato e beta-hidroxibutirato

***Glicosúria e cetonúria

52
Q

Critérios diagnósticos de CAD:

A 
Glic +=250;
pH -=7,3;
HCO3 -=15;
Cetonemia
OU
Cetonuria (2+)
53
Q

Insulinoterapia na CAD:

A

Leve e Moderado:
Regular IM 1/1h

Grave:
Regular EV 0,1UI/kg/h em BIC

54
Q

Reposição de bicarbonato na CAD:

A

Se pH 6,9-7,1:
Bicarbonato de sodio 50 mEq/L EV

Se pH -6,9 ou Hipocalemia grave:
Bicarbonato de sodio 100 mEq/L EV

55
Q

Complicações da CAD:

A
  • Edema cerebral Iatrogênico, Hipoglicemia iatrogenica, Hipocalemia, Hipofosfatemia, Hipoxemia, EAP e Pancreatite aguda
  • Tto c/ Manitol 20%
56
Q

Critérios para controle laboratorial da CAD:

A

Glic -=200
pH +=7,3
HCO3 +=18

57
Q

Etiologias da Meningite:

A

Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, *Streptococcus agalactiae e Listeria monocytogenes, Vírus, Fungos, Parasitas, Neoplasias e Drogas

*Mais comum em neonatos

58
Q

Febre, Cefaléia intensa e holocraniana, Rigidez de nuca, Fotofobia, Náuseas, Vômitos, Crises convulsivas, Petéquias disseminadas e rash morbiliforme:

A

Meningite -> SF 0,9%, Dexametasona 0,15mg/kg 6/6h por 2-4d, *Ceftriaxone EV 50mg/kg 12/12h e Vancomicina EV 15mg/kg 6/6h -> Antibiótico especifico

*Cefotaxima

59
Q

Febril, Letargia, Rigidez de nuca, (Brudzinski, Kernig e Lasègue), Papiledema, diminuição da reatividade pupilar:

A

Meningite -> SF 0,9%, Dexametasona 0,15mg/kg 6/6h por 2-4d, *Ceftriaxone EV 50mg/kg 12/12h e Vancomicina EV 15mg/kg 6/6h -> Antibiótico especifico

*Cefotaxima

60
Q

Exames complementares para Meningite:

A

HC, Eletrolitos, Glicemia, Coagulograma, Hemocultura, *TC de cranio e Analise do LCR

*C/ sinais neurológicos focais ou convulsões ou HIC

61
Q

Indicacoes de quimioprofilaxia na Meningite:

A

*Contatos íntimos expostos ate 7d do inicio dos sintomas

(Somente em casos por Meningococo ou Haemophilus)

Meningococo:
Residentes no mesmo domicílio, que compartilham o mesmo dormitório em
internatos, presídios, quartéis,
crianças da creche (mesma sala e mesmo período), pessoas expostas diretamente às secreções de orofaringe e profissionais de saúde que tenham se expostos a secreções respiratórias s/ uso de máscara
cirúrgica durante entubação traqueal, aspiração de secreções ou que tenham realizado respiração boca-a-boca ou exame de fundo de olho

Haemophilus:
Contactantes domiciliares (somente se houver crianças menores de 4 anos não vacinada ou com vacinação incompleta) e *crianças da creche (mesma sala e mesmo período)

*Apenas a partir do 2º caso confirmado

62
Q
  • Quimioprofilaxia de Meningite:

* prazo de 48h da exposição

A

Meningococo:

  • Rifampicina 20mg/kg VO 12/12h por 2d
  • Se -1m, fazer 10mg/kg VO 12/12h por 2d

Haemophilus:

  • *Rifampicina 20mg/kg VO 24/24h por 4d
  • *Se -1m, fazer 10mg/kg VO 24/24h por 4d

(Ou Ceftriaxone 125mg IM dose unica)

63
Q

Convulsão febril:

A

Crise epiléptica associada a febre, na ausência de infecção intracraniana ou causa neurológica definida

64
Q

CF Simples:

A

Crise tônico-clônica generalizada unica/isolada por cerca de 5min

65
Q

CF Complexa:

A

Crises focais e/ou +15min e/ou recorrente em -24h e/ou c/ manifestações neurológicas pós-ictais

66
Q

Fatores de risco para convulsões febris recorrentes:

A

Id -18m da primeira CF, HF de CF e duração da febre antes da crise -1h

67
Q

Exame físico em paciente com historia de CF:

A

Pesquisa de focos infecciosos, sinais meningeos e exame da fontanela

68
Q

Fatores de risco para recorrência de CF:

A

Id -18m da primeira CF, HF de CF e duração da febre antes da crise -1h

69
Q

Profilaxia para recorrência de CF:

A

1+ fator de risco para recorrência -> *Diazepam VO 0,5-1mg/kg/dia dividida em 2 tomadas

