Ginecologia Estudio de la pareja con disfunción reproductiva

Question 1

¿Cuándo se recomienda iniciar el estudio básico de la pareja estéril?

A) Después de 3 meses de relaciones sexuales no protegidas
B) Después de 6-12 meses de relaciones sexuales no protegidas
C) Después de 1 año de intentos de embarazo
D) Cuando la mujer tenga más de 35 años

Answer 1

Después de 6-12 meses de relaciones sexuales no protegidas

Question 2

¿Cuál es el porcentaje de casos de esterilidad que se atribuyen a causas mixtas?

A) 30%
B) 10%
C) 50%
D) 20%

Answer 2

30%

30% femenino, 30% masculino, 30% mixto, 10% desconocido

Question 3

¿Qué porcentaje de mujeres infértiles se estima que tiene endometriosis?

A) 10%
B) 25% al 50%
C) 50% al 75%
D) 30%

Answer 3

25% al 50%

Question 4

¿Qué porcentaje de mujeres con endometriosis se estima que tiene infértiles?

A) 10%
B) 30% al 50%
C) 50% al 75%
D) 25%

Answer 4

del 30% al 50% de las mujeres con endometriosis son
infértiles.

Question 5

¿Cuál de las siguientes patologías NO se menciona como detectable mediante ecografía transvaginal?

A) Miomas (sobre todo submucosos o de gran tamaño)
B) Hidrosalpinx
C) Cáncer de ovario
D) Endometriosis
E) Síndrome de Ovario Poliquístico

Answer 5

Cáncer de ovario

Question 6

¿Cómo se visualiza ecográficamente un pólipo endometrial en la primera fase del ciclo?

A) Como una imagen hipoecogénica
B) Como una imagen hiperecogénica
C) Como una imagen anecoica
D) Como una imagen isoequivalente

Answer 6

Como una imagen hiperecogénica que contrasta con el endometrio hipoecogénico

Question 7

¿En qué situación se recomienda generalmente la extirpación de un pólipo endometrial?

A) En caso de sangrado menstrual abundante
B) En caso de infertilidad asociada
C) En caso de dolor pélvico
D) En caso de miomas pequeños

Answer 7

En caso de infertilidad asociada

Question 8

¿Qué métodos se combinan para realizar el estudio de la reserva ovárica?

A) Recuento de folículos antrales (RFA) y determinación de hormona antimülleriana (AMH)
B) Recuento de ovocitos y análisis de sangre
C) Ecografía abdominal y prueba de progesterona
D) Análisis de semen y ecografía transvaginal

Answer 8

Recuento de folículos antrales (RFA) y determinación de hormona antimülleriana (AMH)

Question 9

¿Cuáles son los criterios que indican una baja reserva ovárica?

A) AMH < 2 ng/mL y RFA < 10 folículos de 2-10 mm en cada ovario

B) AMH < 1.5 ng/mL y RFA < 7 folículos de 2-10 mm en cada ovario

C) AMH < 1 ng/mL y RFA < 5 folículos de 2-10 mm en cada ovario

D) AMH < 0.5 ng/mL y RFA < 3 folículos de 2-10 mm en cada ovario

Answer 9

AMH < 1 ng/mL y RFA < 5 folículos de 2-10 mm en cada ovario

Question 10

¿Qué estudios se recomiendan en casos de reserva ovárica baja en mujeres jóvenes menores de 40 años?

A) Solo un análisis de sangre
B) Ecografía abdominal
C) Prueba de embarazo
D) Estudio de cariotipo y premutación del X frágil

Answer 10

Estudio de cariotipo y premutación del X frágil

Question 11

¿Cuál es una de las indicaciones para realizar una histeroscopia?

A) Diagnosticar enfermedades cardíacas
B) Visualizar la cavidad uterina en pacientes con alteraciones diagnosticadas
C) Realizar análisis de sangre
D) Tratar problemas respiratorios

Answer 11

Visualizar la cavidad uterina en pacientes con alteraciones diagnosticadas (como exéresis de pólipos endometriales, miomas submucosos, sinequias o tabiques.)

