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Pédia > Item 47 - Suivi de l'enfant (4) > Flashcards

Item 47 - Suivi de l'enfant (4) Flashcards

1
Q

Définition NN, nourrisson, enfant, adolescent

A

NN < 28j
Nourrisson 1 mois - 2 ans
Enfant 2 ans - puberté
Adolescent à partir de la puberté

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Q

Objectif du suivi

5

A
  • développement psychomoteur et intellectuel
  • développement saturopondéral
  • dépistages
  • contrôle de la couverture des besoins nutritionnel, lutte contre l’obésité
  • prévention des maladies infectieuses, vaccinations
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3
Q

Carnet de santé description

A

Outil de liaison indispensable à la connaissance médicale partagée de l’enfant : strictement confidentiel
→ analysé et rectifié à chaque consultation pédiatrique

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4
Q

Carnet de santé contenu

8

A
  • Éventuelles pathologies au long cours, allergies, antécédents familiaux
  • Données de la période périnatale : accouchement et séjour en maternité
  • Synthèse des examens de santés recommandés et du contenu de toutes les consultations
  • Courbes de croissance staturo-pondérales : périmètre crânien (jusqu’à 3-4 ans), poids, taille, IMC
  • Synthèse des examens buccodentaires
  • Éventuelles hospitalisations, examens radiologiques, transfusions
  • Vaccinations réalisées et éventuelles maladies infectieuses contractées
  • Conseils aux parents : allaitement, alimentation, prévention, CAT devant des situations pathologiques courantes
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5
Q

Examen médicaux obligatoires jusqu’à 16 ans

Nombres, dates et conditions

A
  • 20 examens médicaux obligatoires jusqu’à l’âge de 16 ans : remboursés à 100%, en cabinet privé (pédiatre, généraliste) ou en PMI

14 examens au cours des 3 premières années :
- au cours des 8 jours suivant la naissance
- au cours de la 2e semaine
- 1/mois jusqu’à l’âge de 6 mois
- à l’âge de 9 mois
- à l’âge de 12 mois
- 2 au cours de la 2 e année de vie (au cours du 13e mois et entre 16-18 mois)
- à l’âge de 24 ou 25 mois
- à 3 ans

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6
Q

Certificats de santé obligatoire

Nombre et date

A

3 obligatoires :
- 8ᵉ jour
- 9 mois
- 24 mois

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7
Q

Certificats obligatoires parties sans détails

Nombre et nom + qui peut le réaliser

A
  • partie administrative
  • partie médicale

→ réalisé par un pédiatre ou médecin généraliste

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8
Q

Partie administrative

Qui rempli, quoi à qui

A

Rempli par les parents : informations sur le foyer familial, profession des parents, mode de garde : envoyée à la Sécurité sociale

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9
Q

Partie médicale

Qui rempli, quoi à qui

A

Remplis par le médecin : état vaccinal, anomalies congénitales, troubles sensoriels, maladie acquise, affection actuelle, développement psychomoteur et staturo-pondéral : inséré dans le carnet de santé, et envoyé au médecin responsable du service de PMI du département dans les 8 jours

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10
Q

Examen du 8ème jour

Quoi

4

A
  • informations sur la grossesse et l’accouchement
  • état de santé de l’enfant à la naissance et au cours des premiers jours
  • dépistages
  • mode d’alimentation et supplémentations vitaminiques
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11
Q

Examen du 9ème mois

Quoi

9

A
  • ATCD
  • affection actuelle
  • développement psychomoteur : tient assis sans appui, se déplace, motricité symétrique des 4 membres, saisit un objet avec participation du pouce, pointe du doigt, réagit à son prénom, répète une syllabe, joue à « coucou »
  • développement saturo-pondéral
  • dépistage surdité
  • dépistage visuel
  • vaccination
  • conditions de vie
  • alimentation, diversification
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11
Q

