Ginecología Patología del puerperio

Question 1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la anticoncepción hormonal posparto es correcta?

A) Los métodos solo gestágenos se pueden iniciar en cualquier momento de la lactancia.
B) Los inyectables son recomendados durante las primeras 6 semanas posparto.
C) La píldora combinada se puede iniciar inmediatamente después del parto.
D) No hay restricciones para usar inyectables a partir de la semana 1 del posparto.

Answer 1

Los métodos solo gestágenos se pueden iniciar en cualquier momento de la lactancia (píldora solo gestágeno o implante subcutáneo).

Question 2

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de inyectables como método anticonceptivo posparto es correcta?

A) Se pueden usar inyectables inmediatamente después del parto.
B) Los inyectables están contraindicados durante las primeras 6 semanas posparto.
C) No hay restricciones para el uso de inyectables en la lactancia.
D) Los inyectables son recomendados durante todo el periodo de lactancia.

Answer 2

Los inyectables están contraindicados durante las primeras 6 semanas posparto.

Question 3

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la inserción del DIU-Cu y DIU-LNG en el posparto es correcta?

A) El DIU-Cu y DIU-LNG solo pueden insertarse después de 6 semanas de puerperio.
B) El DIU-Cu y DIU-LNG pueden insertarse en el posparto inmediato, independientemente de la lactancia materna.
C) El DIU solo se puede insertar si la madre no está amamantando.
D) La inserción del DIU es segura únicamente a partir de las 8 semanas de puerperio.

Answer 3

El DIU-Cu y DIU-LNG pueden insertarse en el posparto inmediato, independientemente de la lactancia materna. (categoría 3)

Question 4

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de métodos anticonceptivos hormonales combinados (AHC) en el posparto es correcta?

A) La AHC se puede utilizar sin restricciones en mujeres que amamantan a cualquier edad.
B) La AHC no debe utilizarse durante la lactancia materna en las primeras 6 semanas posparto (categoría 4).
C) Las mujeres que no amamantan pueden iniciar AHC a partir de 4 semanas posparto.
D) La AHC es segura para usar en lactancia materna a partir de 8 semanas.

Answer 4

La AHC no debe utilizarse durante la lactancia materna en las primeras 6 semanas posparto (categoría 4).

Question 5

¿Qué se recomienda sobre el uso de anticonceptivos hormonales combinados (AHC) en mujeres que están amamantando entre 6 semanas y 6 meses posparto?

A) Se pueden usar sin restricciones.
B) No se recomienda su uso (categoría 3).
C) Se deben usar únicamente métodos de solo gestágenos.
D) Se permite su uso, pero solo bajo supervisión médica.

Answer 5

No se recomienda su uso (categoría 3).

Question 6

¿Qué se recomienda sobre el uso de anticonceptivos hormonales combinados (AHC) en mujeres que están amamantando y tienen más de 6 meses posparto?

A) No se puede usar AHC en ningún caso.
B) Se puede usar AHC (categoría 2).
C) Se debe usar solo métodos de solo gestágenos.
D) Se recomienda consultar a un especialista antes de usar AHC.

Answer 6

Se puede usar AHC (categoría 2).

Question 7

¿Cuándo pueden las mujeres que no están amamantando iniciar el uso de anticonceptivos hormonales combinados (AHC)?

A) A partir de 6 semanas posparto (categoría 1) o 21 días (categoría 2).
B) Solo después de 12 semanas posparto.
C) Desde el momento del parto.
D) Solo si han tenido complicaciones durante el parto.

Answer 7

A partir de 6 semanas posparto (categoría 1) o 21 días (categoría 2).

Question 8

¿Cuál es el microorganismo más comúnmente asociado a infecciones mamarias agudas y abscesos?

A) Escherichia coli
B) Streptococcus pneumoniae
C) Staphylococcus aureus
D) Klebsiella pneumoniae

Answer 8

Staphylococcus aureus

Question 9

¿Cuál es un signo clínico que sugiere tromboflebitis pélvica séptica en pacientes con endometritis?

