Medicina Legal M38 Flashcards
Intervalo mínimo entre duas avaliações para definir morte encefálica na faixa etária de 7d-2m:
48h
Intervalo mínimo entre duas avaliações para definir morte encefálica na faixa etária de 2m-1a:
24h
Intervalo mínimo entre duas avaliações para definir morte encefálica na faixa etária de 1-2a:
12h
Intervalo mínimo entre duas avaliações para definir morte encefálica na faixa etária de +2a:
6h
Prazo mínimo para realização da autópsia:
6h
Tipos de sinais de morte:
Abióticos e Transformativos
Tipos de sinais abióticos:
Imediatos e Consecutivos
Cessação da respiração, circulação, da atividade cerebral e perda do tônus muscular:
Sinais abióticos imediatos
Sinais abióticos consecutivos:
Desidratação, Algor, Livor e Rigor
Tipos de sinais transformativos:
Conservadores e Destrutivos
Sinais de morte transformativos conservadores:
Mumificação, saponificação, Corificação e Calcificação
Sinais de morte transformativos destrutivos:
Maceração, autólise e putrefação
Combinação de sinais de morte que fornece a certeza de morte real:
Rigidez cadavérica e Algor cadavérico
Resfriamento do cadáver:
Algor cadavérico
Aparecimento do Livor:
2-3h
Aparecimento do Rigor:
1-2h
Mancha de putrefação (Aparecimento):
18-48h após a morte
Cadáver com rigidez generalizada, manchas de hipóstase fixas no dorso, ausência de mancha verde abdominal e desaparecimento das artérias do fundo de olho (Tempo de morte):
Entre 8-16h
Livor mortis ou manchas de hipóstase (Digitopressão):
Desaparece com a digitopressão
Livor mortis - Infiltração hemoglobínica (Digitopressão):
Não desaparece com a digitopressão
Sangue acumulado nas veias em regiões inferiores do decúbito, contorno indefinido e vermelho-vinhosas, desaparece com a digitopressão:
Livor mortis (Manchas de hipóstase)
Corresponde ao trajeto dos vasos autolisados, não desaparece à digitopressão:
Livor mortis (infiltração hemoglobínica)
Sinal precoce por fenômenos fermentativos anaeróbicos:
Autólise
Decomposição fermentativa da matéria orgânica por microorganismos:
Putrefação
Mancha verde na fossa ilíaca direita por formação de sulfometahemoglobina:
Mancha da putrefação
Transformação do cadáver do feto no útero materno com destacamento de retalhos cutâneos semelhantes a luvas:
Maceração
Dessecamento à exposição ao ar em clima quente e seco:
Mumificação
Transformação em consistência untuosa, mole e quebradiça, amarelo-escura em solos argilosos úmidos:
Saponificação ou Adipocera
Técnicas de autópsias:
Virchow, Letulle, Ghon e Rokitansky
Retirada de órgãos um por um:
Técnica de Virchow
Retirada em um só monobloco do conteúdo das cavidades torácica e abdominal:
Técnica de autópsia de Letulle
Dissecção em monoblocos de órgãos relacionados:
Técnica de Ghon
Dissecção dos órgãos in situ:
Técnica de Rokitansky
Coagulação da miosina nas miofibrilas pela desidratação e acidificação:
Rigor mortis
Início do rigor mortis:
1-2h após a morte com progressão cefalocaudal
Tempo para rigor mortis em todo o corpo:
6h
Desaparecimendo do rigor mortis:
Em 24h
Rigor mortis precoce sugere:
Intensa luta ou morte por asfixia mecânica
Grau máximo do rigor mortis:
8h
Fixação do livor:
12h
Primeira fase da putrefação:
Coloração, inicia em 18-36h
Fases da putrefação:
Coloração, gaseificação, coliquação e esqueletização
Início da fase gasosa
2-3d
Início da fase coliquativa:
1-3sem (variável)
Início da fase de esqueletização:
3-4sem
Fenomeno destrutivo em cadáver em meio líquido sob ação de germes:
Maceração séptica
Fenomeno destrutivo em feto retirado de útero post mortem:
Maceração asséptica
Calcificação do feto:
Litopédio
Esfriamento médio do algor:
1,5°C/h
Velocidade do esfriamento em obesos, envoltos em roupas, ambientes fechados e vítimas de insolação, envenenamento e infecção:
Mais Lenta
Velocidade do esfriamento em crianças, idosos e vítimas de hemorragias:
Mais Rápido
Permite diagnóstico de alteração da cena do crime:
Livor fixado
Podem não ter livor evidenciado:
Negros
DDx de Livor x Equimose:
Incisão. Se sangue intravascular é livor, extravascular é equimose
Principal bactéria associada a mancha de putrefação:
Clostrídium welchii
Grau máximo da fase gasosa:
5-7d
Interrupção definitiva da vida:
Morte
Cessação total e permanente das funções vitais:
Morte
Conceito jurídico de morte:
Extinção do sujeito de direito
Coma aperceptivo em apneia e s/ ativ. motora supra-espinhal:
Morte Encefalica
Destino do cadaver:
Inumação simples, Inumação pós-necrópsia, Imersão, Destruição e Cremação
Rigidez abrupta, generalizada e violenta:
Espasmos cadavéricos
Fases da autólise:
Latente e Necrótica
Fase latente da autólise:
Acomete do citoplasma
Fase necrótica da autólise:
Acomete o núcleo
Papel azul-de-tornassol sob pálpebras -2-3min-> vermelha:
Sinal de Lecha-Marzo, indica morte
Local de início da fase de coloração:
FID, exceto em fetos e afogados onde começa pela cabeça e tórax
Hidrogênio sulfurado + Hemoglobina -> Sulfametemoglobina:
