hernia

Question 1

Hernia umbilicalis

Answer 1

Navelbreuk, komt voor bij volwassenen (verworven, verhoogde spanning in buikwand) of pasgeborenen (congenitaal).
Congenitaal opereer je >4jr of als >2,5cm.
Verworven opereer ie chirurgisch als >1,5cm. Als <1,5cm met hechtingen sluiten

Question 2

Hernia femoralis

Answer 2

Onder lig. Poupart/inguinalis in lacuna vasorum. Vooral bij vrouwen (vaker spierverlies in buikwand na zwangerschap).

Question 3

Hernia inguinalis

Answer 3

• Medialis: directe, verworven vorm. Mediaal van de epigastrische vaten in driehoek van Hesselbach.
• Lateralis: indirecte, congenitale vorm. Processus vaginalis sluit niet. Breuk gaat door annulus profundus en superficialis. Meest voorkomende vorm van hernia.

Question 4

Behandelen

Answer 4

Volwassenen wordt het MESH ingehecht, <18jr breukzak resectie. Operatie kan op 3 manieren: Liechtenstein operatie (hechten <1,5cm en >1,5cm mesh plaatsen over breuk), TEP (totale extraperitoneale procedure) en TAPP (transabdominale preperitoneale benadering).

Question 5

Hernia incarcerata

Answer 5

Ingeklemde breuk, i.i.g. darm bevindt er in. afklemming kan tot necrotisering leiden. Direct operatief behandelen operatie of terugduwen. Vaak hevige pijn, misselijk en ontstekingsreactie