Question 12

¿En qué situaciones está indicada la histeroscopia?

A) En todas las pacientes con problemas de fertilidad.
B) Únicamente en mujeres que han tenido múltiples abortos espontáneos.
C) En pacientes que desean realizar un control de rutina de su salud reproductiva.
D) Solo en pacientes diagnosticadas de alteraciones de la cavidad uterina mediante ecografía o HSC, cuando no se encuentra otra causa de esterilidad y ante fallos de implantación tras técnicas de reproducción asistida.

Answer 12

Solo en pacientes diagnosticadas de alteraciones de la cavidad uterina mediante ecografía o HSC, cuando no se encuentra otra causa de esterilidad y ante fallos de implantación tras técnicas de reproducción asistida.

Question 13

¿Qué es el Síndrome de Asherman (adherencias intrauterinas)?

A) Un tipo de cáncer de ovario.
B) Bandas de tejido fibroso que se forman en la cavidad endometrial.
C) Una enfermedad infecciosa del útero.
D) Un trastorno hormonal que afecta la ovulación.

Answer 13

Bandas de tejido fibroso que se forman en la cavidad endometrial.

Question 14

¿Cuáles son algunas de las secuelas asociadas al Síndrome de Asherman?

A) Aumento de peso y fatiga.
B) Mejora en la fertilidad y ciclos menstruales regulares.
C) Infertilidad, abortos de repetición, alteraciones menstruales y dismenorrea.
D) Infecciones urinarias recurrentes.

Answer 14

Infertilidad, abortos de repetición, alteraciones menstruales y dismenorrea.

Question 15

¿Cuál es la prueba de elección para el diagnóstico de adherencias intrauterinas?

A) Ecografía transvaginal
B) Histeroscopia
C) Análisis de sangre
D) Resonancia magnética

Answer 15

Histeroscopia (HSC)

La HSC permite la resección de sinequias.

Question 16

¿En qué situaciones NO se indica la Inseminación Artificial con Donante (IAC)?

A) Solo en casos de infertilidad femenina severa.
B) Impotencia masculina/vaginismo
C) Factores cervicales y uterinos
D) Disfunciones ovulatorias
E) Esterilidad de origen desconocido
F) Prevención de ITS
G) Fallo repetido del citrato de clomifeno.

Answer 16

Solo en casos de infertilidad femenina severa.

Question 17

¿En qué situaciones se indica la Fecundación In Vitro (FIV)?

A) En mujeres mayores de 38 años, patología tubárica bilateral
B) Insuficiente número de espermatozoides para IAC,
C) Endometriosis
D) Solo en mujeres menores de 30 años
E) Fracaso de IAC (4-6 intentos).

Answer 17

Solo en mujeres menores de 30 años

Question 18

¿Cómo se define el aborto de repetición (AR)?

A) La pérdida espontánea de 1 gestación.
B) La pérdida espontánea de 2 o más gestaciones.
C) La pérdida de un embarazo por causas médicas.
D) La interrupción voluntaria del embarazo.

Answer 18

La pérdida espontánea de 2 o más gestaciones.

Question 19

¿Qué se aconseja programar en caso de que se vuelva a diagnosticar una gestación no evolutiva?
A) Un ultrasonido de seguimiento.
B) Una biopsia corial tras el diagnóstico.
C) Un tratamiento hormonal.
D) Un análisis de sangre.

Answer 19

Una biopsia corial tras el diagnóstico.

Question 20

¿Cuáles son las dos causas relacionadas con el aborto de repetición (AR) que cuentan con evidencia científica clara?

A) Alteraciones genéticas y síndrome antifosfolípido.
B) Problemas hormonales y estrés emocional.
C) Infecciones y edad materna avanzada.
D) Factores ambientales y dieta inadecuada.

Answer 20

Alteraciones genéticas y síndrome antifosfolípido.

Question 21

¿Qué pruebas NO tienen utilidad en el estudio del aborto de repetición (AR)?

