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GO > CA de endométrio > Flashcards

CA de endométrio Flashcards

1
Q

Quais as principais causas de hiperplasia endometrial?

A

Terapia hormonal, SOP, uso de tamoxifeno (inibe receptores de estrogênio na mama e estimula os do endométrio) e obesidade

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2
Q

Qual o quadro clínico na hiperplasia endometrial?

A

Oligo/assintomática ou sangramento vaginal

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3
Q

Quais os valores de espessura endometrial que caracterizam hiperplasia endometrial?

A

EE > 5mm OU

EE > 10mm se TRH

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4
Q

Todo sangramento vaginal na pós menopausa deve ser investigado. V ou F?

A

Verdadeiro

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5
Q

Como é feita a investigação de espessamento endometrial ou sangramento pós menopausa?

A

Precisa de uma amostra do endométrio através de:

aspirado endometrial; curetagem; histeroscopia com biópsia

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6
Q

Qual a conduta na hiperplasia simples?

A

Progesterona (conhecida como curetagem química) - DIU de levonorgestrel/medroxiprogesterona/norestiterona

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7
Q

Qual a conduta na hiperplasia complexa?

A

(1º) Curetagem química = progesterona OU

2º) cirurgia (pan-histerectomia, se ausência de desejo gestacional

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8
Q

Quais são os possíveis resultados da biópsia de endométrio espessado?

A

Hiperplasia simples (1% de risco), hiperplasia complexa (3%), hiperplasia simples com atipia (8%) , hiperplasia complexa com atipia (29%)

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9
Q

Qual a conduta na hiperplasia simples com atipia?

A

Maior risco de malignidade
1º Cirurgia
2º Curetagem química - progesterona

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10
Q

Qual a conduta na hiperplasia complexa com atipia?

A

Cirurgia. Salvo em casos em que a condição clínica da paciente não permita cirurgia (ex. muito idosa) -> progesterona e controle dos fatores de risco

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11
Q

Quai são as classificações (NIEs) feita pelo patologista|?

A

Hiperplasia endometrial benigna
Neoplasia intraepitelial endometrial
Carcinoma de endométrio

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12
Q

Quais são os fatores que devem ser avaliados antes da conduta?

A

Risco cirúrgico, condição clínica e desejo gestacional

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13
Q

Por que pacientes obesas tem maior risco de desenvolvimento de hiperplasia endometrial/CA de endométrio?

A

Ação da aromatase no tecido adiposo, com produção periférica de estrógeno

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14
Q

Quais os fatores de risco para CA de endométrio?

A

Tudo que aumenta a exposição ao estrógeno:
- Menarca precoce; menopausa tardia; terapia hormonal; obesidade; SOP; tamoxifeno; síndrome de Lynch; HAS e DM? (controverso)

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15
Q

Quais os fatores de proteção?

A

Uso de ACO e tabagismo (causa hipoestrogenismo)

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16
Q

Quais as características do carcinoma de endométrio tipo I ?

A

80% dos casos; endometrióide; ligado a obesidade; estável; diagnóstico precoce

17
Q

Qual o tipo mais comum de carcinoma de endométrio?

A

Tipo 1 (endometrióide) - 80%

18
Q

Quais as características do carcinoma de endométrio tipo II ?

A

20% dos casos; cels claras/seroso; ligado ao p53; agressivo; idosas

19
Q

Qual o tipo de carcinoma de endométrio relacionado à pior prognóstico?

A

Tipo II - mais agressivo

20
Q

Como é feito o estadiamento?

A

Cirúrgico

21
Q

Não há parâmetros estabelecidos para medida de eco endometrial na pré-menopausa. V ou F?

A

Verdadeiro

22
Q

Não existe exame de rastreio para CA de endométrio, mas quais casos devem ser investigados?

A

Espessura endometrial aumentada ou sangramento uterino anormal

23
Q

Quais as 3 maiores causas de sangramento pós-menopausa?

A
  1. Espessamento endometrial
  2. Atrofia endometrial
  3. CA de endométrio
24
Q

Qual é um dos principais fatores de risco para CA de endométrio tipo I?

A

Obesidade

25
Q

Qual alteração genética está normalmente relacionada à neoplasia de endométrio tipo II?

A

Mutação de p53

26
Q

No CA de endométrio, qual estágio (FIGO) está o carcinoma que invade estroma cervical limitado ao útero?

A

Estádio II

27
Q

No estadiamento, qual estágio (FIGO) está o tumor que invade de órgãos adjacentes ou a distância?

A

Estádio IV

28
Q

Na impossibilidade de cirurgia, qual alternativa temos para controle da doença?

A

Altas doses de progestágeno - hormonioterapia

29
Q

O melhor exame para rastreamento do câncer de endométrio é o exame de Papanicolau. V ou F?

A

Falso, não há rastreamento preconizado para esse tipo de câncer

30
Q

O estadiamento da maioria das pacientes é clínico, sendo que a cirurgia possui caráter terapêutico. V ou F?

A

Falso, é cirúrgico

31
Q

A histeroscopia com biópsia dirigida é o melhor método para avaliação da cavidade uterina. V ou F?

A

Verdadeiro

32
Q

A hiperplasia endometrial atípica possui evolução rápida para o câncer de endométrio. V ou F?

A

Falso, evolução lenta

33
Q

A hiperplasia endometrial com atipias é considerada precursora para o câncer endometrial. V ou F?

A

Verdadeiro

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