Item 47 - Dépistage des troubles auditifs (2) Flashcards
Troubles auditifs généralités
5% des enfants < 6 ans : otite séreuse (1ʳᵉ cause de surdité), surdité de perception congénitale
Dépistage 3
- précoce → permet de limiter le développement de trouble du langage
- dépistage répété de tous les enfants
- naissance, M2, M4, M9, 2 ans, 3 ans, 4 ans à l’école, 6 ans à l’école
FdR troubles auditifs 11
- Antécédents familiaux de surdité : prothèse auditive avant 50 ans
- Prématurité (surtout < 32 SA ou complication cérébrale) ou faible poids de naissance < 1500 g
- Infirmité motrice cérébrale, troubles neuromoteurs
- Anomalies chromosomiques : trisomie 21, microdélétion 22q11…
- Craniosténose et malformation faciale
- Embryofœtopathie : rubéole, CMV ++
- Exposition in utero aux toxiques, à l’alcool ou au tabac
- Cause périnatale : anoxie périnatale, hyperbilirubinémie ayant nécessité une exsanguino-transfusion
- Infection grave (méningite bactérienne) ou traitement ototoxique (aminoside…)
- Traumatisme du rocher
- Otites à répétition
Signes d’appel 1ᵉʳˢ mois 3
- absence de réaction au bruit
- surréaction au toucher et aux vibrations
- sommeil trop calme
Signes d’appel 3-12 mois 3
- son émis non mélodiques
- perte du babillage
- pas de réaction à l’appel de son nom
Signes d’appel 1-2 ans 3
- absence de mots, désignation
- innatentif en dehors de son champ visuel
- émissions vocales non volontaire
Signes d’appel 2-3 ans 2
- retard de langage
- trouble du comportement
Signes d’appel > 3 ans 3
- retard de langage
- trouble du comportement
- difficultés d’apprentissage
Signes d’appel surdité acquise 3
- régression du langage
- régression articulation
- modification du comportement, frayeur (nuit ++)
Atteinte vestibulaire associée 2
- retard psychomoteur au premier plan ou isolé (CMV ++)
- aréflexie vestibulaire bilatérale entraînant un retard psychomoteur sévère dans les causes syndromique ou chromosomique
Dépistage conditions
Enfant calme, local silencieux
Dépistage à tout âge
- otoscopie et examen externe de l’appareil auditif
Dépistage nouveau-né 4
Test objectif à la maternité :
- OEAP
- PEAA
→ permet de détecter des surdités > 30 dB : adresser à un centre d’audiologie pédiatrique si anormal 2x
Test subjectifs :
- Réflexe cochléo-palpébral
- babimètre de Veit et Bizaguet : bruit blanc à 10cm de l’oreille -> le déclenchement de réaction comportementale permet d’éliminer une surdité sévère à profonde
Dépistage 4 mois à 2 ans
- réflexes d’orientation-investigation : test aux boites de Moatti et réponse au prénom > 6 mois
- OEAP en milieu spécialisé
Dépistage 2-4 ans 2
- réflexes orientation-investigation : réaction au prénom, mots familiers
- test à voie nue : imager (animaux ou objets familiers à désigner)