A) Análisis genéticos y estudios hormonales.
B) Ecografías y pruebas de coagulación.
C) Valoración de reserva folicular del ovario y salpingografía.
D) Exámenes de sangre y análisis de infecciones.

Answer 21

Valoración de reserva folicular del ovario y salpingografía.

Question 22

¿Cómo se define el aborto tardío y cuál es una de sus causas?
A) Es el aborto que ocurre antes de 12 semanas de gestación y es causado por infecciones.
B) Es el aborto que ocurre con ≥ 12 semanas de gestación y la insuficiencia cervical es una de sus causas.
C) Es el aborto que ocurre entre 8 y 12 semanas de gestación y se debe a factores genéticos.
D) Es el aborto que ocurre después de 20 semanas de gestación y es causado por problemas hormonales.

Answer 22

Es el aborto que ocurre con ≥ 12 semanas de gestación y la insuficiencia cervical es una de sus causas.

Question 23

¿Cómo se realiza el manejo de un próximo embarazo en caso de diagnóstico clínico relacionado con la insuficiencia cervical?

A) A través de análisis de sangre y pruebas genéticas.
B) Solo con reposo absoluto y medicación hormonal.
C) A través de intervenciones quirúrgicas inmediatas.
D) Mediante control ecográfico de la longitud y dilatación cervical, y la realización de un cerclaje si se estima necesario.

Answer 23

Mediante control ecográfico de la longitud y dilatación cervical, y la realización de un cerclaje si se estima necesario.

Question 24

¿Qué cambios en el estilo de vida se aconsejan para mejorar el pronóstico reproductivo?

A) Evitar el tabaco, el alcohol y el estrés.
B) Aumentar el consumo de alcohol y tabaco.
C) Practicar deportes extremos y no descansar.
D) Seguir una dieta alta en grasas y azúcares.

Answer 24

Evitar el tabaco, el alcohol y el estrés.

Question 25

¿Qué se aconseja hacer mientras se lleva a cabo el estudio relacionado con el aborto de repetición?

A) Realizar un seguimiento ecográfico semanal.
B) Iniciar un tratamiento hormonal.
C) Llevar a cabo contracepción quimicomecánica.
D) Aumentar la actividad física.

Answer 25

Llevar a cabo contracepción quimicomecánica.

Question 26

Mujer de 28 años, con antecedentes de apendicectomía, y una gestación ectópica izquierda tratada médicamente en el Servicio de Ginecología, así como un ingreso sospecha de enfermedad inflamatoria pélvica, que no precisó de tratamiento quirúrgico, consulta por deseo gestacional de un año y medio. Señale la exploración complementaria de elección para la valorar la permeabilidad tubárica.

A) Ecografía transvaginal.
B) Laparoscopia diagnóstica.
C) Histerosalpingografía.
D) Histeroscopia diagnóstica

Answer 26

Histerosalpingografía

Question 27

¿Cuál de los siguientes resultados hormonales es más característico de una mujer que presenta menopausia?

A) FSH > 40 UI/mL y estradiol > 20 pg/mL.
B) FSH < 40 UI/mL y estradiol > 20 pg/mL.
C) FSH > 40 UI/mL y estradiol < 20 pg/mL.
D) FSH/LH > 2,5.

Answer 27

FSH > 40 UI/mL y estradiol < 20 pg/mL.

Question 28

Paciente de 30 años, nuligesta, con última regla hace 20 días, que acude a la consulta por presentar esterilidad y dismenorrea que cede con AINE y anticonceptivos hasta la fecha. En las exploraciones que se realizan, destaca formación ovárica derecha en la ecografía de 4 cm, unilocular, de contenido discretamente ecogénico. Presenta una cápsula gruesa y ausencia de vascularización en el estudio doppler. Los niveles de CA-125 sérico: 20 mUI/mL. ¿Cuál es el diagnóstico de presunción?

A) Hidrosalpinx.
B) Mioma uterino subseroso.
C) Endometriosis.
D) Teratoma ovárico.

Answer 28

Endometriosis