Dislipidemia Flashcards
Equação de Friedewald:
LDL = CT - (HDL + Trig/5)
CT (Desejável, Limítrofe e Alto):
-200, 200-239 e +240
LDL (Ótimo, Desejável, Limítrofe, Alto e Muito Alto):
-100, 100-129, 130-159, 160-189 e +190
HDL (Desejável e Baixo):
+60 e -40H ou -50M
Triglicerídeos (Desejável, Limítrofe, Alto e Muito Alto):
-150, 150-200, 200-499 e +500
A Fórmula de Friedewald não pode ser usada quando:
Os valores de Triglicerídeos ultrapassam 400
Meta LDL no Baixo, Médio, Alto e Risco Muito Alto:
-160, -130, -100 e -70
Meta HDL:
+40 ou +45 (se DM)
Meta Triglicerídeos:
-150
Principais hipolipemiantes:
Estatinas, Resinas, Ezetimiba, Niacina e Fibratos
Mecanismo de ação das Estatinas:
Inibidores da hidroximetilglutaril coenzima A redutase
Efeitos adversos (Estatinas):
Toxicidade hepática e Miopatia (Mialgia, Elevação de creatinoquinase e Rabdomiólise)
Mecanismo de ação das Resinas:
Reduz a absorção enteral de colesterol, levando à depleção do colesterol celular hepático
Principal resina:
Colestiramina
Efeitos adversos (Resinas):
Constipação e aumento dos triglicerídeos em indivíduos com hipertrigliceridemia acentuada
Mecanismo de ação da Ezetimiba:
Reduz absorção de colesterol na borda em escova do intestino delgado e Inibindo o transporte de colesterol
Efeitos adversos (Ezetimiba):
Alterações de trânsito intestinal
Mecanismo de ação da Niacina:
Inibe lipases hormonossensitivas nos adipócitos, diminuindo a liberação de ácidos graxos livres. Além de inibir a enzima DGAT-2, diminuindo a síntese hepática de triglicerídeos
Mecanismo de ação dos Fibratos:
Liga-se aos PPARS ativando a hidrólise dos triglicerídeos em ácidos graxos e HDL
PPARs:
Receptores ativados pelo proliferador de peroxissomos
Primeira escolha no tratamento farmacológico da Dislipidemia em crianças e adolescentes:
Resina
Dislipidemia em gestante:
Evitar uso de estatinas pelo risco de teratogenicidade
Efeitos adversos (Fibratos):
Raros, porém aumentam o risco de miopatia quando associados com estatinas
“A Resina reduz absorção intestinal de sais biliares e de colesterol, reduzindo os valores basais de LDL em ____ podendo este efeito ser potencializado pelo uso concomitante de estatinas”:
20%
Inibe a síntese intracelular de colesterol, aumentando o número de receptores de LDL nos hepatocitos que entao removem mais VLDL, IDL e LDL da circulação:
Estatina
“As estatinas reduzem o LDL em ______ e os Triglicerídeos em _________ além de aumentar HDL em _______. A duplicação da dose reduz LDL em mais 6%”:
15-55%; 7-28%; 2-10%
Reduz a progressão anatomica da aterosclerose coronaria e os principais desfechos cardiovasculares:
Niacina
Pode ser usado isoladamente em caso de intolerância à estatina:
Ezetimiba
Inibidor da HMG-CoA redutase:
Estatina
Aumenta a produção e ação da lipase lipoproteica:
Fibrato
Interfere na motilidade intestinal, podendo levar a constipação, plenitude, náuseas e meteorismos:
Resina (Colestiramina)