Nódulo pulmonar Solitario Flashcards

1
Q

Definición

A

opacidades radiológicas aisladas, de tamaño < 3 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

OJO

A

20-30 % de pacientes con cáncer pulmonar tuvieron previamente un nódulo pulmonar solitario.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Etiología

A

Neoplasias(cáncer bronco génico, metástasis, etc.)
Infecciosa (absceso, aspergilosis)
Inflamatoria (G.de Wegener)
Vasculares(infarto,hemartomas,etc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Es relevante evaluar la posibilidad de tener cáncer de pulmón ahora o más adelante para ello hay que fijarse en

A

Características de la lesión( tamaño, márgenes, calcificaciones y tasa de crecimiento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nódulos malignos

A

duplican su tamaño entre el mes al año de seguimiento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nódulos con baja probabilidad de ser malignos

A

Nódulo estable o crezca muy poco en dos años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Factores de riesgo (cáncer)

A
 Hábito tabáquico.
 Exposición al asbesto.
 Edad.
 Enfermedades concomitantes, como FPI.
 Antecedentes familiares de cáncer.
 Otros tumores.
 Hemoptisis.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Factor de riesgo con mayor OR

A

Hábito Tabáquico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Características de la lesión que predisponen a malignidad

A
  • Lesiones grandes y/o con alta velocidad de crecimiento.
  • Bordes irregulares, lobulados y espiculados.
  • Microcalcificaciones grandes centrales
  • Signo del Halo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Signo del Halo

A

Opacidad en vidrio esmerilado que rodea un nódulo pulmonar o una masa(oscuro-radiopaco)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Características de un nódulo benigno

A
  • Bordes lisos

- Calcificaciones perisfericas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Que se debe hacer con un nodulo que tiene alta probabilidad de ser maligno?

A

derivar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Manejo de un NPS con Probabilidad baja de cáncer (< 5%)

A

TC en serie de alta resolución a los 3, 6, 12 y 24 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Manejo de un NPS con Probabilidad intermedia de

cáncer (5% a 60%)

A

▪PET
▪ TC con contraste
▪ Biopsia transtorácica por aspiración con aguja fina, si el nódulo está localizado en la periferia.
▪ Broncoscopia, si hay aerobroncograma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Manejo de un NPS con Probabilidad alta de cáncer

> 60%

A

Cirugía toracoscópica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

causa benigna más frecuente

A

Granulomas infecciosos

17
Q

¿Cómo se estratificar al paciente de acuerdo a su riesgo de malignidad ?

A
  • Historia(edad, consumo de tabaco, exposición a carcinogénicos, hemoptisis y antecedente de neoplasia maligna previa)
  • Examen físico
  • Características radiológicas (TAC)
18
Q

Caracteristicas radiologicas relevantes

A
Tamaño
Patrón de calcificación
Velocidad de crecimiento
Localización
Densidad 
Morfología.
19
Q

Historia clinica

A
Edad
Consumo de tabaco
Exposición a carcinogénicos
Hemoptisis 
Antecedente de neoplasia maligna previa
20
Q

principal factor de riesgo

A

Hábito tabáquico

21
Q

Calcificaciones que sugieren malignidad

A

Calcificaciones “excéntricas” o irregulares

22
Q

OJO

A

70% de las lesiones malignas se presentan en los lóbulos superiores