Mancha de verde/putrefação
Projeção dos olhos, língua e distensão do abdome, com aspecto gigantesco e postura de lutador:
Fase gasosa
Circulação póstuma de Brouardel:
Fase gasosa
Dissolução pútrida, com desintegração:
Fase coliquativa
Surgimento de larvas:
Fase coliquativa
Término da fase de esqueletização:
+3a
Ventre achatado, ossos livres dos tecidos e destacamento de retalhos epidérmicos:
Maceração
Facilita a Saponificação:
Água estagnada e solo argiloso e úmido
Saponificação é mais comum em:
Obesos, mulheres e crianças
Desintegração das partes moles e absorção de sais de calcários:
Calcificação
Pele com aparência de couro curtido, com preservação de músculos e órgãos:
Corificação
Se dá em corpos colocados em urnas metálicas de zinco e fechadas hermeticamente:
Corificação
Preservação indefinida, permitindo conservação em condições vitais de ossos, tecidos e espermatozoides:
T -40°C
Tempo de coagulação após a morte:
Até 6h
Tonalidade da equimose no cadáver:
A mesma fixada em vida
Local de maior retração de ferimentos:
Pescoço
Local de menor retração de ferimentos:
Couro cabeludo
Desnudamento da derme com coagulação da linfa e formação de crosta:
Escoriação
flictenas com líquido seroso e pequenas hemorragias cutâneas:
Queimadura
Compara a contagem de hemácias e leuc. da ferida com de outras áreas. Se +, lesão em vida:
Prova de Verderau
Pesquisa de congestão vascular, fagócitos, marginação leucocitária, diapedese e neoformação vascular em fragmento tecidual:
Prova histológica
Estuda a fibrina presente no coágulo:
Microscopia eletrônica
Método artificial e permanente de conservação do cadáver:
Embalsamento
Desenterrar por requisição da justiça para averiguar exata causa da morte, esclarecimento, identificação e conf. diag:
Exumação
Tipos de Calor:
Difuso e Direto
Tipos de Calor Difuso:
Insolação e Intermação
Tipos de Calor Direto:
Queimadura
Elev. temp. ambiental em locais abertos e ação dos raios solares:
Insolação
Excesso de calor em lugares mal-arejados, por confinamento:
Intermação
Confinado com secreção espumosa sanguinolenta em VA, antecipação da rigidez e putrefação:
Intermação
Sinal de Christinson:
Queimadura de 1° Grau
Eritema simples com descamação, mas sem cicatriz:
Queimadura de 1° Grau
Eritema c/ flictenas:
Queimadura de 2° Grau
Lesão eritematosa ou mosqueada hipersensível úmida com bolhas e edema:
Queimadura de 2° Grau
Lesão escura, aspecto de couro, cera ou translúcida indolor seca e edema circundante:
Queimadura de 3° Grau
Queimadura que incide até planos musculares, com cicatriz retrátil queloidiana e coagulação necrótica dos tecidos:
Queimadura de 3° Grau
Carbonização local ou generalizada, condensação dos tecidos e opistótomo:
Queimadura de 4° Grau
Determinação da Área de Superfície Corporal Acometida no adulto:
Face anterior ou posterior da cabeça e braço (4,5%), Face anterior ou posterior do tronco (18%), Região inguinal (1%) e Face anterior ou posterior da perna (9%)
Fuligem ao longo da via respiratória:
Sinal de Montalti
Queimadura +15%:
Grande Queimado
Cáustico coagulante:
Nitrato de prata
Cáusticos Liquefacientes:
Soda cáustica e Amônia
Locais das lesões criminosas por cáusticos:
Face, pescoço e tórax
Uso criminoso de cáusticos/ácido sulfúrico:
Vitriolagem
Letalidade por eletricidade natural ou cósmica:
Fulminação
Lesões corporais por eletricidade natural ou cósmica:
Fulguração
Lesão de forma arboriforme por eletricidade natural ou cósmica:
Sinal de Lichtenberg
Sínd. por ação da eletricidade artificial ou industrial:
Eletroplessão
Lesão resultante de faísca elétrica que salta do condutor para a pele:
Marca de Jellineck
Denuncia que a vítima foi afetada por eletricidade artificial ou industrial:
Marca de Jellineck
Lesão em saca bocado com leito deprimido de fácil cicatrização, indolor e asséptica:
Marca de Jellineck
Causa da morte por tensão -120v:
Cardíaca, por FV
Causa da morte por tensão 120-1200v:
Pulmonar, por tetanização dos músc. resp.
Causa da morte por tensão +1200v:
Cerebral, por lesão bulbar
1a - Fenômeno cadavérico e fase:
Putrefação, Fase coliquativa
1b - Tempo de morte:
+14-21d
1c - Como identificar:
Arcada dentária ou DNA
1d - Causa médica da morte e instrumento lesivo:
Pérfuro-contundente
1e - Causa jurídica da morte:
Homicídio
2a - Extensão da área corporal queimada:
21% cabeça, 9% mmss, 36% tronco e 12% mmii
2b - Profundidade da queimadura:
Queimadura de 2° Grau
2c - Causa Jurídica:
Acidente
2d - Em vida ou pós-morte:
presença de infiltrado e eritema ao redor da lesão.
2e - Causa médica:
Choque hipovolêmico
3a - Descrição da Lesão:
lesão em saca bocado com leito deprimido, asséptica
3b - Nome da Lesão:
Marca de Jellineck
3c - Significado da Marca de Jellineck:
Lesão por energia elétrica artificial/industrial
3d - Causa médica da morte:
FV
3e - Causa jurídica da morte:
Acidente
Energia química de ação externa:
Cáusticos
Energia química de ação interna:
Venenos