Farmacología del Tabaquismo Flashcards
El Lóbulo frontal es
EJECUTIVO
Toma de decisiones
Adicción
nace a partir de un proceso natural y fisiológico en donde el circuito de recompensa se encuentra sobre activado ,generando cambios a largo plazo que generan dependencia
El Circuito del éxito esta formado por
Límbico (subconsciente)
Lóbulo Frontal(consciente)
¿Cómo se produce el intercambio de información entre el LIMBICO y el lóbulo frontal?
Vías lentas
Vías rápidas
¿A través de que vías el lóbulo frontal envía la información hacia el sistema límbico ?
Vías lentas
¿A través de que vías el sistema límbico le envía información al lóbulo frontal ?
Vías rápidas
OJO piojo
El subconsciente influye en el razonamiento y acciónes del individuo
El subconsciente genera …
emociones positivas y negativas las cuales producen la liberación de neurotransmisores que influyen en la neuro plasticidad
Emociones positivas
Felicidad
Amor
Autocompasión
Emociones negativas
Tristeza
Ira
Miedo
¿Qué producen las emociones?
liberación de neurotransmisores
Las emociones positivas provocan la liberación de los neurotransmisores…
endorfina
dopamina
Las emociones negativas generan la liberación del neurotransmisor …
glutamato
Los neurotransmisores que se liberan a causa de las emociones influyen en …
Neuro plasticidad
Neurotransmisores que ESTIMULAN la neuro plasticidad
Endorfinas
Dopamina
Neurotransmisor que INHIBE la plasticidad
Glutamato
Sistema de recompensa
1-Sustancias(nicotina) 2-Afecta nuestros neurotransmisores 3-Neuro plasticidad 4-Cambios en las emociones 5-Cambios de comportamiento
El sistema de recompensa es :
- Un circuito natural y fisiológico
- La base del aprendizaje de nuevas habilidades
¿Cómo se encuentra el sistema de recompensa en un adicto ?
Sobre activado
¿Quién es el encargado del sistema de recompensa?
Núcleo Accumbens
Centro del placer
Núcleo Accumbens
¿Que genera la dopamina en el nucleo accumbens?
PLACER
Principal neurotransmisor involucrado en el circuito de recompensa
DOPAMINA
Cual sustancia genera mas adicción ,comida o las anfetaminas?
Anfetaminas
*ambas producen adicción ,pero en distinto grado
Mientras mas joven se empieza a ingerir drogas…
se genera mas neuro plasticidad
más difícil es dejar de consumirla
resumen
El consumo de sustancias incrementa los niveles de dopamina en el núcleo accumbens, lo que se asocia a la sensación de placer o recompensa.
¿Cuál es la acción de la nicotina en SNC?
Produce descargas de dopamina en el núcleo accumbens
QUÉ EFECTO TIENE LA NICOTINA SOBRE LA DOPAMINA?
- Persona fuma
- Nicotina llega al cerebro.
- Nicotina activa el receptor de nicotina
- EL receptor de tipo canal mueve iones rápidamente, permitiendo que las vesículas de dopamina lleguen al espacio sináptico.
- Liberación masiva de dopamina.
- Activación del núcleo accumbens
- Activación del sistema dopaminérgico
- Placer
¿A quienes afecta la dopamina?
Núcleo accumbens
Septum
Amígdala
Corteza prefrontal
¿Por qué la sensación del placer es rápida?
porque la zona tegumental -ventral y el núcleo accumbens están unidos por neuronas mielinizadas
¿Por qué la acción de la nicotina es rápida ?
- -El receptor de nicotina es de tipo canal
2. -Neuronas implicadas estan altamente mielinizadas.
¿Porque una persona tiene la necesidad de fumar constantemente?
porque la accion de la nicotina es rapida y dura pocos minutos
SINAPSIS SIN NICOTINA VS SINAPSIS CON NICOTINA
una persona sana y no consumidora de nicotina tiene una descarga de dopamina menor a una persona consumidora.
¿Qué genera el exceso de dopamina (estimulación constante)en los receptores?
DOWN REGULATION(DR)en los receptores de dopamina ,es decir ,el numero de receptores de membrana disminuye ,se produce desensibilización y luego tolerancia
Tolerancia
la persona necesita una mayor dosis para lograr los mismos efectos
¿Por qué se producen los cravings o deseos de consumir?
Porque existe una desensibilización hacia esta sustancia y consecuente tolerancia
*Lo que partió siendo 1 cigarro diario luego de 10 años es una cajetilla entera
MEDICAMENTOS APROBADOS POR LA FDA:(3)
Bupropion
Varenicilina
Terapia de reemplazo de nicotina
Unica Terapia de reemplazo de nicotina disponible en chile
Chicles de nicotina
¿Cómo se deben consumir los chicles de nicotina ?
La resina de Nicotina que se libera al masticar el chicle se debe posicionar bajo la lengua por un rato para que se absorba e ingrese rápidamente a la sangre.
¿Cuántos chicles con nicotina deben consumir al día un fumador?
La cantidad de chicles depende de la cantidad que se fuma.
*Por ejemplo, si se fuma un cigarro de 4 mg de nicotina, debería masticar dos chicles
Bupropion-Mecanismo de acción
Inhibición de la recaptación del:
• Transportador de norepinefrina (NET).
• Transportador de dopamina (DAT).
Podria contribuir a los efectos antidepresivos
¿Para que era usado el Bupropion?
Depresión
Reacciones adversas del bupropion
Convulsiones
Dosis bupropion
300 mg durante 7 a 12 semanas, iniciar gradualmente (150 mg por 3 días)
Vareniciclina(CHAMPIX)
best medicamento
Mecanismo de acción del CHAMPIX
Agonista parcial de receptor nicotínico
Bloquea la acción de la nicotina uniéndose y estimulando al receptor.
Reduce la ansiedad y los síntomas de abstinencia.
Bloquea la sensación placentera que produce la nicotina.
Dosis de champix
Se inicia con 0.5 mg/día durante 3 días, posteriormente 0.5 mg dos veces
Eficacia del champix
- Reduce los síntomas de ansiedad y abandono del tabaco (actividad agonista).
- Reduce los efectos de recompensa y refuerzo del tabaco (actividad antagonista).
Efectos adversos del champix
Ideación suicida y suicido así que… OJO piojo
3 Medicamentos aprobados para el tto del tabaquismo
Bupropion
Vareniciclina
Terapia de reemplazo de nicotina
Edad desde la cual se pueden recetar estos farmacos
18
