Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

GO > O parto > Flashcards

O parto Flashcards

1
Q

Quais são os 3 estreitos da bacia?

A

Estreito superior, médio e inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

No estreito superior, quais são os conjugados analisados?

A

Conjugado anatômico: geralmente 11cm
Conjugado diagonal: normalmente 12cm
Conjugado obstétrico: + importante, geralmente 10,5 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a regra de Smellie para cálculo do conjugado obstétrico?

A

CO = CD (diagonal) - 1,5 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual estreito da bacia está relacionado com a dificuldade da passagem do feto?

A

Estreito médio, na biespinha isquiática (10,5 cm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual o tipo de bacia mais frequente e com melhor prognóstico?

A

Ginecóide (arredondada)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual a principal característica da bacia antropóide?

A

Grande diâmetro AP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a bacia em forma de funil, com distocia frequente e dificuldade no parto vaginal?

A

Bacia andróide (ângulo subpúbico estreito)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a bacia com formato de “ovo deitado”, mais rara e que o bebê se insinua em transverso?

A

Bacia platipelóide

*Associada a DCP com parada secundária da descida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ao examinarmos uma bacia, durante o exame de toque, os pontos que devemos observar são o promontório, as espinhas ilíacas e o ângulo sub-púbico. V ou F?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como caracterizar o início do trabalho de parto?

A

Contrações ritmicas e dolorosas + dilatação cervical + esvaecimento do colo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual a diferença do esvaecimento do colo entre primigestas e multíparas?

A

Primigesta: esvaece primeiro e depois dilata

Multípara: os dois ao mesmo tempo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais são as fases clínicas do parto?

A

1- Dilatação
2- Expulsão
3- Dequitação
4- Primeira hora pós parto (Greenberg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

A partir de quanto tempo é considerado período expulsivo prolongado?

A

> 3h em dilatação total (10 cm) sem nascimento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual o período de duração normal da dequitação?

A

Até 30 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são os dois tipos de dequitação placentária?

A 
Baudelocque-Schultze = começa a dequitar pela parte central
Baudelocque-Duncan = "DuncanTO" - começa a dequitar pela lateral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual a fase clínica do parto com maior risco de hemorragia?

A

4º período - primeira hora pós parto

*O miotamponamento e trombotamponamento impedem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O primeiro período do parto corresponde ao período prodrômico. V ou F?

A

Falso, o período prodrômico corresponde às alterações que antecedem o trabalho de parto ativo e, portanto, não está incluído

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

No período de dilatação, o número de contrações deve ser de quatro a cinco em dez minutos. V ou F?

A

Falso, espera-se 3 contrações em 10 minutos em média

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

A fase de latência do primeiro período do trabalho de parto, que não é um período necessariamente contínuo, ocorre quando há contrações uterinas dolorosas e há alguma modificação cervical, incluindo apagamento e dilatação de até 4 cm. V ou F?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Como caracterizar a fase de latência do parto?

A

Contrações dolorosas e variáveis que geram mudança lenta/inexistente no colo, com dilatação < 2cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual a conduta na fase de latência?

A

Observação, reavaliação, analgesia e orientação (sinal de alarme)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Como caracterizar a fase ativa do parto?

A

Contrações dolorosas e rítmicas, com mudança progressiva no colo, dilatação > 2 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual a conduta na fase ativa do parto?

A

Internação, condução do parto, analgesia, HANDS-OFF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quais são as características das contrações de Braxton Hicks?

A

Intensidade maior, aparece > 28 sem, difunde-se de forma parcial ou total pelo útero, maior aumento 4 sem antes do parto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quais as principais indicações de indução do parto?

A

RPMO e pós datismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quais as principais contraindicações a indução do parto vaginal?

A 
Vício pélvico
DCP
2 cesáreas prévias
Placenta prévia
Hidrocefalia grave
Emergência: sofrimento fetal ou materno
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quais as variáveis do índice de Bishop?

