Desgloses de los temas 7 al 13 parte 2 Flashcards
¿Cuál es el tratamiento antibiótico ambulatorio de elección en la enfermedad inflamatoria pélvica leve/moderada?:
A) Clindamicina y gentamicina.
B) Metronidazol.
C) Azitromicina.
D) Amoxicilina-clavulánico y doxicilina.
E) Ceftriaxona y doxiciclina.
Ceftriaxona y doxiciclina.
Mujer de 75 años que consulta por dolor abdominal e incremento del perímetro abdominal. No refiere antecedentes previos de hepatopatía. En la exploración física, el abdomen está abombado con timpanismo central y matidez cambiante en flancos. No se aprecian masas ni visceromegalias. En la analítica destaca únicamente una cifra de hemoglobina de 10,9 g/dl, VCM 92 fl, con leucocitos y plaquetas normales. Bioquímica y perfil hepático normal. Mediante paracentesis se extrae líquido ascítico ambarino con gradiente de albúmina de 0,7 y citología sospechosa de malignidad. Se aporta TAC. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A) Pseudomixoma peritoneal.
B) Tumor de Krukenberg.
C) Mesotelioma peritoneal.
D) Adenocarcinoma de ovario.
E) Adenocarcinoma de colon.
Adenocarcinoma de ovario.
Paciente que tiene un diagnostico de Adenocarcinoma de ovario., ¿cuál es la conducta terapéutica más correcta?:
A) Cirugía citorreductora y quimioterapia con taxol-carboplatino.
B) Gastrectomía con doble anexectomía.
C) Laparoscopia con lavados peritoneales e infusión de mitomicina y 5-fluoracilo.
D) Quimioterapia sistémica con cisplatino y pemetrexed.
E) Cirugía laparoscópica y quimioterapia con oxaliplatino y 5-fluoracilo (FOLFOX).
Cirugía citorreductora y quimioterapia con taxol-carboplatino.
El papiloma virus humano (HPV) está implicado en la patogenia del:
A) Cáncer de cérvix.
B) Cáncer de endometrio.
C) Cáncer de ovario.
D) Cáncer de mama.
E) Linfoma de Burkitt.
Cáncer de cérvix.
Mujer de raza caucásica de 28 años de edad, nulípara, acude para revisión ginecológica anual y solicitando la posibilidad de reducir el riesgo de cáncer de ovario dado que su madre falleció a causa de esta neoplasia a los 64 años de edad. En el interrogatorio detallado no se identifican otros antecedentes familiares de cáncer ovárico ni mamario. ¿Cuál de las siguientes estrategias es la más idónea para reducir el riesgo de cáncer de ovario en esta paciente?:
A) Oclusión tubárica bilateral.
B) Salpingooforectomiabilateralpor laparoscopia.
C) Administración diaria continuada de aspirina a baja dosis.
D) Aconsejarle que utilice lactancia artificial si queda gestante.
E) Tratamiento con anticonceptivos orales combinados.
Tratamiento con anticonceptivos orales combinados.
El virus del papiloma humano se ha relacionado con la neoplasia cervical intraepitelial y el cáncer de cuello uterino. ¿Qué genotipo es el más oncogénico?:
A) Genotipo 16.
B) Genotipo 11.
C) Genotipo 6.
D) Genotipo 23.
E) Genotipo 55.
Genotipo 16.
¿Cuál de los siguientes datos NO corresponde a una vulvovaginitis por hongos?:
A) El embarazo aumenta el riesgo de esta infección.
B) Puede presentarse en mujeres que nunca tuvieron relaciones sexuales.
C) Es típica la secreción vaginal con placas o grumos blancos adheridos a las paredes de la vagina.
D) Se puede diagnosticar en un frotis en fresco de la secreción vaginal sin necesidad de tinción.
E) Al añadir una gota de potasa a la secreción vaginal se desprende mi fuerte olor a pescado.
Al añadir una gota de potasa a la secreción vaginal se desprende mi fuerte olor a pescado.
Mujer de 20 años con tumoración ovárica de 15 cm, sólido-quística, detectada por ecografía tras presentar síntomas abdominales inespecíficos. En el estudio histopatológico de la pieza correspondiente, se encuentran dientes, pelos, zonas de epitelio intestinal, áreas de epitelio escamoso (15%) y bronquial, así como elementos neuroectodérmicos y embrionarios en varias de las preparaciones histológicas. En referencia a este caso, señale el diagnóstico correcto:
A) Teratocarcinoma.
