Ginecología Diagnóstico prenatal Flashcards
¿Cuál es la afirmación correcta sobre la ecografía del primer trimestre y la estimación de la edad gestacional?
A) No es necesaria para estimar la edad gestacional
B) El LCC (longitud craneocaudal) es el parámetro más sensible para la estimación de la edad gestacional
C) Se debe basar únicamente en la fecha de la última menstruación
D) La ecografía del primer trimestre solo se utiliza para detectar anomalías
El LCC (longitud craneocaudal) es el parámetro más sensible para la estimación de la edad gestacional
Tambien el LCC es conocido como CRL ((crown-rump length)
¿Cuál es la afirmación correcta sobre la ecografía del primer trimestre y la identificación del latido cardíaco embrionario/fetal?
A) Se puede identificar el latido cardíaco cuando el embrión mide más de 5 mm
B) El latido cardíaco embrionario/fetal se puede identificar en un embrión de 1,5-2 mm
C) El latido cardíaco solo se puede detectar en el segundo trimestre
D) No se puede identificar el latido cardíaco en la ecografía del primer trimestre
El latido cardíaco embrionario/fetal se puede identificar en un embrión de 1,5-2 mm
¿Cuál es el procedimiento recomendado si la edad gestacional obtenida por la fecha de última regla (FUR) no coincide con la edad gestacional medida por el CRL?
A) Corregir la FUR y la fecha probable de parto según el CRL
B) Mantener la FUR sin cambios
C) Ignorar ambas mediciones
D) Realizar una segunda ecografía en el tercer trimestre
Corregir la FUR y la fecha probable de parto según el CRL
¿Cuándo es común que la edad gestacional obtenida por la fecha de última regla (FUR) no coincida con la medida por el CRL?
A) En mujeres con ciclos menstruales regulares
B) En mujeres con ovulaciones irregulares,
C) Solo en el tercer trimestre del embarazo
D) En todas las mujeres independientemente de su historial menstrual
En mujeres con ovulaciones irregulares, como en el caso de pacientes con SOP
¿Cuál es la afirmación correcta sobre la medición de la longitud craneocaudal en el primer trimestre?
A) Permite datar la gestación con intervalos de ± 5 días
B) Permite datar la gestación con intervalos de ± 4 días
C) Solo se utiliza para identificar anomalías
D) No se considera un parámetro relevante en el primer trimestre
Permite datar la gestación con intervalos de ± 4 días
¿Cuál es la afirmación correcta sobre la translucencia nucal (TN) en la ecografía?
A) La TN no es un marcador relevante de cromosomopatías
B) La TN es el marcador ecográfico de cromosomopatías más importante.
C) La TN se mide solo en el tercer trimestre
D) La TN es menos precisa que otros marcadores en el primer trimestre
Es el marcador ecográfico de cromosomopatías más importante y se mide en el primer trimestre
¿Cuál es el rango de longitud craneocaudal (LCC) fetal en el que se puede medir la translucencia nucal (TN)?
A) 30 a 44 mm
B) 45 a 84 mm
C) 85 a 100 mm
D) 100 a 120 mm
La medida de la TN se puede realizar cuando la LCC fetal está entre 45 y 84 mm, correspondiente a una edad gestacional de 11 a 13 + 6 semanas.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la translucencia nucal (TN) aumentada es incorrecta?
A) Indica un mayor riesgo de trisomías 21, 18 y 13
B) Se relaciona con la monosomía X y triploidías diándricas
C) Es un marcador exclusivo de alteraciones estructurales cardíacas
D) Puede estar asociada a diversas anomalías estructurales
Es un marcador exclusivo de alteraciones estructurales cardíacas
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los marcadores ecográficos secundarios en la evaluación de la translucencia nucal (TN) es incorrecta?
A) La ausencia de hueso nasal es un marcador relevante
B) La regurgitación tricúspidea se considera un marcador secundario
C) La inversión de la onda a en el ductus venoso
D) La medición de estos marcadores es obligatoria en todos los casos
E) Las alteraciones del saco vitelino pueden ser un indicador de riesgo
La medición de estos marcadores es obligatoria en todos los casos.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la gestión de casos con TN aumentada y un estudio citogenético normal es correcta?
A) No es necesario realizar seguimiento adicional si el estudio citogenético es normal
B) Se recomienda realizar una ecografía morfológica detallada y una ecocardiografía fetal en semanas 13-15 y 20
C) Solo se debe realizar la ecografía morfológica, sin necesidad de ecocardiografía
D) La ecocardiografía fetal solo se realiza si hay anomalías visibles en la ecografía morfológica
Se recomienda realizar una ecografía morfológica detallada a las 11-13 + 6 semanas, añadir una ecocardiografía fetal en las semanas 13-15 y 20, dado que también se asocia con la aparición de anomalías estructurales, especialmente cardíacas
¿Cuál es la afirmación correcta sobre el punto de corte para considerar un cribado combinado de primer trimestre como de riesgo alto?