A) Mejoría de los síntomas tras el tratamiento antibiótico
B) Fiebre persistente a pesar de tratamiento antibiótico adecuado
C) Ausencia de sangrado vaginal
D) Aumento de la frecuencia cardíaca

Answer 9

Fiebre persistente a pesar de tratamiento antibiótico adecuado

Question 10

¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia posparto (HPP)?

A) Lesiones del canal de parto
B) Coagulación intravascular diseminada (CID)
C) Atonía uterina
D) Placenta retenida

Answer 10

Atonía uterina

Question 11

¿Cuál es la afirmación correcta sobre el tratamiento de la hemorragia posparto (HPP)?

A) La transfusión de sangre es el primer paso en el tratamiento.
B) La prevención es el mejor tratamiento.
C) La cirugía siempre es necesaria en casos de HPP.
D) El uso de medicamentos es innecesario.

Answer 11

La prevención es el mejor tratamiento.

Question 12

¿Cuál es la recomendación sobre la administración de oxitocina en el contexto del parto?

A) Debe administrarse solo si hay factores de riesgo.
B) No se recomienda su uso sistemático.
C) Se debe administrar de forma sistemática en todos los partos.
D) Solo se utiliza en cesáreas.

Answer 12

Se debe administrar de forma sistemática en todos los partos.

Question 13

¿Cuál es el uso principal de la carbetocina en el contexto del parto?

A) Inducción del parto.
B) Prevención de la atonía uterina tras cesárea.
C) Alivio del dolor durante el parto.
D) Tratamiento de la preeclampsia.

Answer 13

Prevención de la atonía uterina tras cesárea.

Question 14

¿Cuál es el riesgo asociado al uso de anticonceptivos hormonales combinados (AHC) en las primeras (21 días) semanas tras el parto?

A) Aumento de la lactancia materna.
B) Elevado riesgo de tromboembolismo venoso (TEV).
C) Disminución del dolor posparto.
D) Reducción de la hemorragia posparto.

Answer 14

Elevado riesgo de tromboembolismo venoso (TEV).

Question 15

¿Cuál es la causa principal del destete precoz en lactancia?

A) Infección del tracto respiratorio.
B) Mastitis.
C) Estrés materno.
D) Alimentación complementaria.

Answer 15

Mastitis

Question 16

¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para las mastitis con síntomas leves?

A) Suspender la lactancia y administrar antibióticos.
B) Mantener la lactancia y realizar un adecuado vaciado del pecho, junto con tratamiento sintomático.
C) Realizar drenaje quirúrgico inmediato.
D) Usar únicamente remedios caseros.

Answer 16

Mantener la lactancia y realizar un adecuado vaciado del pecho, junto con tratamiento sintomático, para reducir el dolor y la inflamación mediante la administración de antiinflamatorios no esteroideos y/o aplicación de frío local

Question 17

¿Cuándo se indica el tratamiento antibiótico en mujeres con mastitis aguda?

A) En todas las mujeres que presentan mastitis, independientemente de los síntomas.
B) Solo si la paciente presenta fiebre alta.
C) En mujeres con signos clínicos de mastitis aguda de más de 24 horas de evolución o que presentan afectación del estado general o alteración analítica.
D) Solo si hay presencia de abscesos.

Answer 17

En mujeres con signos clínicos de mastitis aguda de más de 24 horas de evolución o que presentan afectación del estado general o alteración analítica.

Question 18

¿Cuál es el tratamiento de elección para la mastitis aguda?

A) Amoxicilina 500 mg/8 h.
B) Cefadroxilo 1 g/8 h vía oral o cefalexina 1 g/8 h vía oral durante 7-10 días.
C) Clindamicina 300 mg/6 h.
D) Metronidazol 500 mg/8 h.

Answer 18

Cefadroxilo 1 g/8 h vía oral o cefalexina 1 g/8 h vía oral durante 7-10 días.

Question 19

¿Qué se recomienda en caso de absceso mamario coincidente con la lactancia materna?

A) Suspender la lactancia materna.
B) Continuar con la lactancia materna.
C) Solo lactar del pecho no afectado.
D) Iniciar extracción manual de leche exclusivamente.

Answer 19

Continuar con la lactancia materna. Es importante realizar un vaciamiento adecuado de las mamas.

Question 20

¿Cuál es la asociación correcta respecto a la fiebre en las primeras 12 horas del puerperio?

