Influenza Flashcards
Gneneralidades
Brotes estacionales
Alta mutabilidad
Afecta principalmente a pacientes enfermedades crónicas e inmunodeprimidos
VIRUS DE LA INFLUENZA: CARACTERISTICAS
✓ Genoma ARN, de cadena simple.
✓ Virus envuelto
✓ Destacan 4 subtipos: A – B – C – D.
✓ Glucoproteínas virales(NA,HA)
Donde es posible encontrar El Virus Influenza A
aves, cerdos y en humanos
Donde es posible encontrar El Virus influenza B
solo en humanos
glicoproteínas de superficie del virus (antígenos)
→ Hemaglutinina (HA)
→ Neuraminidasa (NA)
OJO
Los antígenos de superficie HA y NA los que presentan una variación genética alta(alta mutabilidad viral)
Funcion de Hemaglutinina (HA)
→ Adhesión y fusión.
→ Induce anticuerpos neutralizantes
→ Cambios antigénicos mayores (Cambios) y menores (Variación).
Funcion de Neuraminidasa (NA)
→ Facilita la liberación del virión.
→ Diana de antivirales (Oseltamivir y Zanamivir).
→ Cambios antigénicos.
DRIFT(variaciones menores)
Cambios graduales por mutaciones puntuales
Se relacionan con brotes y epidemias estacionales
SHIFT(variaciones mayores)
Cambio drástico por reensamble genético con cepa no relacionada.
Relacionado con pandemias
reservorio del virus
aves
hospedero intermediario
cerdo
Influenza posee un peak estacional específicamente en
invierno
Transmision
✓ Gotitas
✓ Contacto (o fómites)
Transmision por gotitas
→ Estornudos y tos (>5 um).
→ Aerosoles de partículas pequeñas (<5 um).
Incubación
1-4 días (promedio de 2 días).
Periodo de contagio en adultos sanos
1 día antes del inicio de los síntomas y hasta 5-7 días post inicio de la enfermedad.
Clinica influenza no complicada
✓ Dolor de cabeza. ✓ Fiebre ✓ Mialgia. ✓ Fatiga. ✓ Tos no productiva. ✓ Dolor de garganta. ✓ Secreción nasal. ✓ Niños: fiebre más alta, diarrea, vómitos.
¿Cuanto duran los sintomas de influenza no complicada?
2 a 5 días
La paricion de los sintomas es
SUBITA
Astenia post influenza
Fatiga que puede persistir por varias semanas luego que se termina el cuadro
Sintomas predominantes en Niños
Fiebre más alta
Vómitos
Diarrea
COMPLICACION MAS FRECUENTE
NEUMONIA
Grupos de riesgo
niños menores de 5 años
adultos mayores de 65 años
mujeres embarazadas
sistema inmunológico deprimido
Diagnóstico
Clinico + RT-PCR (Gold Standar)
OJO
Puede ocurrir la coinfección con los virus influenza A o B y el SARS-CoV-2
Un resultado positivo de la prueba SARS-CoV-2 no excluye la infección por el virus de la influenza.
Tratamiento
✓ Inhibidores de la Neuraminidasa:
✓ Inhibidor selectivo de la endonucleasa dependiente del casquete de la influenza:
Inhibidores de la Neuraminidasa
→ Oseltamivir (cápsulas) (Tamiflu ®)
→ Zanamivir (Inhalado)
→ Peramivir (I.V).
Inhibidor selectivo de la endonucleasa dependiente del casquete de la influenza:
→ Baloxavir (V.O) x 1 día.
¿En quienes esta contraindicado el Zanamivir?
Asma y EPOC.
¿Cuando se deben administrar los medicamentos para que sean efectivos?
antes de 48 hrs del inicio de los síntomas
Manejo-Medidas generales
→ Higienes de manos
→ Higiene respiratoria
→ Evitar contaminantes ambientales (Ej. Tabaco)
→ Hidratación
→ Tratamiento sintomático(paracetamol,AINES)
→ Reposo domiciliario
→ Educación para consulta precoz en caso de agravamiento de síntomas.
¿Cuando se debe hospitalizar?
Taquipnea Hipotension Disnea Cianosis Hipoxemia Consulta repetida por deterioro clinico
¿Cuándo se debe hospitalizar en niños ?
✓ SaO2 ≤ 93%.
✓ Deshidratación o rechazo alimentario.
✓ Dificultad respiratoria.
✓ Compromiso hemodinámico.
OJO
ES UNA ENFERMEDAD DE NOTIFICACION OBLIGATORIA
Vacunas utilizadas
Trivalentes
Tetravalentes
OJO
La vacuna se debe administrar con un mínimo 14 días de separación de la segunda dosis de vacunas contra Covid-19
tratamiento antiviral a elección
Oseltimivir ,solo en población de riesgo.