Examen du 24ème mois

Quoi

A

Pareil
+
dépistage précoce des signes d’autisme

Développement psychomoteur : marche acquise, motricité symétrique des 4 membres, superpose des objets, nomme au moins une image, comprend une consigne simple, associe 2 mots

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12
Q

Bilans de santé systématique prévu par la loi de protection de l’enfance de 3 à 16 ans

Combien, dates, par qui

A

6 examens obligatoires :
- 1 par an entre 4 et 6 ans (3)
- 1 entre 8 et 9 ans
- 1 entre 11 et 13 ans
- 1 entre 15 et 16 ans

Par le médecin traitant ou PMI jusqu’à 6 ans sauf celui de la 6ᵉ année par la médecine scolaire

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13
Q

Bilan à 6 ans

Quoi

4

A

= entrée au CP
Evaluation neuro-psychomotrice :
- Recherche de troubles de l’apprentissage (TDAH) ou d’une affection neurologique méconnue
- Identifier une dyspraxie, dysgraphie, syncinésies
- Evaluer la motricité (latéralisation, orientation temporelle et spatiale, graphisme) et le langage
- Apprécier le comportement global : autonomie, spontanéité, communication, attention

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13
Q

Bilan à 4 ans

Quoi

7

A
  • développement psychomoteur : enlève un vêtement, joue en groupe, saute en avant, tient sur 1 pied 3 secondes, connaît son sexe, connaît 3 couleurs, dessine le bonhomme en 3 parties, formule des phrases bien construites, utilise les articles et prépositions, propreté diurne et nocturne
  • développement staturopondéral
  • dépistage auditif
  • dépistage visuel
  • vaccination
  • alimentation
  • recherche d’anomalies et troubles du comportement : déshinibition, instabilité
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14
Q

Bilan 8-9, 11-13, 15-16

Quoi

A
  • 9ᵉ année : recherche retard du langage écrit
  • bilan 11–13 ans et des 15–16 ans : écoute des projets de vie, aide à l’orientation professionnelle, repérage des signes d’appel de mal-être, dépistage de troubles psychopathologiques
  • stade de Tanner
  • dépistage scoliose
  • dépistage cutané (acné, nævi)
15
Q

Protection médicosociale

Qui

3

A
  • PMI < 6 ans
  • médecine scolaire > 6 ans
  • services chargés de santé mentale
16
Q

Protection sociale

Qui

3

A

= conseil général
- services d’ASE (aide sociale à l’enfance)
- services départementale d’action sociale

17
Q

Protection judiciaire

Qui

2

A
  • procureur de la république
  • juge des enfants
18
Q

PMI

Définition, actions 5 et non action

A

= service départementale créé en 1945 sous la responsabilité du président du conseil général avec un médecin coordinateur et équipe pluridisciplinaire avec médecins, sage femmes, puéricultrice, assistante sociale, kiné, psychologue …
Actions :
- consultations, visites à domicile gratuite pour femmes enceintes et nourrisson, et planning familiale
- reçoivent les avis de naissance et certificats obligatoires
- mesures de prévention médicale, psychologique sociale et d’éducation à la santé
- contrôle des établissements et services d’accueil des enfants de < 6 ans et des assistantes maternelles
- surveillance médicale préventive des enfants à l’école maternelle

Aucune prescription ou geste médical

19
Q

Médecine scolaire

Quoi, qui, actions 5

A

= service de promotion de santé en faveur des élèves, dépend du ministère de l’Éducation nationale, deux services : service médical et service infirmier

Actions :
- permet l’accueil d’élève avec troubles de la santé par les PAI et PPS
- dépistage et prophylaxie en cas de maladies transmissibles
- bilans de santé systématiques ou à la demande > 6 ans
- études épidémiologiques et éducation à la santé

20
Q

Plans de la loi santé publique 2016

5

A
  • Plan national de lutte contre le cancer
  • Plan santé et environnement
  • Plan national maladies rares
  • Plan national de limitation de la violence, des comportements à risques et des conduites addictives
  • Plan national d’amélioration de la qualité de vie dans les maladies chroniques
21
Q