A) Asociada a bacteriemias por Chlamydia trachomatis.
B) Asociada a bacteriemias por estreptococos del grupo B.
C) Indicativa de mastitis aguda.
D) Relacionada con infecciones urinarias.

Answer 20

Asociada a bacteriemias por estreptococos del grupo B.

Question 21

¿Qué agente es comúnmente responsable de las endometritis de inicio tardío?

A) Staphylococcus aureus
B) Chlamydia trachomatis
C) Escherichia coli
D) Streptococcus del grupo B

Answer 21

Chlamydia trachomatis

Question 22

¿Cuál es una posible causa de fiebre persistente más allá de las 48 horas, a pesar del tratamiento antibiótico?

A) Hemorragia posparto
B) Tromboflebitis pélvica
C) Atonía uterina
D) Infección del tracto urinario

Answer 22

B) Tromboflebitis pélvica

Debe sospecharse una tromboflebitis pélvica, un absceso intraabdominal o fiebre de otra etiología.

Question 23

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la gammagrafía con ventilación y perfusión en el contexto del embarazo y puerperio?

A) Está contraindicada en el embarazo.
B) Se debe desechar la leche materna obtenida después de la gammagrafía durante 12 horas.
C) No requiere protección abdominal.
D) No se puede realizar en el puerperio.

Answer 23

Se debe desechar la leche materna obtenida después de la gammagrafía durante 12 horas.

Question 24

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el tratamiento de la hemorragia posparto (HPP)?

A) La oxitocina es el fármaco de mayor efectividad en el tratamiento de la HPP.
B) El misoprostol a 800 μg vía rectal se utiliza para la prevención de la HPP.
C) El misoprostol a 800 μg vía rectal es el fármaco de mayor efectividad en el tratamiento de la HPP.
D) La oxitocina es menos efectiva que el misoprostol en el tratamiento de la HPP.

Answer 24

El misoprostol a 800 μg vía rectal es el fármaco de mayor efectividad en el tratamiento de la HPP.

Question 25

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la gammagrafía con ventilación y perfusión y la angiografía en relación al embarazo y puerperio?

A) Ambas están contraindicadas en el embarazo.
B) Ambas están contraindicadas en el puerperio.
C) La gammagrafía con ventilación y perfusión y la angiografía no están contraindicadas en el embarazo ni en el puerperio.
D) La angiografía está contraindicada en el embarazo, pero no en el puerperio.

Answer 25

La gammagrafía con ventilación y perfusión y la angiografía no están contraindicadas en el embarazo ni en el puerperio.

Question 26

Primigesta de 41+2 semanas, con diagnóstico de diabetes gestacional dilatación. Tras el expulsivo de un feto de 4.100 g, se objetiva sangrado abundante que no cede tras el alumbramiento, a pesar de objetivarse contracción uterina. ¿Cuál es la primera entidad etiológica que sospecharía?

A) Retención placentaria.
B) Atonía uterina.
C) Desgarro de canal blando de parto.
D) Enfermedad de Von Willebrand.

Answer 26

Desgarro de canal blando de parto.

Question 27

Ante una paciente de 39 años con gestación gemelar (primer gemelo en podálica y segundo en transversa), ¿qué fármaco estaría especialmente indicado para prevenir la hemorragia posparto tras la realización de una cesárea?

A) Metilergometrina.
B) Oxitocina.
C) Prostaglandina F2-α.
D) Carbetocina.

Answer 27

Carbetocina

Question 28

Señale la opción incorrecta respecto a la prevención de la hemorragia y sospecha de macrosomía fetal, que acude con parto en período de posparto (HPP):

A) La carbetocina está indicada para la prevención de la atonía uterina tras cesárea preferiblemente antes de extraer la placenta.

B) La prevención de la HPP se debe realizar solo en aquellos partos que presenten factores de riesgo.

C) El misoprostol no es tan efectivo como la oxitocina en la prevención de la HPP y posee más efectos secundarios.

D) Está demostrado que el uso rutinario de oxitocina, tras la salida del hombro anterior, reduce el riesgo de hemorragia posparto.

Answer 28

La prevención de la HPP se debe realizar solo en aquellos partos que presenten factores de riesgo.