Gasometría y trastornos asociados Flashcards
Ventilación
Proceso mecánico de movimiento (Activo y/o pasivo) de un volumen de gas dentro y fuera de los pulmones(inspiración /espiración)
Inspiración /Espiración
Inspiración(activo):movimiento del diafragma genera una presión negativa haciendo que el aire ingrese a los pulmones
Espiración: diafragma se relaja y el volumen de la caja torácica disminuye, a la vez que la presión interna aumenta. Como resultado, los pulmones se contraen y el aire es expulsado hacia afuera
Respiración
Proceso físico-químico en donde
ocurre un intercambio de oxigeno y
dióxido de carbono a través de una
membrana(pulmones o a nivel celular.)
La respiracion se divide en :
Respiración interna: A nivel de la mitocondria
Respiración externa: A nivel de los
alveolos.
Regulación de la ventilación
Los quimiorreceptores periféricos censan
los cambios de CO2, ph y de oxigeno. Está info va por vías ascendentes al centro de control (bulbo raquídeo) y luego por vías eferentes van a cambiar la mecanica de respiracion
¿Dónde se encuentran los quimiorreceptores periféricos?
Bulbo carotideo
Parénquima pulmonar
¿Qué ocurre cuando existe un cambio en los niveles de CO2?
Se produce ácido carbónico
Se liberaran bicarbonato e hidrogeniones
Cambia el pH del LCR
Se produce una respuesta compensatoria
V/Q
relación entre ventilación y perfusión
¿Cómo se distribuye el flujo?
• La presión sistólica de arteria pulmonar
(PSAP)es baja (20-30mmHg)
• La mayor parte del flujo va hacia las bases pulmonares
Zonas de WEST
Señalan la distribución de la ventilación y la perfusión del pulmón en bipedestación
ZONA 1 DE WEST
Es la más apical, tiene mejor ventilación pero menor perfusión.
La sobre distensión de los alveolos genera presión sobre los capilares impidiendo una mejor perfusión.
Índice V/Q=3.3
ZONA 2 DE WEST(zona ideal)
La ventilación y perfusión son igual de buenas.
Índice V/Q=1.0
ZONA 3 DE WEST
Menor ventilación pero mejor perfusión, debido a que tienen menor oxígeno se genera vasodilatación de los capilares, permitiendo el máximo intercambio gaseoso.
Índice V/Q=0.6
¿Cómo se transporta el O2 en la sangre?
Disuelto
Unido a hemoglobina (99% del O2)
Condiciones necesarias para que exista una buena saturacion
PCO2
pH
Temperatura
Difosfoglicerato
OJO
mas del 99% de O2 es transportado en combinación química por la hemoglobina (Hb) de los glóbulos rojos.
Rango de un pH normal
7.35-745.
Mecanismos encargados de mantener el pH en un rango normal
Respiratorio(buffer respiratorio)
Metabólico(buffer renal)
Acidosis
pH menor a 7.35
Alcalosis
pH mayor a 7.45
CO2
Subproducto del metabolismo celular
Es el principal estimulo para montar la respuesta compensatoria
Se transporta en la sangre hacia los pulmones, eliminándose así controlando la mecánica ventilatoria
¿Cómo se determina la presión parcial de CO2 en la sangre arterial (paCO2)?
mediante la ventilación alveolar
¿Qué pasa en el cuerpo cuando existe un exceso de CO2?
El exceso de CO2 se combina con agua para formar ácido carbónico. El pH de la sangre cambia según la cantidad de este ácido en el cuerpo modificándose la profundidad y la velocidad de ventilación.
RESPUESTA BUFFER RESPIRATORIA
Depende del CO2,este modifica la profundidad y velocidad de ventilación
- A medida que disminuye el pH de la sangre (acidosis), se exhala CO2.
- A medida que aumenta el pH de la sangre (alcalosis) se retiene el CO2.
¿Cuánto demora en activarse el Buffer respiratorio?
RAPIDA ,se activa en minutos
Funcion de los riñones en el BUFFER RENAL
Los riñones secretan iones de hidrógeno (H +) y reabsorben bicarbonato, ajustándolo
en respuesta a la formación de ácidos metabólicos.
Bicabonato
Componente metabólico considerado una base
RESPUESTA BUFFER RENAL
- A medida que disminuye el pH de la sangre (acidosis), el cuerpo retiene el bicarbonato.
- A medida que aumenta el pH de la sangre (alcalosis), el cuerpo excreta bicarbonato en la orina.
¿Cuánto demora en activarse el Buffer renal?
LENTA, tarda horas o días en activarse
CaO2
Contenido arterial de oxigeno