Ginecologia Patologia Mamaria parte 1 Flashcards
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el cáncer de mama en mujeres?
A) Es la segunda neoplasia maligna más frecuente en mujeres.
B) Solo afecta a mujeres mayores de 50 años.
C) Es la neoplasia maligna más frecuente en mujeres.
D) El carcinoma lobulillar es el tipo más común.
Es la neoplasia maligna más frecuente en mujeres.
¿Cuál es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres españolas?
A) Cáncer de pulmón
B) Cáncer de colon
C) Cáncer de mama
D) Cáncer de útero
Cáncer de mama.
Incidencia de 45-65 años con sobrevida del 78% a los 5 años.
¿Cuál es el tipo de cáncer de mama más común en mujeres?
A) Carcinoma infiltrante de tipo especial
B) Carcinoma infiltrante de tipo no especial (NST o NOS)
C) Carcinoma lobulillar
D) Carcinoma ductal in situ
Carcinoma infiltrante de tipo no especial (NST o NOS)
¿Cuál de los siguientes factores NO se considera un factor de riesgo no modificable para el cáncer de mama?
A) Edad
B) Sexo
C) Antecedentes personales de cáncer de mama
D) Estilo de vida sedentario
Estilo de vida sedentario
Recordar que los factores de riesgo no modificables son:
*Edad (mientras mas viejas y fea mas le da)
*Sexo (es el principal, porque el 99% es en mujeres)
*Antecedentes personales de cáncer de mama
*Talla (> 175 cm presenta un 20% más de posibilidades, osea a las altas, tu eres enana)
*Niveles de estrogenos (hormonas sexuales endogenas)
*menarquia precoz y menopausia tardia
¿Cuál es la técnica de elección para el cribado del cáncer de mama?
A) Ecografía
B) Resonancia magnética
C) Mamografía
D) Tomosíntesis
Mamografía
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ecografía en el cribado del cáncer de mama es correcta?
A) La ecografía es la técnica principal para el cribado.
B) La ecografía es una técnica complementaria en el cribado.
C) La ecografía se utiliza exclusivamente para el diagnóstico de cáncer de mama.
D) La ecografía reemplaza a la mamografía en el cribado.
La ecografía es una técnica complementaria en el cribado.
¿Cuál es la técnica de elección para el cribado del cáncer de mama en portadoras de mutaciones del gen BRCA?
A) Mamografía
B) Ecografía
C) Tomosíntesis
D) Resonancia magnética (RMN)
Resonancia magnética (RMN)
En un paciente con sospecha de benignidad, embarazo o mamografía normal en el último año, ¿cuál es la técnica recomendada para iniciar el estudio?
A) Mamografía
B) Tomosíntesis
C) Ecografía
D) Resonancia magnética
Ecografía
¿Cuál es el sistema más utilizado para la clasificación y reporte de imágenes mamarias?
A) ACR (American College of Radiology)
B) BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System)
C) BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data Standard)
D) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System)
¿Qué indica el BI-RADS 3 en el sistema de clasificación de imágenes mamarias?
A) Lesión maligna
B) Lesión probablemente benigna que requiere seguimiento a corto plazo
C) Lesión benigna sin necesidad de seguimiento
D) Lesión sospechosa que requiere biopsia
Lesión probablemente benigna que requiere seguimiento a corto plazo
¿Qué acción se recomienda ante una lesión clasificada como BI-RADS 4 o BI-RADS 5?
A) Realizar seguimiento con mamografía
B) Hacer una biopsia mamaria
C) Repetir la ecografía
D) No se requiere ninguna acción
Hacer una biopsia mamaria
¿Qué pueden indicar las calcificaciones agrupadas en una mamografía?
A) Solo carcinomas invasivos
B) Carcinomas in situ
C) Lesiones musculares
D) Lesiones benignas con hiperplasia epitelial
E) A y B son correctas
F) B y C son correctas
G) A y D son correctas
H) B y D son correctas
B y D son correctas
Carcinomas in situ (20-40%) o lesiones benignas con hiperplasia epitelial
¿Cuál es la técnica de mayor sensibilidad para la detección de recidiva local en pacientes intervenidas de cáncer de mama?
A) Mamografía
B) Ecografía
C) Resonancia magnética (RMN)
D) Tomosíntesis
Resonancia magnética (RMN)
¿Qué se debe hacer cuando se evidencian lesiones radiológicas sospechosas clasificadas como BI-RADS 4 o 5?
