Ginecología Control del bienestar fetal anteparto Flashcards
¿Cuál es la recomendación sobre el monitoreo del bienestar fetal en gestaciones de bajo riesgo?
A) Se recomienda realizar estudios de bienestar fetal rutinarios en todas las gestaciones de bajo riesgo.
B) No hay evidencia que justifique estudios de bienestar fetal, pero se puede controlar los movimientos fetales y realizar monitorización cardiotocográfica a partir de la semana 40.
C) El bienestar fetal solo se debe evaluar si hay síntomas de alarma en la madre.
D) Se deben realizar ecografías mensuales para evaluar el bienestar fetal en todas las gestaciones.
No hay evidencia que justifique estudios de bienestar fetal, pero se puede controlar los movimientos fetales y realizar monitorización cardiotocográfica a partir de la semana 40.
¿Cuándo es aconsejable considerar la maduración pulmonar con corticoides en fetos inmaduros?
A) Cuando se detecta cualquier anormalidad en las pruebas de bienestar fetal anteparto.
B) Cuando las pruebas de bienestar fetal anteparto sugieren la necesidad de finalizar la gestación en fetos inmaduros, manteniendo una monitorización intensiva.
C) En todos los embarazos a término, independientemente del estado fetal.
D) Solo en casos de preeclampsia grave.
Cuando las pruebas de bienestar fetal anteparto sugieren la necesidad de finalizar la gestación en fetos inmaduros, manteniendo una monitorización intensiva.
¿Cuál es el método más fiable para descartar falsos positivos en la vigilancia fetal intraparto cuando se obtiene un resultado patológico en la frecuencia cardíaca fetal (FCF)?
A) Monitorización continua de la frecuencia cardíaca fetal.
B) Ecografía Doppler.
C) Determinación del pH en cuero cabelludo fetal.
D) Evaluación de los movimientos fetales.
Determinación del pH en cuero cabelludo fetal.
¿Cuál es el criterio que define un patrón reactivo en el registro cardiotocográfico (RCTG)?
A) Menos de 2 aceleraciones en 20 minutos.
B) Aceleraciones con amplitud menor de 10 lpm.
C) Aceleraciones que no superan los 5 segundos.
D) 2 aceleraciones transitorias de al menos 15 lpm y duración mínima de 15 segundos en 20 minutos.
2 aceleraciones transitorias de al menos 15 lpm y duración mínima de 15 segundos en 20 minutos.
¿Cuál es la definición correcta de un patrón reactivo en el registro cardiotocográfico (RCTG)?
A) Al menos dos aceleraciones con una amplitud igual o mayor a 10 lpm durante 10 segundos.
B) Al menos dos aceleraciones con una amplitud igual o mayor a 15 lpm y que duren 15 segundos o más en 20 minutos.
C) Presencia de desaceleraciones persistentes en el registro.
D) Aceleraciones que no superan los 5 lpm.
Al menos dos aceleraciones con una amplitud igual o mayor a 15 lpm y que duren 15 segundos o más en 20 minutos.
¿Cuál es uno de los beneficios significativos del uso sistemático de la monitorización de la frecuencia cardíaca fetal (FCF) durante el parto?
A) Aumento en las tasas de mortalidad perinatal.
B) Disminución de las convulsiones neonatales.
C) Reducción en el número de partos vaginales.
D) Mejora en la salud materna.
Disminución de las convulsiones neonatales, sin influir en las tasas de mortalidad perinatal y a expensas de un aumento de los partos operatorios.
¿Cuál de las siguientes características define a las deceleraciones tempranas o precoces en el monitorizado de la frecuencia cardíaca fetal?
A) Ocurren de forma aislada, sin relación con las contracciones.
B) Comienzan y terminan con la contracción uterina.
C) Son indicativas de hipoxemia fetal.
D) Se asocian a la compresión del cordón umbilical.
Comienzan y terminan con la contracción uterina.
¿Cuál es el método más preciso para evaluar el estado del feto intraparto en términos de equilibrio ácido-base?
A) Monitorización de la frecuencia cardíaca fetal.
B) Evaluación de los movimientos fetales.
C) Determinación del pH en cuero cabelludo fetal.
D) Ultrasonido obstétrico.
Determinación del pH en cuero cabelludo fetal.
¿Qué prueba se considera la de elección para el diagnóstico de la acidosis fetal?
A) Monitorización de la frecuencia cardíaca fetal.
B) Evaluación de movimientos fetales.
C) Determinación del pH en cuero cabelludo fetal.
D) Ecografía obstétrica.
Determinación del pH en cuero cabelludo fetal.
¿Qué se debe hacer si el pH fetal está entre 7,20-7,24 fuera del período expulsivo?
A) Realizar una cesárea de inmediato.
B) Repetir la determinación en unos 15 minutos.
C) Iniciar la monitorización continua de la frecuencia cardíaca fetal.
D) Administrar oxígeno a la madre.
Repetir la determinación en unos 15 minutos.
¿Qué acción se debe tomar si el pH fetal es menor de 7.20?
A) Realizar una cesárea urgente.
B) Repetir la medición del pH fetal.
C) Administrar medicamentos para estabilizar al feto.
D) Continuar la monitorización fetal y esperar.
Realizar una cesárea urgente.
Secundigesta de 37 + 6 semanas con un parto pretérmino vía vaginal, hace 3 años de 2.400 g, que acude a Urgencias por dinámica uterina. En el RCTG se objetivan 4 deceleraciones tardías en relación con las contracciones con buena variabilidad. Exudado vaginorrectal positivo para estreptococo grupo B. A la exploración, presenta un cérvix dilatado 3 cm, borrado 80%, cefálica sobre estrecho superior, bolsa íntegra. Se realiza una amnioscopia objetivando líquido amniótico teñido. ¿Cuál considera la actitud obstétrica más correcta?
A) Iniciar profilaxis antibiótica si tras > 18 horas de bolsa rota no se ha producido el parto.
B) Se trata de un riesgo de pérdida del bienestar fetal. Cesárea.
C) Profilaxis antibiótica. Amniorrexis artificial. Si continua con RCTG poco tranquilizador, realizar microtoma de calota.
D) Realizar microtoma de pH y si el resultado es menor de 7,25, cesárea urgente.
Profilaxis antibiótica. Amniorrexis artificial. Si continua con RCTG poco tranquilizador, realizar microtoma de calota.
Primigesta que tras la amniorrexis se objetiva un líquido amniótico teñido de meconio que cursa con variabilidad de la línea base de 2 lpm. La exploración es de cérvix centrado dilatado 4 cm, presentación cefálica I plano, por lo que se realiza microtoma de sangre en el cuero cabelludo fetal con el resultado de 7,22. Señale la actitud más adecuada:
A) Se debe indicar una cesárea por amenaza de pérdida del bienestar fetal.
B) Se debe repetir la determinación en unos 15 minutos.
C) No es necesario tomar ninguna decisión a menos que se presenten otras indicaciones o persistan las alteraciones de la frecuencia cardíaca fetal.
D) Se debe aumentar la dosis de oxitocina i.v. para acelerar el período de dilatación.
Se debe repetir la determinación en unos 15 minutos.