A) El punto de corte es ≥ 1/100
B) El punto de corte es ≥ 1/250
C) El punto de corte es ≥ 1/500
D) No hay un punto de corte definido
El punto de corte es ≥ 1/250
El más habitual para considerar un riesgo alto en el cribado combinado de
T21 es ≥ 1 en 250.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cribado combinado del primer trimestre (CCPT) es incorrecta?
A) El CCPT incluye la TN, la fracción β-hCG y la PAPP-A en suero materno
B) Presenta una tasa de detección del 90% para la trisomía 21
C) El CCPT se recomienda únicamente para la trisomía 18
D) Tiene una tasa de detección del 95% para las trisomías 18 y 13
El CCPT se recomienda únicamente para la trisomía 18
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el análisis del ADN-lc en plasma materno es incorrecta?
A) Es el mejor método de cribado para la trisomía 21
B) Es accesible a toda la población sin limitaciones económicas
C) Su coste limita su aplicabilidad a algunas mujeres
D) Tiene alta precisión en la detección de T21
Es accesible a toda la población sin limitaciones económicas
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cribado combinado es incorrecta?
A) El análisis bioquímico debe realizarse entre las semanas 9-11 de gestación
B) La medición de la TN se debe hacer en las semanas 11-12
C) El mejor rendimiento del cribado combinado se obtiene en este intervalo de tiempo
D) El análisis bioquímico se realiza preferentemente en el segundo trimestre
El análisis bioquímico se realiza preferentemente en el segundo trimestre
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el análisis del ADN-lc en plasma materno es incorrecta?
A) Es considerado el mejor método de cribado para la trisomía 21 (T21)
B) Este test es diagnóstico y no requiere confirmación
C) Ante resultados positivos se necesita confirmación mediante técnica invasiva
D) El análisis de ADN-lc no es un diagnóstico definitivo
Este test es diagnóstico y no requiere confirmación
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el ADN-lc en sangre materna es incorrecta?
A) El ADN-lc no es diagnóstico
B) No sustituye a las ecografías ni a las pruebas invasivas
C) Puede reducir el número de pruebas invasivas necesarias
D) El ADN-lc es un diagnóstico definitivo para todas las anomalías cromosómicas
El ADN-lc es un diagnóstico definitivo para todas las anomalías cromosómicas
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la biopsia corial es incorrecta?
A) Debería ser el método de elección tras un cribado de alto riesgo en el primer trimestre
B) Presenta una tasa superior de obtención de un cariotipo en comparación con el análisis de los restos ovulares
C) Es el único método de diagnóstico disponible en el primer trimestre
D) Puede ser utilizada para confirmar anomalías cromosómicas en casos de alto riesgo
Es el único método de diagnóstico disponible en el primer trimestre
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la biopsia corial (BC) y la amniocentesis (AC) es incorrecta?
A) La BC proporciona una cantidad superior de ADN en comparación con la AC
B) La BC puede realizarse desde etapas muy tempranas de la gestación
C) La AC es preferible cuando se requiere un estudio molecular
D) La BC es ventajosa frente a la AC por su tiempo de realización
La AC es preferible cuando se requiere un estudio molecular
¿Cuál es el rango de peso fetal estimado por ecografía para considerar un feto como pequeño para la edad gestacional (PEG)?
A) Percentil 10 a 25
B) Percentil 3 a 10
C) Percentil 1 a 3
D) Percentil 25 a 50
Percentil 3 a 10
¿Cuál de las siguientes evaluaciones debe ser normal en un feto considerado pequeño para la edad gestacional (PEG)?
A) Evaluación de la frecuencia cardíaca
B) Evaluación hemodinámica Doppler
C) Análisis de sangre materna
D) Ecografía morfológica
Evaluación hemodinámica Doppler
¿Cuál es la recomendación sobre los controles ecográficos y la inducción de parto en un feto pequeño para la edad gestacional (PEG)?
A) No se requieren controles ecográficos
B) La inducción de parto debe realizarse antes de la semana 36
C) Se deben realizar ecografías solo si hay síntomas
D) Se deben realizar controles periódicos ecográficos, pero puede esperarse hasta la semana 40 para la inducción de parto
Se deben realizar controles periódicos ecográficos, pero puede esperarse hasta la semana 40 para la inducción de parto
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el índice cerebroplacentario (ICP) en fetos pequeños para la edad gestacional (PEG)?
A) Un ICP por debajo del percentil 5 indica un riesgo bajo de complicaciones
B) La evaluación del Doppler de la arteria cerebral es irrelevante en este contexto
C) Un ICP por debajo del percentil 5 es un signo de posible compromiso fetal
D) No es necesario realizar Doppler en fetos PEG
Un ICP por debajo del percentil 5 es un signo de posible compromiso fetal
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la flujometría Doppler feto-placentaria en el diagnóstico de la restricción del crecimiento intrauterino (CIR)?
A) No se utiliza en el diagnóstico de CIR
B) Es la prueba de elección para el diagnóstico del CIR
C) Solo se usa en el tercer trimestre
D) Se realiza solo si hay síntomas clínicos
Es la prueba de elección para el diagnóstico del CIR
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la alteración del Doppler de la arteria cerebral media (ACM) y el índice cerebroplacentario (ICP)?