A) Repetir el examen en seis meses
B) Realizar una biopsia para diagnóstico de confirmación
C) Hacer seguimiento con mamografía
D) No se requiere ninguna acción
Realizar una biopsia para diagnóstico de confirmación
¿Cuál es la técnica utilizada para localizar lesiones mamarias no identificables mediante ecografía, que implica la realización de dos proyecciones mamográficas?
A) Biopsia estereotáctica
B) Biopsia por aspiración con aguja fina
C) Biopsia quirúrgica
D) Biopsia por punción con aguja gruesa
Biopsia estereotáctica
¿En qué situaciones está indicada la Biopsia Aspirable por Aguja Gruesa (BAG)?
A) Solo en lesiones mamarias palpables
B) Únicamente en pacientes sin antecedentes familiares
C) Solo en lesiones mamarias no palpables
D) En todas las lesiones mamarias de sospecha intermedia o alta (BI-RADS 4 y 5), y en lesiones probablemente benignas (BI-RADS 3) en casos seleccionados
En todas las lesiones mamarias de sospecha intermedia o alta (BI-RADS 4 y 5), y en lesiones probablemente benignas (BI-RADS 3) en casos seleccionados
¿Cuál es el uso actual de la Biopsia Aspirativa por Aguja Gruesa (BAG) en el tratamiento de lesiones mamarias?
A) Como procedimiento terapéutico alternativo a la cirugía para el tratamiento percutáneo de lesiones mamarias
B) Exclusivamente para lesiones benignas
C) Solo para diagnóstico
D) Solo en pacientes mayores de 60 años
Como procedimiento terapéutico alternativo a la cirugía para el tratamiento percutáneo de lesiones mamarias
¿Qué se puede colocar tras una biopsia percutánea para guiar la cirugía en el tratamiento de lesiones mamarias?
A) Sondas de ultrasonido
B) Marcadores metálicos de titanio o semillas radioactivas
C) Drenajes quirúrgicos
D) Suturas permanentes
Marcadores metálicos de titanio o semillas radioactivas , para servir como guía
¿Qué subtipos de cáncer de mama menos frecuentes se han asociado a un buen pronóstico?
A) Carcinoma mucinoso, tubular, cribiforme y neuroendocrino
B) Carcinoma ductal in situ y carcinoma lobulillar
C) Carcinoma inflamatorio y carcinoma de células de pago
D) Carcinoma metaplásico y carcinoma medular
Carcinoma mucinoso, tubular, cribiforme y neuroendocrino
¿Cuáles de los siguientes subtipos de cáncer de mama se asocian a un peor pronóstico?
A) Carcinoma ductal in situ y lobulillar
B) Carcinoma mucinoso y neuroendocrino
C) Carcinoma tubular y cribiforme
D) Carcinoma metaplásico, lobulillar pleomórfico, micropapilar invasivo y neuroendocrino de célula pequeña
Carcinoma metaplásico, lobulillar pleomórfico, micropapilar invasivo y neuroendocrino de célula pequeña
¿Cuál es la función principal de los factores pronósticos en el contexto del cáncer de mama?
A) Determinar el tipo de tratamiento a seguir
B) Ayudar a calcular la supervivencia y la posibilidad de recaída en ausencia de tratamiento
C) Identificar la presencia de metástasis
D) Clasificar el tipo histológico del cáncer
Ayudar a calcular la supervivencia y la posibilidad de recaída en ausencia de tratamiento
¿Qué indican los factores predictivos en el tratamiento del cáncer de mama?
A) La tasa de supervivencia a largo plazo
B) La posibilidad de recaída en ausencia de tratamiento
C) La posibilidad de respuesta a un tratamiento concreto
D) La clasificación histológica del cáncer
La posibilidad de respuesta a un tratamiento concreto
¿Por qué es importante la evaluación de los receptores hormonales en el estudio inicial del cáncer de mama?
A) Solo para determinar el tipo histológico
B) Porque es un factor de buen pronóstico y predictivo clásico
C) Para identificar metástasis
D) Porque determina la edad de la paciente
Porque es un factor de buen pronóstico y predictivo clásico
¿Cuál es el umbral mínimo de receptores de estrógenos que se recomienda para considerar el tratamiento hormonal en el cáncer de mama?
