Neumoconiosis Flashcards
Definición
Enfermedades LABORALES caracterizadas por la afectación permanente del intersticio pulmonar
Neumoconiosis mas frecuentes en la población
Silicosis
Asbestosis
Grupos de riesgo en silicosis
Exposición laboral al polvo de sílice(minería e industria)
Grupos de riesgo en Asbestosis
Exposicion laboral al asbesto (construccion)
En anamnesis es importante preguntar por
Antecedentes laborales
Silicosis
Espectro de enfermedades pulmonares causadas por la inhalación de sílice cristalina libre
Clasificacion de silicosis
Silicosis Aguda
Silicosis Acelerada
Silicosis Crónica
Silicosis Aguda
Se desarrolla en los primeros años posterior a la exposición inicial (<10).
Silicosis Crónica
Se presenta luego de 10 años posterior a la exposición inicial
Tiene patrones radiográficos característicos (simple y PMF)
Patrones radiográficos característicos de la Silicosis Crónica
Silicosis Simple
Fibrosis masiva progresiva
Fibrosis masiva progresiva
Lesiones nodulares de 1 cm o más de diámetro que pueden contener bronco gramas aéreos y calcificaciones.
Presentación clínica de Silicosis Aguda
Disnea Tos Pérdida de peso Fatiga *Aparición rápida de síntomas
Examen físico de una Silicosis Aguda
crepitantes (como buena enfermedad pulmonar difusa)
Imágenes que es necesario pedir en Silicosis aguda
Rx de Torax
TCAR
Rx de Torax en Silicosis aguda
opacidades de vidrio esmerilado difusas bilaterales
TCAR en silicosis aguda
opacidades nodulares centrilobulares bilaterales
opacidades de vidrio esmerilado focal
Diagnostico de Silicosis aguda
Historia clinica +Imagenes
Tratamiento de Silicosis aguda
No hay tto
*evitar exposicion al silice
Pronostico de Silicosis aguda
La supervivencia después del inicio de los síntomas suele ser inferior a cuatro años
Síntomas de una Silicosis Crónica
Tos crónica
Disnea de esfuerzo
Examen fisica de una Silicosis Cronica
Crepitaciones finas
Crepitaciones gruesas
Evaluacion de una Silicosis cronica
FUNCIÓN PULMONAR + IMÁGENES
Síntoma cardinal de Silicosis crónica
DISNEA DE ESFUERZO
Radiografía de Tórax-Silicosis Simple
opacidades pequeñas bilaterales redondeadas con afectación predominantes de la zona superior
Radiografia de Torax-Fibrosis masiva progresiva
pequeñas opacidades se empiezan a unir formando grandes opacidades que afectan y fibrosan la zona superior de los pulmones e incluso retraen los hilios hacia arriba
OJO Silicosis cronica
Como las zonas superiores del pulmón ya no funcionan bien se produce una hiperinsuflación compensatoria de los segmentos inferiores.
Imagenes en Silicosis Cronico
El primer examen es la rx pero lo más importante es el TAC
Diagostico de Silicosis cronica
- Antecedente de exposición a sílice.
- Imagen. Puede ser rx o escáner, si la rx es típica de una silicosis a veces no es necesario un escáner (pero igual lo recomienda).
- Excluir otro diagnóstico.
Tratamiento -Silicosis
NO EXISTE TTO ESPECIFICO • Evitar contaminante • Dejar de fumar • Vacunación cuando corresponda • Si esta obstruido- broncodilatador • Si esta sobre infectado- ATB • Oxigeno domiciliario o suplementario (requerido??)
Asbestosis
espectro de trastornos pleuropulmonares asociados con la exposición al asbesto
Enfermedad laboral asociada a cancer
Asbestosis
Cancer asociado a la asbestosis
mesotelioma maligno
¿Cuándo empiezan a desarrollar síntomas los pacientes con asbestosis?
20 a 30 años después de la exposición inicial
Asbestosis-Sintomas
Disnea de esfuerzo
Asbestosis-Examen fisico
crepitantes inspiratorios finales finos
Asbestosis-Prueba de función pulmonar
- Volúmenes pulmonares reducidos
- DLCO disminuido.
- Ausencia de obstrucción del flujo de aire por espirometría
Asbestosis-Radiografía de Tórax
pequeñas opacidades parenquimatosas bilaterales
con un patrón reticular o multinodular
Asbestosis-TCAR
Bandas parenquimatosas gruesas
Panal grueso en la enfermedad avanzada
Placas pleurales
Fibrosis del parénquima pulmonar
Asbestosis-DIAGNOSTICO
- Antecedente de exposición a asbesto.
- Evidencia de fibrosis intesticial.(TCAR)
- Excluir otro diagnóstico
TRATAMIENTO DE SILICOSIS Y ASBESTOSIS
NO TIENEN(solo medidad de apoyo)