Atelectasias Flashcards
Definición
Alteración patológica de la estructura pulmonar donde se COLAPSA el espacio aéreo donde existe una PERDIDA DE VOLUMEN parenquimatoso.
Palabra clave
COLAPSO
Colapso
Disminución anormal del tono de las paredes de una parte orgánica hueca, con decrecimiento o supresión de su luz
Etiopatogenia
OBSTRUCCION DE UN BRONQUIO MEDIANO O PRINCIPAL ( causa intrínsecas o extrínseca)
Relajación del pulmón a causa de ocupación del espacio pleural
Causas EXTRINSECAS que pueden obstruir un bronquio
Compresión por linfonodos tuberculosos o cancerosos
Tumores
Causas INTRINSECAS que pueden obstruir un bronquio
secreciones
cuerpos extraños
tumores intramurales
CLASIFICACIÓN
- OBSTRUCTIVA(+importante)
- NO OBSTRUCTIVA(Por relajación ,Compresiva, Adhesiva)
Atelectasia Obstructiva
Es una consecuencia de la obstrucción de la vía aérea. El aire retenido distal a la oclusión se reabsorbe de los alvéolos no ventilados, haciendo que las regiones afectadas se vuelvan totalmente sin gases y luego colapsen.
Atelectasia obstructiva en Niños
Las vías colaterales de los niños están poco desarrolladas ,por ende es fácil que ocurra una atelectasia obstructiva.
*la atelectasia es común en niños que han aspirado un cuerpo extraño
Causa mas frecuente de atelectasia obstructiva en niños
Aspiración de un cuerpo extraño
Atelectasia obstructiva en adultos
Los adultos tiene una ventilación colateral extensa por ende tienen la capacidad de ventilar por otras vías. Por esto una lesión obstructiva(tumor), pueden tener un período de latencia prolongado antes de causar atelectasia.
Atelectasias no obstructivas se pueden dividir en
Por relajación (pasiva)
Compresiva
Adhesiva
Atelectasias no obstructivas por relajación
Se produce cuando se elimina el contacto entre las pleuras parietal y visceral.
Atelectasias no obstructivas compresiva
una lesión generalmente del tórax realiza una COMPRESION EXTERNA sobre el pulmón y haciendo que el volumen pulmonar disminuya a menos de el volumen de reposo habitual.
Atelectasias no obstructivas Adhesiva
SUFACTANTE DEFECTUOSA conduce a la inestabilidad alveolar y al colapso.
Factores de riesgo
CIRUGIAS
ENFERMEDADES PULMONARES PREVIAS (EPOC)
Obesidad
Edad
Clinica
Disnea y dolor torácico (con tiempo de evolución)
Tos( con o sin expectoración)
Cianosis.
*Puede ser asintomático(hallazgo incidental)
*Antecedentes de importancia en historia clínica
periodos de inmovilización?
cirugías con anestesia general?
Examen físico -Inspección
Retracción del hemitórax afectado
Expansión asimétrica.
Examen físico-Palpación
Reducción o abolición de las vibraciones vocales
Desviación de la tráquea hacia el lado afectado.
Examen físico-Percusión
Matidez de la zona afectada
Examen físico-Auscultación
Disminución del murmullo pulmonar
DIAGNOSTICO
Clínica +Radiografía torácica.
¿Qué mostraría la RX DE TORAX?
Asimetría notoria en el tórax
Hiperinflación compensatoria(del pulmón no afectado).
DATO FREAK-Exámenes + importantes
Hemoptisis: Fibro broncoscopia
Atelectasia: RX
Bronquiectasias: TAC
Estudio
radiografía de tórax
Diagnostico diferencial
Depende de la etiología ya que la atelectasia no es un diagnóstico específico, sino más bien es un resultado de la enfermedad
MANEJO
Causa+Kinesioterapia