A) 1%
B) 5%
C) 10%
D) 20%
10%
¿En qué se basa la clasificación patológica subrogada de los subtipos intrínsecos en el cáncer de mama?
A) En la edad de la paciente y el tamaño del tumor
B) En el estado de los receptores hormonales de estrógenos y progesterona, la amplificación o sobreexpresión de HER-2 y el marcador de proliferación Ki67
C) En el tipo histológico y la presencia de metástasis
D) En el estilo de vida y antecedentes familiares
En el estado de los receptores hormonales de estrógenos y progesterona, la amplificación o sobreexpresión de HER-2 y el marcador de proliferación Ki67
¿Cuáles son los cuatro subtipos de cáncer de mama y cuál tiene el mejor pronóstico?
A) Luminal A, Luminal B, HER-2 enriquecido y basal-like; Luminal A tiene el mejor pronóstico
B) Luminal B, HER-2 enriquecido, basal-like y metaplásico; HER-2 enriquecido tiene el mejor pronóstico
C) Basal-like, luminal A, lobulillar y ductal; lobulillar tiene el mejor pronóstico
D) Luminal A, Luminal B, HER-2 enriquecido y basal-like; Basal-like tiene el mejor pronóstico
Luminal A, Luminal B, HER-2 enriquecido y basal-like ( (que es el de evolución más agresiva); Luminal A tiene el mejor pronóstico
¿Cuál es una característica del subtipo luminal B en el cáncer de mama?
A) Representa el 50-60% de los tumores luminales y tiene el mejor pronóstico
B) Es un grupo de tumores luminales de mal pronóstico, con mayor tasa de recidivas viscerales
C) No se beneficia de tratamientos hormonales ni quimioterapia
D) Tiene una baja tasa de recidivas y buena supervivencia
Es un grupo de tumores luminales de mal pronóstico, con mayor tasa de recidivas viscerales
¿Qué porcentaje de los tumores luminales representa el subtipo luminal B de cáncer de mama?
A) 5-10%
B) 10-20%
C) 30-40%
D) 50-60%
10-20%
¿Cómo se clasifica comúnmente el subtipo basal-like en el cáncer de mama?
A) Como luminal A
B) Como HER-2 enriquecido
C) Como fenotipo “triple negativo”
D) Como luminal B
Como fenotipo “triple negativo”
¿Qué tipo de tratamiento es actualmente el único disponible para los tumores basal-like que presentan sensibilidad a esquemas con antraciclinas y taxanos?
A) Solo hormonoterapia
B) Radioterapia
C) Terapia biológica
D) Quimioterapia
Quimioterapia
¿Cuáles son los subtipos tumorales de cáncer de mama con los mejores y peores pronósticos?
A) Luminal A y B tienen los mejores pronósticos; HER-2 positivo y basal tienen los menos favorables
B) Basal y HER-2 positivo tienen los mejores pronósticos; Luminal A y B tienen los menos favorables
C) Solo Luminal A tiene buen pronóstico; todos los demás son desfavorables
D) HER-2 positivo y basal tienen buen pronóstico; Luminal A y B tienen pronósticos intermedios
Luminal A y B tienen los mejores pronósticos; HER-2 positivo y basal tienen los menos favorables
¿Cuál es el criterio principal para determinar la viabilidad de la cirugía conservadora de mama?
A) El tamaño del tumor en relación con el tamaño de la mama
B) La edad de la paciente
C) La presencia de metástasis
D) El tipo histológico del tumor
El tamaño del tumor en relación con el tamaño de la mama o la existencia de lesiones multifocales o multicéntricas
¿Cuál de las siguientes opciones NO se considera una contraindicación absoluta para la cirugía conservadora de mama?
A) Carcinoma inflamatorio (T4d).
B) Microcalcificaciones sospechosas difusas
C) Gestante que requiera radioterapia durante la gestación.
D) Tumores bien diferenciados
E) Márgenes positivos a pesar de razonables ampliaciones.
Tumores bien diferenciados
¿Cuál de las siguientes es una contraindicación relativa para la cirugía conservadora de mama?
A) Microcalcificaciones sospechosas difusas
B) Radioterapia previa sobre la mama o tórax
C) Carcinoma inflamatorio
D) Tumores de más de 5 cm
Radioterapia previa sobre la mama o tórax.
Son contraindicaciones relativas:
*Radioterapia previa sobre la mama o tórax.