A 
Mnemônico DECPA:
D dilatação
E esvaecimento
C consistência
P posição
A altura da apresentação
*Avalia indução do parto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qual a interpretação do índice de Bishop?

A

< 5 = desfavorável
> 5 e < 9 = intermediário
> 9 = favorável

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Paciente com índice de Bishop < 5, qual a conduta na indução do parto?

A

Desfavorável = misoprostol 25 mcg para maturação do colo e monitorizar (vai causar contração)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Paciente com Bishop favorável ou intermediário, como é feita a indução?

A

Favorável/intermediário = ocitocina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Qual a contraindicação do uso de misoprostol?

A

Paciente fora de trabalho de parto com cicatriz uterina prévia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quais são as variedades de posição e os pontos de referência?

A 
LONGITUDINAL:
Fletida = lambda (O)
Defletida 1 = bregma (B)
Defletida 2 = nariz (N)
Defletida 3 = mento (M) 
Pélvica = sacro (S)
TRANSVERSA: Córmica = acrômio (A)
*PS: Se o mento está a direita, o dorso está a esquerda
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Quais são os quatro tempos das manobras de Leopold?

A

1º tempo = SITUAÇÃO - palpação (deprime) do fundo uterino
2º tempo = POSIÇÃO - sentir o dorso e partes fetais
3º tempo = INSINUAÇÃO - palpar estreito superior da bacia (polo céfalico ou pélvico) e sua mobilidade
4º tempo = ALTURA DA APRESENTAÇÃO - sentir o nível de penetração da apresentação

34
Q

Qual o parâmetro anatômico do plano de DeLee 0?

A

Diâmetro biespinha isquiática.
Acima é negativo, abaixo é positivo
Quanto mais positivo = mais perto de nascer

35
Q

Nos casos de apresentação cefálica defletida de primeiro grau, o ponto de referência fetal utilizado para identificar a variedade de posição da apresentação é o(a)?

A

Bregma

36
Q

A variedade de posição OEA significa?

A

Apresentação cefálica, ponto de referência lambda, e está em correspondência com o estreito superior à esquerda e anteriormente.
O = occipital (cefalico, longitudinal, lambda). E = esquerdo. A= anterior

37
Q

Na apresentação cefálica com deflexão de 3º grau, com variedade de posição mento­-esquerda­-anterior, qual a situação e a posição fetal?

A

Longitudinal, direita

38
Q

Quais são os seis movimentos dos mecanismos do parto?

A 
Insinuação
Descida
Rotação interna
Deflexão
Rotação externa
Saída do ovóide
*Acontecem ao mesmo tempo
39
Q

Quais são os movimentos feitos pelo bebê para facilitar a passagem no estreito superior da bacia?

A

Assinclitismo (cabeça de um lado pro outro)
Flexão da cabeça
Cavalgamento dos ossos do crânio
*Assinclitismo pode ocorrer entre a insinuação e a descida

40
Q

Qual a variedade de posição com pior prognóstico?

A

Defletida de 2 grau (nariz) - descida lenta, dificilmente nasce

41
Q

A insinuação consiste na passagem do diâmetro biparietal através do estreito superior da bacia. V ou F?

A

Verdadeiro

42
Q

Qual a diferença anatômica do mecanismo de parto pélvico e cefálico?

A

Pélvico = diâmetro bitrocantérico
Cefálico = diâmetro biparietal
*Os tempos são semelhantes

43
Q

Quais são as indicações de cesareana na apresentação pélvica?

A

Macrossomia
Vício pélvico (bacia pequena)
Prolapso de membros (urgência)
Inexperiência

44
Q

Quais os cuidados no parto vaginal pélvico?

A

Presença de toda equipe treinada (pode virar cesárea)
Evitar rotura de bolsa
Monitorização fetal
Bebê sempre olha para baixo (dorso anterior)
Alça de cordão
Considerar episiotomia
*NÃO PUXAR - deflete a cabeça e dificulta

45
Q

Quais são as manobras de emergência na cabeça derradeira no parto pélvico?