*-2a -> Fenobarbital 3-5mg/kg/dia
+2a -> Valproato 15-60mg/kg/dia divida em 2-3 tomadas diarias

70
Q

Calculo de drogas vasoativas:

A

FR (mL/h) = Dose/Concentração

71
Q

Componente A (Prescrição):

A
  • Identificação, Registro no hospital, Data e Hora

* Nome completo do paciente

72
Q

Componente B (Prescrição):

A 
Dieta;
Endovenoso;
Via oral;
Outras vias;
Cuidados gerais e especificos
73
Q

Componente C (Prescrição):

A

Assinatura, nome e CRM

74
Q

Dieta (Prescrição):

A

Via Enteral e Parenteral;
*Apresentação;
Composição;
Fracionamento (no. de refeiçoes)

*Liquida, branda, pastosa e geral. Caso via oral contraindicada “dieta oral zero”

75
Q

Posologia (Prescrição):

A

Nome genérico -> Apresentação -> Dose -> Via -> Instruções -> Intervalo

Ex: Dipirona (500mg/comp) - Tomar 01 (um) comprimido, VO, em intervalos mínimos de 6 (seis) horas, se dor e/ou febre

76
Q

Prescrição de Medicações endovenosas:

A

Soro fisiológico;
*Medicações endovenosas

*Ex: Noradrenalina (4mg/4ml) – Fazer 4 ampolas diluídas em
234ml SF 0,9%, EV, BIC, 7,5ml/hora

77
Q

Na prescrição, ao invés de “se necessário”, usar:

A

“a critério medico” ou especificar o *critério de uso

*Em intervalos mínimos de 6 horas, se febre, dor, etc

78
Q

Adulto, Febre alta com calafrios, Dispneia, Dor pleurítica e Tosse com expectoração purulenta:

A

Pneumonia -> (Monoterapia)
Macrolídeo (Azitromicina ou Claritromicina)
OU
Quinolona

(Terapia combinada)
Beta-lactâmico + macrolídeo/quinolona

79
Q

Criança com Prostração, taquipneia, taquicardia, febre, crepitações, roncos e síndrome de consolidação ou de derrame pleural:

A

Pneumonia -> Amoxicilina 50mg/kg/dia, VO, 8/8h
ou
Penicilina G procaína 50.000 UI/kg/dia, IM, 12/12h

80
Q

Sinais vitais (por faixa etaria):

A

FC, FR,

81
Q

Sintoma mais importante no diagnostico de PAC:

A

Taquipneia

82
Q

Principal sinal de gravidade no exame físico da PAC, indicativo de internamento:

A

Retração intercostal

83
Q

Submacicez ou macicez das últimas vértebras torácicas:

A

Sinal de Signorelli -> Sugere Derrame Pleural

84
Q

PAC em Lactente com -2m:

A

Indica internacao

85
Q

Oxigenoterapia na PAC:

A

Manter SaO2 92-94%. Suspender se estavel e +92% em ar ambiente

86
Q

Reposição volêmica e nutrição na PAC em crianças:

A

Dar preferencia por Via oral, pelo risco de sobrecarga hídrica na via EV

87
Q

Síndrome de Consolidação:

A 
Expansibilidade-;
FTV+;
Submacicez/Macicez;
MV-;
Estertores
88
Q

Síndrome de Derrame Pleural:

A

Expansibilidade-;
FTV abolido;
Macicez;
MV abolido;

89
Q

Mudança de via parenteral para via oral no tto da PAC hospitalar:

A

Apos o segundo dia de estabilização clinica

90
Q

Tto da PAC ambulatorial em crianca:

A

Amoxicilina 50mg/kg/dia, VO, 8/8h
ou
Penicilina G procaína 50.000 UI/kg/dia, IM, 12/12h

91
Q

Tto da PAC hospitalar em crianca:

A

Penicilina G cristalina
ou
Ampicilina

+

Amicacina
ou
Gentamicina

92
Q

Tratamento Hospitalar da PAC em pct -5a c/ pneumonia grave:

A

Oxacilina
+

Cloranfenicol
ou
Cefalosporina de 3a

93
Q

Procedimento mais simples, importante e efetivo na reanimação neonatal:

A

Ventilação pulmonar

94
Q

Uso de antibiótico há +48h sem melhora:

A

Falha terapêutica -> Internar e Hemocultura

95
Q

Derrame Pleural (Conduta):

A

torococentese, gram e cultura

96
Q

Liquor da Meningite Viral:

A

Límpido ou opaco;
Linfomononuclear;
Glic normal;
Proteína pouco aumentada

97
Q

Liquor da Meningite Bacteriana:

A

Glic baixa;

Proteina +

98
Q

Reposição de Potássio:

A

Potássio 2-3 mEq/100mL

20-40mEq/litro em veia periférica
40-60mEq/litro em acesso central

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