B) Teratoma inmaduro.
C) Teratoma quístico maduro.
D) Disgerminoma.
Teratoma inmaduro.
Mujer de 64 años que acude a su consulta refiriendo sangrado genital de varios meses de evolución. Niega tratamiento hormonal sustitutivo y anticoagulación. Aporta citología cervicovaginal normal. Exploración física general y genital sin hallazgos de interés. IMC de 38 kg/m². Indique la actitud más correcta:
A) Prescribir progesterona cíclica.
B) Biopsia endometrial.
C) Biopsias de cérvix al azar.
D) Valoración hormonal con FSH, LH y estradiol.
Biopsia endometrial.
Mujer de 45 años, madre de tres hijos, acude a consulta de diagnóstico precoz. La citología cervicovaginal es compatible con lesión escamosa intraepitelial de alto grado. ¿Cuál de las siguientes opciones elegiría?
A) Repetir la citología en 1 mes.
B) Colposcopia con eventual biopsia.
C) Histerectomía con salpinguectomía bilateral y conservación de los ovarios.
D) Legrado uterino fraccionado.
Colposcopia con eventual biopsia.
Mujer de 27 años que es remitida a consulta ginecológica para su valoración refiriendo dispareunia desde hace unos ocho meses junto con disquecia y rectorragia ocasional, coincidiendo con la menstruación desde hace 3-4 meses. También refiere dismenorrea desde hace años, que controla bien con ibuprofeno. Lleva intentando quedarse embarazada unos 16 meses, sin haberlo conseguido aún. En la exploración ginecológica, tan solo se aprecia dolor al presionar fondo de saco vaginal posterior. ¿Qué prueba considera usted que le permitiría llegar al diagnóstico de certeza de su patología?
A) Ecografía transvaginal.
B) Laparoscopia diagnóstica.
C) Resonancia magnética.
D) Colonoscopia.
Laparoscopia diagnóstica.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación con la infección por el virus del papiloma humano?
A) Solo el 20% de las mujeres sexualmente activas se infectará por este virus.
B) La mayoría de las mujeres infectadas desarrollarán displasia cervical o cáncer.
C) No se ha demostrado que otros cofactores, como el tabaco o una respuesta inmunitaria alterada, estén relacionados con el desarrollo de la displasia.
D) El virus es transitorio en la mayoría de las mujeres.
El virus es transitorio en la mayoría de las mujeres.
¿Cuál es el pilar fundamental en el tratamiento del cáncer de ovario?
A) La cirugía diagnóstica y citorreductora reglada.
B) Quimioterapia sistématica.
C) Radioterapia.
D) Administración de terapia biológica.
La cirugía diagnóstica y citorreductora reglada.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA respecto al cáncer ovario?
A) La Estadificación de la Internacional Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) de 1987 para el carcinoma epitelial del ovario es clínica y basada en técnicas de imagen.
B) Es una paciente postmenopáusica con una tumoración pélvica compleja la exploración quirúrgica con laparoscopia o laparotomía exploradora se hace necesaria, con independencia de los hallazgos de la TC.
C) La ausencia de aumento patológico del tamaño de los ganglios pélvicos y/o paraaórticos por TC evita la realización de la linfadenectomía y su estudio anatomopatológico.
D) En pacientes con cáncer ovárico epitelial avanzado, la exploración ecográfica presenta una sensibilidad superior a la de la TC para la detección de metástasis peritoneales.
Es una paciente postmenopáusica con una tumoración pélvica compleja la exploración quirúrgica con laparoscopia o laparotomía exploradora se hace necesaria, con independencia de los hallazgos de la TC.
A una mujer de 35 años se realiza una citología vaginal tras 5 años sin control previo y el diagnóstico es SIL (lesión intraepitelial) de alto grado. La conducta CORRECTA a seguir es:
A) Hacer colposcopia. Si es normal, programa una conización.
B) Confirmar la citología con una biopsia de cérvix bajo control colposcópico.
C) Repetir citología para confirmar diagnóstico.
D) Hacer tipaje de virus HPV. Realizar conización si el test de HPV es positivo a virus de alto riesgo.
Confirmar la citología con una biopsia de cérvix bajo control colposcópico.