A) La alteración del Doppler de la ACM no tiene relación con la redistribución del flujo sanguíneo fetal
B) La vasodilatación cerebral se produce para proteger el hígado fetal
C) Existe una asociación entre la disminución del índice de pulsatilidad (IP) de la ACM y resultados perinatales adversos
D) La redistribución del flujo sanguíneo fetal no afecta al cerebro
Existe una asociación entre la disminución del índice de pulsatilidad (IP) de la ACM y resultados perinatales adversos
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el Doppler de las arterias uterinas en relación con la preeclampsia?
A) Es el mejor predictor de preeclampsia
B) No tiene utilidad en la predicción de preeclampsia
C) Solo se usa para evaluar el crecimiento fetal
D) Es menos efectivo que la historia clínica para predecir preeclampsia
Es el mejor predictor de preeclampsia
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el feto pequeño para la edad gestacional (PEG)?
A) El peso fetal estimado (PFE) debe ser mayor al percentil 10
B) Un feto PEG tiene un PFE < P10 y un Doppler normal
C) El Doppler no es relevante en la evaluación de fetos PEG
D) El diagnóstico de PEG se basa únicamente en el peso fetal
Un feto PEG tiene un PFE < P10 y un Doppler normal
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el crecimiento intrauterino restringido (CIR)?
A) El CIR se define solo por un PFE < P10
B) El Doppler siempre debe ser normal para diagnosticar CIR
C) El CIR se caracteriza por un PFE > P10
D) Un PFE < P3 indica CIR independientemente del estudio Doppler
Un PFE < P3 indica CIR independientemente del estudio Doppler
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las causas del crecimiento intrauterino restringido (CIR)?
A) La insuficiencia placentaria es la causa más frecuente de CIR
B) El CIR se debe únicamente a factores genéticos
C) La causa más común de CIR es la infección materna
D) El CIR no tiene causas identificables
La insuficiencia placentaria es la causa más frecuente de CIR
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el Doppler de la arteria umbilical en fetos con crecimiento intrauterino restringido (CIR)?
A) No es relevante en el diagnóstico de CIR
B) Es una prueba imprescindible para el diagnóstico y seguimiento de los fetos CIR
C) Se realiza solo en el tercer trimestre
D) Su uso se limita a casos de fetos grandes para la edad gestacional
Es una prueba imprescindible para el diagnóstico y seguimiento de los fetos CIR
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la gestión del crecimiento intrauterino restringido (CIR) una vez diagnosticado?
A) La única opción es la inducción del parto inmediato
B) No es necesario realizar ningún seguimiento adicional
C) Se debe programar el parto a la semana 30 sin excepciones
D) La conducta debe intentar maximizar la edad gestacional y minimizar la morbimortalidad neonatal
La conducta debe intentar maximizar la edad gestacional y minimizar la morbimortalidad neonatal
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la finalización de la gestación en casos de fetos con crecimiento intrauterino restringido (CIR)?
A) El tiempo y la vía de finalización dependen de la clasificación del CIR (I-IV)
B) La finalización de la gestación siempre debe ser por cesárea
C) No es necesario clasificar el CIR para decidir la vía de finalización
D) Todos los casos de CIR deben finalizarse antes de la semana 30
El tiempo y la vía de finalización dependen de la clasificación del CIR (I-IV)
Tercigesta con el antecedente de un embarazo ectópico y un parto vaginal a las 39 + 2 semanas (mujer de 2.050 g) aporta informe ecográfico del tercer trimestre realizado a las 34 + 2 semanas, objetivándose un feto vivo en cefálica dorsoposterior, percentil 6 con evaluación hemodinámica mediante doppler normal, placenta normoinserta de fondo, líquido amniótico en cantidad normal. ¿Qué le informaría?
A) Se trata de un feto pequeño para edad gestacional. Control ecográfico.
B) Se trata de un feto con crecimiento intrauterino retardado. Control ecográfico.
C Se trata de un feto con crecimiento intrauterino retardado. Maduración pulmonar e inducción.
D) Se trata de un feto pequeño para edad gestacional. Maduración pulmonar e inducción.
Se trata de un feto pequeño para edad gestacional. Control ecográfico.
Tercigesta de 42 años, fumadora, en tratamiento con losartán previo a la gestación, con el antecedente de un aborto (legrado) y un parto vaginal a las 38 + 5 semanas de 1.960 g, hace 3 años. Aporta informe ecográfico del tercer trimestre realizado a las 35 semanas, objetivándose un feto vivo en transversa dorsosuperior, percentil 2, con evaluación hemodinámica mediante doppler normal, placenta normoinserta de cara posterior, líquido amniótico en cantidad escasa. ¿Qué le informaría?
A) Se trata de un feto pequeño para edad gestacional. Control ecográfico.
B) Se trata de un feto con crecimiento intrauterino retardado. Control ecográfico.
C) Se trata de un feto con crecimiento intrauterino retardado. Maduración pulmonar e inducción.
D) Se trata de un feto pequeño para edad gestacional. Maduración pulmonar e inducción.
Se trata de un feto con crecimiento intrauterino retardado. Control ecográfico.