A

Fórcipe de Piper

Manobra de Zavanelli (péssimo prognóstico - coloca bebê no útero e faz cesareana)

46
Q

O fórceps criado especificamente para aplicação em cabeça derradeira no feto em apresentação pélvica é o Fórceps de?

A

Piper.

Pélvico -> Piper

47
Q

Quais são as manobras no parto pélvico utilizadas para desprendimento dos braços?

A

Manobras de Rojas e de Pajot

48
Q

Na manobra de Mauriceau, o parteiro introduz os dedos indicador e médio na orofaringe fetal forçando a deflexão do polo cefálico. V ou F?

A

Verdadeiro

49
Q

A Manobra de Deventher - Muller pode ser utilizada para desprendimento do polo cefálico. V ou F?

A

Falso, é usada para desprendimento dos ombros

50
Q

Na assistência ao parto pélvico, o mais frequente fator de distócia é?

A

Deflexão da cabeça

51
Q

Quais os fatores de risco para distocia de ombro?

A 
Macrossomia
DMG
Distocia anterior
Vício pélvico (bacia pequena)
*é imprevisível
52
Q

Como fazer o diagnóstico de distocia de ombro?

A

Sinal da tartaruga (biacromial não faz rotação interna = cabeça vai um pouco pra fora e volta)
Intervalo entre exterioração da cabeça e ombros > 1 min

53
Q

Qual a principal complicação da distocia de ombro?

A

Lesão no plexo braquial

54
Q

Qual a conduta na distocia de ombro?

A

Mnemônico HELPE 4:
H elp - chamar ajuda (neonato, anestesia..)
E pisiotomia (considerar)
L evanta as pernas (McRoberts)
P ressão suprapúbica (Rubin I)
E ntra com manobras (Rubin II, Woods, Parafuso)
4 apoios (Gaskin)
*Geralmente com McRoberts e Rubin I resolve maioria

55
Q

Quais são as manobras de emergência na distocia de ombro?

A

Fratura de clávicula para facilitar passagem

Manobra de Zavanelli (empurra e faz cesareana - último caso)

56
Q

Gestante em trabalho de parto apresenta feto com encravamento da cintura escapular e dificuldade na extração fetal. Qual a primeira manobra que deve ser realizada para resolução da distócia de ombro descrita?

A

McRoberts - abdução e hiperflexação das coxas

57
Q

Das manobras para correção da distocia de ombros, aquela que apresenta pior prognóstico fetal é?

A

Zavanelli

58
Q

Mulher de 25 anos de idade primigesta, com idade gestacional de 40 semanas e 6 dias está em período expulsivo do trabalho de parto. Neste momento, nota-se distócia de ombro. Qual das manobras esta indicada para a assistência ao caso neste momento?
*USP

A

Pressão suprapúbica e hiperflexão pernas (McRoberts e Rubin I)

59
Q

Quais são as boas práticas recomendadas pela OMS durante a assistência ao trabalho de parto?

A

Acompanhante durante internação, uso de partograma, ausculta intermitente dos BCF, oferta líquida, analgesia não farmacológica, estímulo à deambulação, evitar amniotomia, acesso venoso, episiotomia, enterócise e ocitocina de rotina

60
Q

Quais são os tipos de laceração do canal de parto?

A

1º grau = pele e mucosa
2º grau = muscular sem esfíncter
3º grau = músculo do esfíncter
4º grau = mucosa retal

61
Q

Quando há necessidade de episiotomia, deve-se realizar a anestesia locorregional do perineo, utilizando-se qual ponto de reparo?

A

Espinha ciática, e faz o bloqueio no nervo pudendo interno

62
Q

A episiotomia mediana (perioneotomia) é mais fisiológica em relação à médio-lateral, com reparo cirúrgico mais fácil, menor risco de deiscência, de sangramento, menos dispaurenia no pós op. No entanto, há uma maior tendência ao prolongamento da incisão para lacerações perineais de 3º e 4º graus. V ou F?