Autres plans ciblés

8

A
  • Plan troubles du langage
  • Programme asthme
  • Plan saturnisme
  • Plan autisme
  • Plan périnatalité
  • Plan national nutrition santé 1 et 2
  • stratégie Tabac, Alcool
  • Plan de prévention des accidents de la vie courante
22
Q

Mortalité infantile

Prend en compte qui, 2 types, jusqu’à quand

A

Tous les fœtus ou enfants pesant > 500 g à la naissance et/ou mesurant ≥ 25 cm et/ou d’âge gestationnel ≥ 22 SA :
- Né-vivant : respire ou manifeste des signes de vie à la naissance
- Mort-né : aucun signe de vie à la naissance

Jusqu’à un an.

23
Q

Mortalité infantile épidémiologie

5

A
  • Taux de mortalité infantile (de la naissance à 1 an) = 3,7/1000 naissances vivantes
  • 50% des décès ont lieu dans la 1 ère semaine de vie
  • Surmortalité masculine de 30%
  • Surmortalité dans les DOM
  • Mortalité infantile stable en France (diminution dans quasi tous les pays européens)
24
Q

Cause mortalité infantile

6

A
  • Mortalité néonatale (0 à 27 jours) : principalement : prématurité, malformation, mauvais déroulement de l’accouchement
  • Mortalité néonatale précoce (0 à 6 jours)
  • Mortalité néonatale tardive (7 à 27 jours)
  • Mortalité périnatale (au 3 e trimestre de grossesse jusqu’à 6 jours)
  • Mortalité post-natale (de 28 jours à 1 an) : principalement mort inattendue du nourrisson en France, ou maladie infectieuse et dénutrition dans les pays sous-équipés
  • Mortalité chez l’enfant après 1 an et l’adolescent : causes externes (accidents, suicide),
    tumeurs
25
Q

Cause mortalité infantile

6

A
  • Mortalité néonatale (0 à 27 jours) : principalement : prématurité, malformation, mauvais déroulement de l’accouchement
  • Mortalité néonatale précoce (0 à 6 jours)
  • Mortalité néonatale tardive (7 à 27 jours)
  • Mortalité périnatale (au 3 e trimestre de grossesse jusqu’à 6 jours)
  • Mortalité post-natale (de 28 jours à 1 an) : principalement mort inattendue du nourrisson en France, ou maladie infectieuse et dénutrition dans les pays sous-équipés
  • Mortalité chez l’enfant après 1 an et l’adolescent : causes externes (accidents, suicide),
    tumeurs
26
Q

Indicateurs de morbidité infantile

A

= incidence et prévalence des maladies

27
Q

Indicateurs de morbidité en périnatalogie

4

A
  • prématurité
  • poids de naissance
  • transfert des nouveaux-nés
  • malformations
28
Q

Priorités concernant la santé de l’enfant et de l’adolescent dans le plan de santé publique 2018–2022

6

A
  • accompagner la parentalité en période prénatale
  • améliorer le dépistage et le repérage précoce des troubles et maladies (troubles des apprentissages, déficit sensoriel, TDAH, troubles psychiques, surpoids/obésité)
  • développer l’éducation pour la santé et les compétences psychosociales
  • prévenir les violences faites aux enfants
  • poursuivre l’adaptation de l’offre de soins aux spécificités des enfants et des adolescents
  • améliorer l’accompagnement et l’insertion sociales des enfants handicapés
29
Q

Causes morbidité selon l’âge

NN, < 2 ans, âge scolaire, ado, tout âge

A
  • Nouveau-né : prématurité et ses conséquences (7,4% des naissances)
  • Enfant < 2 ans : affections des VAS (rhinopharyngite), eczéma, asthme, allergies
  • Enfant d’âge scolaire : troubles de l’apprentissage, prévention de l’obésité
  • Adolescent : tentatives de suicide, conduites addictives, troubles du comportement
  • Place importante à tout âge : prévention sur le bon usage des écrans

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