Menopausa e climatério Flashcards

1
Q

O que é menopausa?

A

12 meses de amenorreia, excluindo outras causas

última menstruação da vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a idade média da menopausa? Quando é precoce? Quando é tardia?

A

Idade média: 51 anos
Precoce: < 40 anos
Tardia: > 55 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a causa principal de insuficiência ovariana primária (menopausa precoce)?

A

Idiopática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais as principais causas de insuficiência ovariana primária?

A

Idiopática, sd de Turner, auto-imune, RDT/QT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais os principais fatores que afetam a menopausa?

A

Genética/antecedente familiar
Tabagismo
Histerectomia prévia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual o principal estrogênio da mulher na pós-menopausa?

A

Estrona

*Menos potente que estradiol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual o produto da aromatização e o tecido responsável pelo processo que leva à produção de estrogênio na menopausa?

A

Androstenediona em estrona pelo tecido adiposo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o marcador de falência ovariana?

A

Aumento de FSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual o fator que determina o aparecimento dos sintomas do climatério?

A

Queda do estrogênio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual o sintoma mais comum do climatério?

A

Fogachos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual o quadro clínico do climatério?

A

Fogachos, secura vaginal (dispareunia, vaginite atrófia, aumenta chance de ITU), irregularidade menstrual, sintomas do SNC (distúrbios do sono, depressão, ansiedade, diminuição de memória/concentração), diminuição da libido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais as alterações a longo prazo?

A

Perda óssea (osteopenia, osteoporose), diminuição de massa muscular e de colágeno, aumento de tecido adiposo (pele rugosa), aumenta risco de IAM e AVC (diminui estrogeno)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como é feito o diagnóstico?

A

Clínico

*Exames são desnecessários geralmente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais exames complementares podem ser pedidos e quando pedir?

A

FSH, TSH, PRL, betaHCG

Menopausa precoce ou dúvida diagnóstica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

No climáterio ocorre baixos níveis de FSH e LH. V ou F?

A

Falso, aumenta FSH por conta da atresia dos folículos e redução de estradiol e inibina. LH pode estar normal ou aumentado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual o melhor tratamento para os fogachos?

A

Estrogênio

*isolado ou com progesterona

17
Q

Por que associar a progesterona na TRH?

A

Proteção endometrial nas mulheres que tem útero, diminuindo risco de hiperplasia endometrial e CA de endométrio

18
Q

Na TRH via oral, quais são os efeitos?

A

Aumenta HDL e diminui LDL
Aumenta TG
Mais associação com TEV

19
Q

Na TRH via transdérmica, quais são os efeitos?

A

Não interfere nos triglicérides

Menor associação com TEV e AVC

20
Q

Quais as principais contraindicações da TRH?

A
CA de mama atual ou prévio
Trombose 
IAM/AVC prévio
Doença hepática ativa
Sangramento uterino inexplicado
21
Q

Quais os riscos da TRH?

A

CA de mama e TEV

22
Q

Quais os benefícios da TRH?

A

Melhora dos sintomas (fogacho,secura vaginal)
Diminui risco de osteoporose
Menor incidência CA colorretal

23
Q

TRH não é indicada para prevenção de DCV e osteoporose. V ou F?

A

Verdadeiro

24
Q

Na avaliação para uso de TRH no climatério, qual exame que auxilia na escolha da via de administração do tratamento?

A

Perfil lipídico

25
A TRH é importante recurso na prevenção da doença coronariana e acidente vascular encefálico em mulheres climatéricas. V ou F?
Falso, é controverso
26
Quais são as opções à TRH?
ISRS/ISRN - (es) citalopram / (des)/venlafaxina / paroxetina Análogos GABA - gabapentina Tibolona Fitoterápico
27
O que é a tibolona e qual sua ação?
É um hormônio sintético | Ação estrogênica, progestogênica e androgênica
28
Qual a contraindicação ao uso de tibolona?
CA de mama atual ou prévio
29
Como é feito o tratamento da sindrome genito-urinária da menopausa (atrofia genital)?
Hidratante/lubrificante | Estrogênio vaginal
30
Qual a principal indicação de TRH?
Fogachos
31
Qual a principal causa de sangramento pós-menopausa?
Atrofia endometrial
32
Quais as causas de sangramento pós-menopausa?
Atrofia endometrial, CA de endométrio, TRH, atrofia vaginal, pólipo
33
Atrofia endometrial é diagnóstico de exclusão. V ou F?
Verdadeiro
34
Por que ocorre sangramento na atrofia endometrial?
Queda de estrogênio levando a fragilidade vascular
35
Qual valor do eco endometrial praticamente exclui CA de endométrio?
Eco endometrial < 5mm
36
Qual o sintoma climatérico mais precoce?
Irregularidade menstrual
37
Qual a melhor via para administração do estrogênio?
Transdérmica
38
Qual a principal droga não hormonal utilizada para tratar sintomas climatéricos?
Paroxetina (ISRS)
39
Qual o período ideal para início de TRH (janela de oportunidade)?
Antes dos 60 anos e de 10 anos de sintomas climatéricos