*Enfermedad activa del tejido conjuntivo que afecte la piel (esclerodermia y lupus) y que contraindique la radioterapia.
*Tumores > 5 cm (dependerá de la relación tamaño tumor-tamaño mama).
¿Por qué es importante realizar una evaluación del estado de los ganglios linfáticos axilares en casos de cáncer de mama infiltrante inicial?
A) Para determinar el tamaño del tumor
B) Para estadificar la enfermedad y minimizar el riesgo de recurrencia loco-regional
C) Para evaluar la respuesta a la quimioterapia
D) Para decidir la necesidad de cirugía conservadora
Para estadificar la enfermedad y minimizar el riesgo de recurrencia loco-regional
¿En qué situaciones está indicada la Biopsia Selectiva de Ganglio Centinela (BSGC) en cáncer de mama?
A) En todos los cánceres de mama, incluyendo los inflamatorios
B) En tumores de más de 5 cm
C) En cánceres de mama donde se objetive la ausencia de infiltración axilar en el momento del diagnóstico o tras el tratamiento neoadyuvante
D) Solo en pacientes mayores de 60 años
En cánceres de mama donde se objetive la ausencia de infiltración axilar en el momento del diagnóstico o tras el tratamiento neoadyuvante
¿Cuál es la técnica más utilizada para la evaluación de los ganglios linfáticos centinela en cáncer de mama?
A) Biopsia por aspiración con aguja fina
B) Inyección de un radiotrazador en Medicina Nuclear
C) Resonancia magnética
D) Ecografía axilar
Inyección de un radiotrazador en Medicina Nuclear
¿Cuál es el propósito de realizar una linfogammagrafía preoperatoria en cáncer de mama?
A) Determinar el tipo histológico del tumor
B) Evaluar la respuesta a la quimioterapia
C) Determinar la localización y número de ganglios centinela para la intervención
D) Medir el tamaño del tumor
Determinar la localización y número de ganglios centinela para la intervención
¿Cuál es la indicación de la Biopsia Selectiva de Ganglio Centinela (BSGC) en relación con el carcinoma ductal in situ (CDIS) extenso?
A) La mastectomía por CDIS extenso es indicación de BSGC
B) No se recomienda realizar BSGC en casos de CDIS extenso
C) Solo se recomienda BSGC en CDIS localizado
D) La BSGC es solo para cáncer invasivo
La mastectomía por CDIS extenso es indicación de BSGC
¿Qué se debe considerar para la preservación de la fertilidad en pacientes jóvenes con cáncer de mama que requieren quimioterapia?
A) No es necesario considerar la fertilidad
B) Informar sobre la posibilidad de infertilidad y remitir a una Unidad de fertilidad para opciones como congelación embrionaria o criopreservación de ovocitos
C) Solo se debe considerar la fertilidad si el tratamiento es hormonal
D) La preservación de la fertilidad solo es necesaria después del tratamiento
Informar sobre la posibilidad de infertilidad y remitir a una Unidad de fertilidad para opciones como congelación embrionaria o criopreservación de ovocitos
¿Qué se logra al utilizar el bloqueo dual de HER-2 (trastuzumab + lapatinib o trastuzumab + pertuzumab) en tumores que sobreexpresan HER-2?
A) Disminución de la necesidad de cirugía
B) Mejora en la supervivencia a largo plazo sin necesidad de quimioterapia
C) Solo se utiliza en tumores hormonales positivos
D) Un porcentaje elevado de respuestas patológicas completas (70-80%) asociado a quimioterapia neoadyuvante
Un porcentaje elevado de respuestas patológicas completas (70-80%) asociado a quimioterapia neoadyuvante
¿Cuál es una característica de los efectos secundarios de las antraciclinas y los taxanos en el tratamiento del cáncer de mama?
A) Las antraciclinas causan neuropatía y los taxanos son cardiotóxicos
B) Las antraciclinas son principalmente hematotóxicas, mientras que los taxanos causan cardiotoxicidad
C) Las antraciclinas son cardiotóxicas y los taxanos pueden causar toxicidad hematológica, neuropatía sensitiva distal y toxicidad ungueal
D) Ambos tipos de quimioterapia solo causan efectos secundarios leves
Las antraciclinas son cardiotóxicas y los taxanos pueden causar toxicidad hematológica, neuropatía sensitiva distal y toxicidad ungueal
¿Cuál es el efecto adverso más relevante del trastuzumab en el tratamiento del cáncer de mama?