A

Verdadeiro

63
Q

Quais as condições de aplicabilidade do fórcipe?

A 
ABCDEF:
Ausência de DCP
Bolsa rota
Conhece a variedade
Dilatação total
Estar insinuado
Feto vivo
*Episiotomia depois da tração
*Precisa de anestesia
64
Q

Quais as principais complicações do uso de fórcipe?

A

Laceração de trajeto, lesão craniana, cefalohematoma

*SEMPRE revisar canal de parto depois!

65
Q

O fórcipe de Kielland é primariamente utilizado em variedades de posição tranversas e para realizar rotações amplas; além disso, também pode corrigir assinclitismos. V ou F?

A

Verdadeiro

66
Q

Em quais condições pode ser usado o fórcipe de alívio?

A

Sempre em OP +2/+3 com Kielland ou Simpson:
Cardiopatas
Exaustão materna
Cicatriz uterina

67
Q

Qual a conduta se a prova de tração do fórcipe for negativa?

A

Cesárea

68
Q

Parturiente gesta III, para II, 2 partos normais, colo dilatado, bolsa rota, cabeça em +2 em OET, há 1h em período expulsivo, que fórcipe você escolheria?

A

Feto está em posição TRANSVERSA, o que nos leva a indicar o fórcipe de Kielland, mais apropriado para rotações amplas e que também pode corrigir assinclitismos (caso estejam presentes).
*Transversa = Colher anterior primeiro

69
Q

Gestante em trabalho de parto com contrações efetivas, dilatação de 5 cm há 3 horas e sem descida do bebê. Qual o diagnóstico?

A

Distocia funcional

70
Q

Na distocia funcional, quais possíveis ações podem ser feitas?

A

Ocitocina ENDOVENOSA (aumentar ou introduzir)
Amniotomia
Analgesia
*Faz um de cada vez e espera o resultado

71
Q

Gestante em trabalho de parto com contrações efetivas no início da fase ativa e dilatação crescente do colo uterino. Evoluiu com diminuição nas contrações e parada da dilatação. Qual o diagnóstico?

A

Distocia funcional por hipoatividade secundária.

Parada das contrações

72
Q

Qual a definição de distocia de hiperatividade/parto precipitado?

A

Nascimento em menos de 4h de fase ativa (parto taquitócito)

73
Q

Qual o sinal de iminência de rotura uterina?

A

Anel de Bandl Frommel

74
Q

Qual a principal causa de parada secundária de descida?

A

DCP

75
Q

Qual a conduta obstétrica na parada secundária de descida?

A

Cesárea

76
Q

Por convenção, registra-se a dilatação cervical com um quadrado e a variedade de posição fetal com uma circunferência no partograma. V ou F?

A

Falso, triângulo para dilatação e círculo para variedade de posição

77
Q

Quando a dilatação cervical atinge a linha de alerta, devem-se adotar intervenções sobre o trabalho de parto. V ou F?

A

Falso, na linha de ação deve-se interferir

78
Q

Qual a conduta indicada para uma gestante em trabalho de parto com parada da progressão no período expulsivo há 4 horas, dilatação total, contrações fortes e bebê no plano +3?

A

Bebê coroando, baixo -> forceps de rotação ou vácuo extrator

79
Q

Qual a possível consequência de uma laceração grau III após o parto?

A

Incontinência a flatos - grau III acomete também o músculo do esfíncter anal

80
Q

Juliana, 35 anos, G5P4N, 40 semanas de gestação, está em período expulsivo, assistido por uma obstetra e acompanhada por uma doula e por seu marido, Rodrigo. Rodrigo lembra à equipe a opção de Juliana pelo manejo ativo no terceiro período do parto. Qual é a sequência correta do manejo ativo no terceiro período do parto?
*SURCE 2019

A

Ocitocina IM, pinçamento do cordão umbilical e tração controlada após sinais de separação da placenta

GO (31 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions