Anemia Hemolítica * Flashcards
Reticulócito corrigido:
RtxHb/15/2 ou RtxHt/40/2
Hereditárias:
Membranopatias, Hemoglobinopatias e Eritroenzimopatias
Adquiridas:
Imunológicas, Síndrome de fragmentação eritrocitária, Secundárias, Infecções, Agentes químicos e físicos, Hemoglobinúria da marcha e Hemoglobinúria paroxística norturna
Quadro clinico:
Palidez de mucosas, Icterícia e esplenomegalia
Alterações no hemograma:
Anemia normo normo ou macrocítica hipocrômica, leucocitose e reticulocitose
Alterações nos exames complementares:
Hiperbilirrubinemia indireta, Aumento do urobilinogênio urinário, do LDH e Diminuição da Haptoglobina
Alterações no Mielograma:
Hiperplasia eritroide com diminuição ou inversão da relação mieloide-eritroide e Policromatofilia
Alterações no esfregaço sanguíneo:
Microesferócitos, eliptócitos e esquizócitos
Sugere Hemólise intravascular:
Hemoglobinemia, Metemalbuminemia, Hemoglobinúria e Hemossiderinúria
Exames Complementares:
Hemograma, Marcadores de hemólise, Teste de Coombs direto e Esfregaço
Marcadores de hemólise:
Bilirrubina indireta, LDH e Haptoglobina
Teste de Coombs direto positivo:
Anemia Hemolítica Imune
Eritrócitos fragmentados e Plaquetopenia:
Anemia Hemolítica Microangiopática
Eritrócritos fragmentados mas Plaquetas normais
Anemia Hemolítica Macroangiopática
Alterações no esfregaço sugere:
PTT, SHU, Esferocitose, Talassemia ou Doença falciforme
Esfregaço normal:
Deficiência de G6PD ou HPN
Diagnóstico Diferencial:
Membranopatias, Hemoglobinopatias, Eritroenzimopatias, Anemia Hemolítica Autoimune, Microangiopatias e Macroangiopatia
Tratamento:
Suspender medicamentos, Plasmaférese, Esplenectomia e Transfusão de concentrados de hemácias
Tratamento (Autoimune):
Corticosteroide ou IgG intravenoso
Indicações de Transfusão sanguínea:
Angina, Descompensação cardiopulmonar ou dano severo à órgãos
Esquizócitos no esfregaço sugere:
Anemia Hemolítica Microangiopática
Diagnóstico Diferencial das Microangiopatias:
HELLP, PTT, SHU e CIVD
Membranopatias:
Esferocitose Hereditária e Eliptocitose
Hemoglobinopatias:
Talassemia e Doença Falciforme
Eritroenzimopatias:
Deficiência de G6PD e Deficiência de piruvatoquinase