A) Cardiotoxicidad reversible con disminución de la fracción de eyección cardíaca
B) Reacciones alérgicas severas
C) Toxicidad hematológica
D) Neuropatía periférica
Cardiotoxicidad reversible con disminución de la fracción de eyección cardíaca
¿Cuál es el umbral mínimo de receptores de estrógenos (RE) necesario para considerar el tratamiento hormonal en cáncer de mama?
A) ≥ 1%
B) ≥ 5%
C) ≥ 10%
D) ≥ 20%
≥ 10%
¿Cuál es el tratamiento hormonal recomendado para mujeres premenopáusicas con cáncer de mama y receptores de estrógenos positivos?
A) Anastrozol 1 mg/día
B) Letrozol 2.5 mg/día
C) Tamoxifeno 20 mg/día
D) Exemestano 25 mg/día
Tamoxifeno 20 mg/día
¿Cuál es un efecto secundario significativo del tamoxifeno debido a su acción agonista sobre el útero?
A) Hipertensión arterial
B) Hiperplasia endometrial, pólipos y cáncer de endometrio
C) Osteoporosis
D) Neuropatía periférica
Hiperplasia endometrial, pólipos y cáncer de endometrio
¿Cuál es la situación respecto al grosor endometrial en la evaluación por ecografía para sospecha de patología?
A) Existe un límite claro que indica patología si se supera
B) No existe un límite claro en la medida del grosor endometrial para la sospecha de patología
C) Un grosor de más de 10 mm siempre indica cáncer
D) El grosor endometrial no es relevante en la evaluación ecográfica
No existe un límite claro en la medida del grosor endometrial para la sospecha de patología
¿Cuál es la recomendación para mujeres premenopáusicas tratadas con tamoxifeno en relación al riesgo de cáncer de endometrio?
A) Deben realizarse ecografías ginecológicas de forma rutinaria
B) Deben recibir tratamiento preventivo para cáncer de endometrio
C) Deben ser monitoreadas anualmente por riesgo elevado
D) No tienen riesgo aumentado de cáncer de endometrio y no requieren monitorización adicional en ausencia de clínica
No tienen riesgo aumentado de cáncer de endometrio y no requieren monitorización adicional en ausencia de clínica
¿En qué situaciones está indicada una histeroscopia con biopsia endometrial en mujeres tratadas con tamoxifeno?
A) En todas las mujeres premenopáusicas sin excepción
B) En mujeres premenopáusicas con sangrado menstrual anormal (SMA) y en sangrados posmenopáusicos
C) Solo en mujeres posmenopáusicas con síntomas gastrointestinales
D) En mujeres que no presentan síntomas
En mujeres premenopáusicas con sangrado menstrual anormal (SMA) y en sangrados posmenopáusicos
A cuales mutaciones genéticas se asocian a casos familiares de cáncer de mama?
A-PALB2
B- N-myc
C- BRCA-1 y BRCA-2
D-L-myc
C- BRCA-1 y BRCA-2 así como del gen supresor tumoral p53, riesgo a las portadoras del 60-85%.
BRCA-1 mayor riesgo de cáncer de ovario.
Cual es el signo de malignidad mas frecuente en
mamografía?
A- Nódulo blando con estructuras no distorsionadas.
B- Microcalcificaciones agrupadas en numero mayor a 6 no diseminadas.
C- Estructura de tejido mamario con arquitectura y forma simétrica.
D-Microcalcificación regular con arquitectura y forma simétrica.
B- Microcalcificaciones agrupadas en numero mayor a 6 no diseminadas.
Que esta indicado en caso de una pacientes cuy anatomía patológica informe de márgenes de resección libres?
A- Volver a realizar estudio de anatomía patológica e instaurar tratamiento con quimioterapia.
B-Completar cirugía conservadora y posteriormente realizar RT ayudante.
C-Realizar doble mastectomía radical modificada y no es necesaria la RT ayudante de rutina.
D- No hay que realizar mas procedimientos ya que esta en etapa terminal por lo que lo siguiente son medidas de manejo del dolor.
B-Completar cirugía conservadora y posteriormente realizar RT ayudante.
En caso de que los borde estén afectados realizar mastectomía radical modificada y no es necesaria la RT ayudante de rutina.
