Pathos Region Inguino-scrotale Flashcards
Hernie de l’ovaire
Chez une petite fille <1an,
Tuméfaction oblongue, dure, roulant sous le doigt
Réduction sans forcer ou chirurgie
–> hernie inguinale non compliquée, garçon ou fille, ttt tjs CHIR, dans un court délai après le diagnostic, surtout si de l’ovaire
Hydrocèle versus kyste du cordon
Passage de liquide péritonéal dans canal péritonéal-vaginal
Hydrocele : tuméfaction scrotale englobant le gesticule
Kyste cordon : tuméfaction scrotale indépendante ou au-dessus testicule
Sont lisses, pfs bleutées, indolore, plus ou moins réductible
Transillumination +
⚠️️aucune URG
- -> régression spontanée avant 3 ans
- -> chir si persiste >3ans
Testicule non descendu
La plus fréquente malformation congénitale de l’appareil génital masculin
Normalement migration au dernier trimestre
- peut migrer spontanément dans le scrotum jusqu’à 4-6 mois
Ou PAS : conséquences :
. Hypofertilité (R plus important si bilat)
. R de cancer plus élevé 🚨 mais faible
⚠️️⚠️️piège si on ne sent pas le testicule : le testicule oscillant !
Cad remonte dans R inguinale lorsque contraction crémastérique(enfant non détendu) (pas de ttt)
TTT :
En l’absence de correction spontanée avant 6mois = CHIRURGIE précoce (6-12M)
Phimosis
Prépuce non rétractable nv-né :
. Adhérences entre surface gland et prépuce interne
. Phimosis ou sténose de l’orifice preputial
Phimosis : état physio de l’enfance dont l’évolution sera majoritairement favorable spontanément.
🔹Si persistance à l’âge de 7-8 ans :
->CTC locale sur l’anneau de rétrécissement pendant 6-8 semaines. Chir si échec.
Trois pathos cependant :
. Infections preputiales (bains d’eau tiède avec antiseptique)
. Paraphimosis = URG 🚨
Souvent secondaire à un décapotable forcé avec non remise en place = prépuce œdématié en arrière du gland
. Phimosis acquis = lichen scléro-atrophique est une transformation scléreuse du prépuce. Anneau blanchâtre sur l’orifice du prépuce.
